Osteomyelitis a szegycsont, bordák, gennyes chondrites, sebészek ro
Jelenleg az ilyen műtét utáni komplikációk lépnek fel, általában a sternotomiaból és thoracotomiából. A legtöbb esetben, a szegycsont és gennyes osteomyelitis kondrit eredményt az átmeneti folyamat gennyes műtét utáni sebek gennyes miatt gennyes mediastinitis, empyemára. Gyakran van egy kombinációja a szegycsont osteomyelitis gennyes kondrit. Klinikailag ezek a komplikációk ppoyavlyayutsya fájdalom (különösen a
Osteomyelitis a szegycsont, bordák, gennyes chondrites
Ábra. 8.3. Mellkas röntgen után a szúrás a szívburok felett gennyes szívburokgyulladás.
de a fájdalom gennyes kondrit), duzzanat a területen a gyulladás és a gennyes fisztulák. Amikor radiographing szegycsont látható uzuratsiya néha megköti, és megvastagodása agykérgi deformáció. Ugyanez a minta figyelhető meg osteomyelitis a bordák. Rib porc nem látható röntgen. Azonban előfordulhat, hogy a közvetett jele kondrit - rendezetlen mészlerakódásokat a porc az érintett terület. Annak tisztázása a diagnózis, és további csíkok kell fistu- cillograph vízoldható kontrasztanyag. Kezelés műtét önmagában.
Működés csontvelőgyulladás szegycsont, hogy távolítsa el a külső lemezt a szegycsont és megköti a teljes kürettázs szivacsos csont réteget a hátsó kastinki. Amikor a hátsó lemezhez lézió termelnek annak eltávolítását. A sebet nyitva marad. Miután megtisztította lehet igénybe az egyik módszer a bőr plasztikát. Ha a porc van szó, akkor teljesen el kell távolítani a folyamatban.
Ha gennyes kondrit, mint korábban radikális műtétet fog történni, annál jobb. Szükség van a korai műtét annak a ténynek köszönhető, hogy a folyamat általában megy a szomszédos porcok, néha az ellenkezője
Ábra. 8.4. Bevágások (1, 2, 3) Voyno-Yasenetsky gennyes kondrit (rendszer).
Osteomyelitis a szegycsont, bordák, gennyes chondrites
oldalon. Radikális műtét eltávolításával jár nem csak az érintett, hanem a felső és az alsó porc egészséges. Perichondrium megtartják (ragaszkodott, hogy VF Vojno-Yasenetsky).
Megfigyeltük 7 Súlyos chondrites, ami már többször is működött, és 4 beteg osteomyelitis a szegycsont után medián sternotómia.
Mind a 11 beteget bocsátottak a műtét után. Azonban 3 beteget operáltunk háromszor annak a ténynek köszönhető, hogy a teljes felszámolása gennyes folyamat sikertelen, miután az első két művelet. Ez arra utal, hogy lehetnek kiszámíthatatlan és néha alattomos a gennyes kondrit. Itt van egy klinikai megfigyelés.
Beteg A. 37 év, fordult a klinikára a panaszok a fájdalom a szegycsont és két gennyes sipoly a vetülete a test a szegycsont. Két évvel ezelőtt, ő ment a transzplantáció mesterséges aortabillentyű. Műtét utáni persze bonyolította gennyes sebek és osteomyelitis a szegycsont, ami körülbelül háromszor működtetni. Amikor felvételi a vetülete a test a szegycsont két fekélyesedő sipoly észlelt. Röntgenfelvételeket előtt meghatározott megsemmisítése sternális lemez test hátulsó megvastagodása, jelenléte megkötésében. Under endotracheális érzéstelenítés eltávolításával az elülső lemez a test a szegycsont, a szivacsos anyag, megkötés és eltávolítását a IV, V, VI porc maradt. A seb begyógyult másodlagos szándék.
3 hónapos kibocsátás után, a beteg ismét be a panaszok elviselhetetlen fájdalom a bal bordaív. Ha X-sugarak nem mutattak kóros elváltozásokat. Tapintása területének bordaív élesen fájdalmas. Ezen a ponton határozza meg a sűrű beszűrődés. Egy művelet módszer Voyno-Yasenetsky. Által előállított ív alakú szakasza a bal oldali a kereszteződésekben a rectus izmok és szabaddá tesszük a teljes bordaív (ábra. 8.4). A távolság 1 cm subperiosteally keresztbe VII, VIII, IX és X bordák. Nadsechena perichondrium a porc. Emelő csontos borda részek (technika Voyno-Yasenetsky) nem sikerült teljesen kimetszett porc bordák fent jelzett; bal hátsó lemez perichondrium. Musculocutaneous lebenyt megállapított, alatta foglalta össze a csatornába. Operáció után hajtjuk lavage és aktív törekvés. Gyógyító először szándékát. Szövettani vizsgálata eltávolított porc talált gennyes kondrit. Fájdalom, ami a beteg szenved 2,5 éves, teljesen eltűnt.
Az a megfigyelés felveti annak a lehetőségét súlyos gennyes szövődmények (perzisztens természetesen kondrit) után egy „tiszta” művelet. Hangsúlyozzuk ismét, hogy ez az egyetlen módszer Voyno-Yasenetsky biztosítja a sikeres sebészi kezelése gennyes kondrit. Megelőzés osteomyelitis szegycsont, bordák, gennyes kondrit időszerű és megfelelő kezelést mediastinitis, empyema, gennyes sebek mellkasfal.
Név és vezetéknév orvos