Módszerei fixálás és stabilizálása teljes protézis
Probléma protézis rögzítését és stabilizálása a fogatlan állcsont több mint két évszázadon át. Ennek ellenére, még mindig nem lehet teljesen megoldani. Eddig nem volt mód, hogy elérjék a garantált fix a protézist fogatlan alsó állkapocs, különösen akkor, ha élesen sorvadás.
Fixálás erősítése a protézis a pofa egyedül járulékos mozgások. Az erőssége a protézis rögzítésének függ az anatómiai feltételek a szájnyálkahártya típusa és kinyerési módszere a benyomást.
Ez számos olyan módszert rögzítésének protézisértékesítései fogatlan állkapcsa. Ezek alapján különböző elveket.
B. Boyanov javasolt kiosztani mechanikai, biomechanikai, fizikai és biofizikai módszerek rögzítésének teljes protézis. A módszerek közé tartozik a mechanikus rögzítő útján rugók. Biomechanikai módszerek közé tartozik anatómiai retenciós, rögzített protézisek használata intraosszeális implantátumok és a lemez alveoláris gerinc. Under fizikai jelenti a mágnesek használata, beszerelve a felső és alsó fogsor, szívó kamrák, a jelenség a tapadási (adhéziós), és a súlyozási protézisek. A biofizikai módszerek közé tartozik a használata subperiosteal mágnesek és megteremti a regionális szelep zárásával.
Mechanikai módszerek a legrégebbi az összes ismert módszerek biztosítsák a teljes fogsor. A XVII. Foshar javasolta, hogy erre a célra az arany lemezes rugó van beépítve ívelt formája a moláris területen - egy jobb és a bal oldalon. Ez a módszer kapott jelentős terjedt később, amikor réteges spirálrugók váltotta. Azonban ne hozzon létre egy jó tavaszi fixálása protézisek, funkcionális ár emiatt alacsony volt. A rugók más hátrányai. Annak érdekében, hogy állítsa le, hogy nyomást gyakoroltak a alveoláris része a kemény szájpad, és fedett fogsor alap. Ebben a tekintetben az izmok felemeli a pofa, már állandó feszültséget és a gumiabroncsok. Springs is megsérült a szájnyálkahártyán és az élelmiszer-törmelék késedelem tette őket nem higiénikus. Minden ez volt az oka, hogy a tőlük fixálószer visszautasította. A rugók zárt egy flexibilis, műanyag cső, most igénybe csak nagy műtét után és a traumás hibák pofák, amikor a hagyományos módszerek nem adnak rögzítés protézisek.
Biomechanikai módszerek közé tartozik anatómiai retenciós, rögzített protézisek használata subperiosteal és enosszális implantátumok, valamint a műanyag alveoláris et al.
Anatómiai pontok megtartása a természeti képződmények az ortopédiai ágy vagy annak határán, melyek korlátozzák a szabad mozgást a protézis rágás közben és a beszédet. Ezek az anatómiai struktúrák:
1) íve a kemény szájpad,
2) alveoláris részei a felső és alsó pofák,
3) maxilláris halmok
4) szublingvális helyet.
anatómiai megtartása mechanizmus egészen egyszerű. Így a nagy ív a kemény szájpad és kifejezte alveoláris részei az alsó és felső fogatlan pofák korlátozzák a szabad mozgását a protézis transvezalnom irányba. Jól megőrzött arcüreg dudorok együtt az első osztály alveolaris biztosítja stabilizálása a protézis, megakadályozva a sebességváltást a sagittalis irányban.
Ábra. 3.2. A leggyakoribb formája a profil az alveoláris
bordák és alveoláris állkapocs
Ügyeljen arra, hogy vegye figyelembe, hogy olyan anatómiai struktúrák eszközül szolgálnak a rögzítés a protézis. Fontos szem előtt tartani ezeket a szervezetek, hogy képes legyen azonosítani őket a vizsgálat során a beteg és jelentőségének értékeléséhez eredményét a protézis. Ezért szabályok vizsgálata során a beteg fogatlan alaposan megvizsgálja a klinikai kép fogatlan szája nem csak vizuális ellenőrzést, de óvatos tapintása képződmények található a protézis ágyban zónában. A kapott adatokat, mint például a mennyiségű nyálka halmok mandibula, játszhatnak fontos szerepet rögzítéséről a protézis. Ezek a felmérések is előre a nehézségek legyőzését során az orvos fogpótlások.
Következésképpen a szilárdságuk nagy jelentősége van a megtartása protézis. Használatával szigorúan kell figyelembe venni az anatómiai és élettani jellemzői a szerkezet fogatlan állkapocs, a feltétele a csontszövet, a nyálkahártya, világos képet az állam az izmok, amelyek együtt a protézis rágás közben és a beszédet. Azokon a területeken, ahol az izomszövet hiányzik vagy gyenge (retromoláris régióban arcát térségében - „semleges zóna”), akkor létrehozhat egy megőrzési markolatok, kiegészítő támogatása, hozzájárul a jobb rögzítését protézisek.
Biomechanikai módszerek közé tartozik a használata gingivális kapcsos vagy pelota és subperiosteal és intraosszeális implantátumok.
Biomechanikai rögzítési módszerek is tartalmaznia kell a műanyag fogatlan alveolaris a mandibula. Ez a művelet a transzplantáció vagy az implantáció a csonthártya alá műanyag saját porc, hidroxiapatit növeli a magasságát alveolaris és így feltételeinek megteremtése anatómiai megtartása. Ez a módszer nem kapott széles körű terjesztése, de ne felejtsd el. A kihívás itt abban rejlik, hogy nem minden beteg egyetért a tranzakciót. Ezért műanyag alveoláris csont kell ajánlott betegek súlyos klinikai és szájüreg abban az esetben, amikor ismételt kísérletek a cél elérése érdekében a protetikában hagyományos módszerekkel nem jártak sikerrel.
Fizikai módszerek. Fizikai jelenségek, mint erősítésének egyik eszköze a fogsor a fogatlan állkapocs használták a múlt században.
Fixálása fogsor, különbség alapján a légköri nyomás, között is a régi módon. Erre a célra a bázis a protézis felé néző oldalon a kemény szájpad, hozzon létre a kamra. Beadás után a szájban nekinyomódik a protézis az ég, és hajlékony nyálkahártya részben tölti meg a kamrát, kiszorítja a levegőt abból. Ezután elasztikus szövet kiszorítja a protézis és a kamera része felszabadul, hogy töltse ki a nyálkahártya. Ennek köszönhetően van egy ritka hely a kamrában. A nyálkás széle mentén a kamra formák, mivel arra a szelep zárása megakadályozza levegő áramlását bele az új részek, és biztosítja a vákuum.
Az az erő, amely a protézis van nyomva az ég, elhanyagolható, de az első, ez megkönnyíti, hogy megszokja a protézis. Sajnos, ez a rögzítési módja vannak hátrányai. A kamrának gyenge rögzítési tulajdonságokkal, sőt, a tér hatására híg nyálkahártya megy hypertrophia, végül a kamra töltését, majd a zárási művelet megszűnik.
Vákuum elven alapszik jelenleg nem használják a protézis rögzítési módszerrel gumi lemezek. Ez az elv hasonló a mellékletet, amely most rögzítésére használt kis háztartási gépek. rögzítési mód széles körben alkalmazható, hanem alkalmazható megállt az idő miatt hiányosságok. Ezek a következők: a változás a nyálkahártya alatt a gumi lemezt kialakulását nyomás fekélyek és perforáció az ég; megbízhatatlanság porckorongprotézist fixálás.
Mágnesek. Sok hagyományos módszerek protézisek jelenleg fejlesztés alatt áll. Ez vonatkozik a használata állandó mágnesek fogsor alatt ortopédiai kezelést.
B-1950-1960 x g javítására rögzítéséhez protézisek fogatlan állkapocs javasolt használni mágneses ötvözetek. Hátrányuk, hogy szükség van a gyakori mágnesezési mágnesszelepek ötvözetek használata során a protézis.
Kétféle módon a mágnesek segítségével. Az első oldalirányú metszete a protézis bázis elhelyezett négy U-alakú mágnes. Azonban ez a formája a mágnesek nem mindig kényelmes. Az a tény, hogy a beolvadó a mágneses erővonalak csak akkor jelenik meg, ha a mágneses pólusok vannak egymással ellentétben áll. Amikor oldalirányú mozgása a mandibula, ez a feltétel sérül, és a rögzítő tulajdonságai a mágnesek meggyengülnek. Ahelyett, hogy a javasolt négy kezelhető prutoobraznye kisebb mágneseket helyezünk egy bázis területet az oldalsó merőleges rágófelüietét fogak. A második módszer egy mágnest behelyezve a csonthártya alá az állkapocs, a másik - a protézis. Ahhoz, hogy megvédje a fémet a korróziótól mágnesek be a szövet, akkor ajánlott aranyat.
A mágnesek használata megvannak a maga hátrányai. Először is, a tömeg a protézis nőtt 30-40 g, másrészt, mágnesek, rugók és hasonló, folyamatosan tolja az alsó állkapocs rezisztenciát okoznak a rágóizmok és fáradtság; Harmadszor, a bevezetése subperiostally mágnesek nehezíthetik elhalása a csontok, valamint az elutasítás idegen testek.
A fizikai módszerek is tartalmaznia kell súlyozása az alsó protézis bevezetésével bele alapfémét nagy fajsúlyú. Bor erre a célra javasolt volfrám és Parshin - ón fülre 30-40 g súlyú
Tapadást. Szó tapadás orvosi szótárak fordítva ragasztás. Ha van közötti kölcsönhatás a molekulák a különböző anyagok, például műanyag, nyál, mondjuk körülbelül adhézió szempontjából, amikor a hatása között történik homogén molekulák, mondjuk a kohéziót.
A nyál egy olyan anyag, amely biztosítja a tapadást és az úgynevezett ragasztó. A minőség a nyál, az összeg az rétegek fontos szerepet játszanak a megnyilvánulása tapadás, és ezáltal rögzítés a protézis. Az erők tapadási és kohéziós sikeresen alkalmazható, így pontosan megmutatja a nyálkahártyát. Ez úgy érhető el megszerzése funkcionális megjelenítések egyéni lenyomatkanál.
Az elmúlt években, akkor ajánlott alkalmazni a ragasztóanyag (pl elasztikus szilikon), amelyek úgy hatnak, mint egy ragasztó bázis. Anyagok ne hozzon létre mechanikai vagy kémiai irritáció, könnyen alkalmazható.
Meg kell jegyezni, hogy ez nem egy jelenség tapadás kulcsfontosságú tényezője, hogy megállapítsák a fogsor, és a jelenség a nedvesítő képesség.
A jelenség nedvesedés. Folyékony esik a szilárd, lehet nedvesítse meg, ami egy erős film felületén, vagy nedvesítő azt. Nedvesítőszer fordul elő azokban az esetekben, amikor a folyadék összekapcsolás erőssége molekuláris kisebb, mint azok, amelyek előfordulnak a molekulák közötti a folyékony és szilárd.
Külsőleg, ez a folyamat van kifejezve a kialakulását a konkáv vagy konvex meniszkusz folyadékot. Amikor nedvesített merev test van kialakítva homorú meniszkusz, és ennek hiányában - domború. Egy ilyen alakú eszköz a meniszkusz szerepet játszik az eloszlása belüli és kívüli nyomást a folyadék, mivel a felületi réteg feszített állapotban miatt az erők a felületi feszültség. Amikor egy domború meniszkusz, ezek az erők befelé, míg a homorú - kifelé.
Hasonló jelenség lép fel a felület a protézis és a nyálkahártya folyadék (nyál). Protézis és nyálkahártya jól nedvesített a nyállal, és így van egy konkáv meniszkusz. Az az erő, amellyel igyekszik ellensúlyozni kifelé irányuló és viselkedik, mint egy szivattyú, tartja a protézist a szájban nyálkahártyát. Ez az erő arányos a inverz függvény sugarának a meniszkusz - kisebb ez, annál expresszálódik. Mivel a sugár a meniszkusz ebben az esetben kicsi, akkor alakul ki jelentős erőt megnyomásával a protézis a nyálkahártyára. Növelésével a sugara a meniszkusz, ez az erő csökken, és adhéziós válik kevésbé kifejezett. Ez a jelenség lesz hiányzik, ha az protézis anyag nem nedvesíti a folyadék.
Biofizikai módszer rögzítés megerősítéséhez elengedhetetlen a protézis amikor polnly a fogak elvesztését. Kevesebb biofizikai módszerek a rögzítés, vagy funkcionális prisasyvaemosti, protézis egy fogatlan állkapocs megértsék a fizikai törvények és az anatómiai tulajdonságok határainak protézis ágyban. Mint említettük, a szívó berendezések, mint a fényképezőgépek és tapadókorongok nem fizetik ki. Rossz nem volt elvének alkalmazásával egy alacsony sűrűségű terület, és a módszer a képződésének. További javulást módszer a rögzítés, ezen az elven alapuló vezetett létrehozásának ötlete egy kifinomult tér, és az eljárás a képződésének. További javulást módszerek a rögzítés, ezen az elven alapuló vezetett létrehozásának ötlete egy kifinomult helyet, de nem egy korlátozott területen (kamera) és az egész alapja a protézis. Ha lezárja a szívószelep kamra által biztosított kapcsolati nyálkahártyák kiterjed a szélei, a második esetben a szelep át a határ a protézis ágyban, ahol a mozgatható héj érintkezik a szélén a protézis megakadályozza a behatolást alatta új levegő adag
Ábra. Az áramkör formáció
Nia él Valve:
1 - alveolaris; 2-dóm átmenet redők; 3 -scheka
Határ zárószelepet akkor jelentkezik, amikor a feltétellel, hogy a szélén a protézis több kitolja a nyálkahártya az egy sor átmeneti szeres. Ez tette lehetővé, köszönhetően annak a ténynek, hogy az átmeneti szövet ráncok jelentős alakíthatóság kis mobilitás rágás közben és a beszédet. Azáltal, hogy a protézis ágyából feszített nyálkahártya, majd a széleinél és a szelep nem kerül mentésre.
Ha a mozgás a protézis él mozoghat, és néha eltérni a legmagasabb pontja az ív átmenet redők. Ha ez így folytatódik a kapcsolatot a nyálkahártya a vesztibuláris rámpa alveolaris elzáró szeleppel megmarad. Ezért, a kialakulását a zárószelep bevonható nyálkahártya található kissé meghaladja az átmeneti redők az alsó állkapocs, vagy a felső befogó alatt. Telkek nyálkahártya megteremtésében részt vesznek a regionális szelep a szelep nevezzük övezetben.
Szelep zóna - Ez a kombináció a szájnyálkahártyán a protézis széle, amely a záróél formáció kerülete mentén a szelep protézis, a feltételeket rögzítésére a protézis a állkapocs. Zárás a szelep megakadályozza a levegő bejutását a fogsor rágás közben és a beszéd, és ez elősegíti a retenciós miatt a különbség a légnyomás jelen közötti térben a protézis és a nyálkahártya, és a légköri levegővel. A tudás a mechanizmus ez a szelep nagyon fontos a pozitív eredmények ortopédiai betegek kezelésében teljes foghiány.
Fékszárnyak van kialakítva:
1) a pontos illeszkedés a belső felülete a protézis a nyálkahártyára kiterjedő vesztibuláris felületét az alveoláris csont a maxilla vagy mandibula alveoláris rész.
2) illeszkednek a protézis szélén a kupola átmenet szeres:
3) mozgatható ütköző ajak nyálkahártya, arc, nyelv, a külső felülete a protézis.
Ugyanilyen fontos a szelep a disztális része a felső állkapocshoz és mandibula a nyelv alatti terület.
A protézis tartják jobbak több szoros kapcsolatot kell biztosítani az állam a nyugalmi és terheléses funkciót. Megsértése esetén az egy vagy akár két protézis is tud maradni az állkapocs. Csak abban az esetben megsértése kapcsolatok mindhárom kijelölt területeken protézis elszakadni a protézis ágyban. Tekintettel az a három a protézis kapcsolatok a szájnyálkahártya, szükséges érvényesíteni ezt a szabályt a gyártás protézisek, az anatómiai és fiziológiai jellemzőit a szájüregben.
Meg kell szem előtt tartanunk. Ez a koncepció a zóna szelep - nem anatómiai és funkcionális, csak akkor, amikor a fogatlan állkapocs protézis. Valve terület sokkal szélesebb terület átmeneti szeres.
Topográfiája szárny zóna egyéni és számos tényezőtől függ, amelyek közül a legfontosabbak a következők:
1) az egyedi jellemzői a szerkezet az állkapocs;
2) a az atrófia mértékének alveolaris és az állkapocs test;
3) az egyes jellemzői a lágy szövetek struktúrák, amely az állkapocs.
Rágás során a protézis befolyása alatt viszkózus élelmiszer mozog. A lumen közte és a nyálkahártya a kemény szájpad és az alveoláris csont megnövekedett, és a levegő térfogata a szelep tárolva marad változatlan. Ennek köszönhetően az protézis vákuumot hoz létre a légtér. Minél nagyobb a távolság, annál nagyobb a különbség a légnyomás, és a jobb rögzítését a protézis. Amikor a szelep zárása a szélén megsértése vagy hibája, amikor a protézis rögzítését végzik csak a anatómiai retenciós vagy tapadást.
Az ismertetett eljárás lehetővé teszi jó rögzítő protézis a fogatlan pofák. Ritkított térben létrehozott egy nagyobb területen, így ez a módszer takarékosabban műfogsoros ágy szövetek, mint a kamerák használatára és meghajtók. Tévedés azt állítani, hogy a jelenlegi fixálása protézisek kizárólag a létrehozását protézis ritkított térben. Valójában, ez a módszer lévén a legfőbb nem zárja ki az ilyen módszerek, anatómiai retenciós, protézis és egyéb súlyozás.
A használata a legújabb technikákat, különösen a használata az anatómiai retenciós által létrehozott jól megőrzött alveoláris része, tubercles a felső állkapocs magasan ívelt szájpadlás, ami zár a protézis megbízhatóbb, különösen akkor, ha bármely okból egy él a szelep zárása nem hozható létre. Helyesebb azt feltételezni, hogy a rögzítőeszköz vágások által megvalósított kombinációja különböző úton, azaz, Régen a kombinált módszer.