Mi okozza pyelonephritis, az illetékes egészségügyi on iLive
Az okok és patogenezise pyelonephritis
A leggyakoribb oka pyelonephritis - Entembacteriaceae képviselői a család (Gram-negatív pálcák), amelyek közül az Escherichia coli mintegy 80% (akut, nem szövődményes áram), legalább jár, mint egy kórokozó Proteus spp. Klebsiella spp. Enterobacter spp. Citrobacter spp. Ha a frekvencia kiválasztása bonyolult pyelonephritis Escherichia coli drámaian csökken értékét növeli Proteus spp. Pseudomonas spp. Más Gram-negatív baktériumok, valamint a Gram-pozitív coccusok: Staphylococcus saprophytics, Staphylococcus epidermidis, Enterococcus faecalis; gomba. Körülbelül 20% -ánál (különösen a kórházban, és állítsa egy húgyúti katéter) megfigyelt mikrobiális társulás két vagy három fajta baktériumokban, gyakran észlelt kombinációja az Escherichia coli és Enterococcus faecalis. A fejlesztés a gyulladásos folyamat fontos tényezők, mint például:
- típusú kórokozó;
- virulencia;
- jelenlétében pili;
- képesség, hogy tartsák;
- a képessége, hogy tényezők, amelyek károsíthatják a hám a húgyúti.
Az a képesség, a mikroorganizmusok, hogy tartsák jelenléte miatt bennük speciális organellumok - fimbriát (pilus), amely lehetővé teszi a baktériumok a sejtekhez tapadt a húgyutak és mozgassa elleni vizelet áramlását. Kapszuláris antigének (K-Ar) hozzájárulnak a elnyomása opszonizáció, fagocitózis, és baktericid hatását a vér komplement. Citoplazmás antigének (O-Ar) okozhat endotoxikus hatást elősegíti csökkentése perisztaltikus aktivitását simaizom a húgyutak, amíg annak teljes blokádot. Közül uropatogén törzsek közé tartozik az Escherichia coli, amelynek antigének 02, 06, 075, 04, 01. szerocsoportok 02 és a 06 tartják a leggyakoribb kórokozók a krónikus visszatérő pyelonephritis.
Perzisztáló fertőzést hozzájárul létezését formák, burokkal nem rendelkező szerek (L-formák és protoplasztok), amelyeket nem észlel a normális vizelet kultúra és patogén tulajdonságokkal és fenntartani gyógyszer-rezisztencia. Kedvező feltételek mellett tudják mozgatni az aktív formában. Tényezők támogatása életfunkciók a baktériumok, közé tartozik a magas ozmolaritása és koncentrációja karbamid és ammónium-sók a vesében medulla, vese parenchima alacsony a fertőzésekkel szembeni ellenállást.
A primer fertőzés behatolási utak a vesék tartalmazzák urinogenous (alul), és hematogén (jelenlétében akut és krónikus fertőzés a szervezetben: vakbélgyulladás, osteomyelitis, és gyermekágyi fertőzés és mtsai.). Lymphatic módja lehetséges, vese-fertőzés ellen, a háttérben az akut és krónikus bél fertőzések.
Megsértése Urodynamics miatt organikus vagy funkcionális változásokat, amelyek megakadályozzák a vizelet kiáramlását, kedvező feltételeket teremt a bevezetése és szaporítása a mikroorganizmusok, ez növeli annak valószínűségét, a gyulladás. Növekvő vnutrilohanochnogo vnutrichashechnogo nyomás és vezet tömörítés és könnyezés a vékony falú erek fornikalnoy zóna csésze által okozott fertőzést közvetlen találatot egy vénás vesemedence csatornát.
Rizikófaktorai pyelonephritis
Rizikófaktorai között a legjelentősebb fejlesztése a pyelonephritis a következők:
- refluxál különböző szinteken (vesicoureteralis, ureterovaginal csomópont);
- hólyag diszfunkció ( „neurogén hólyag”);
- vesekövesség;
- húgyúti tumorok;
- BPH;
- nephroptosis, misplacement hipermotilitást és a vese;
- vese fejlődési rendellenességeket a húgyutak és a (megduplázása és mtsai.);
- terhesség
- diabétesz;
- policisztás vesebetegség.
Ugyanilyen fontos rizikófaktora pyelonephritis, mint például:
- anyagcsere-rendellenességek (kalcium-oxalát, urát, foszfát crystalluria);
- műszeres vizsgálata a húgyúti;
- olyan gyógyszerek adagolásával (szulfonamidok, citosztatikumok, és mások.);
- sugárterhelés, toxikus, vegyi, fizikai (hűtés, trauma) tényezők.
A fiatal nők különösen nagy jelentőséget tulajdonítanak a gyulladásos betegségek, a nemi szervek, defloratsionnomu cystitis és a terhességi pyelonephritis.
Pyelonephritis miatt reflux a vizelet vezet a gyors és jelentős cseréje vese szövetekben kötőszövet által, amely hozzájárul a vesefunkció csökkenés.