Megsértése lágyéksérv gyermekek és felnőttek, tünetei és kezelése
jogsértések gyakorisága mintegy 10% -ában. Alapvetően ez előfordul a nők és férfiak a középkorú vagy idősebb. A betegség időtartamát nem játszik jelentős szerepet: meddig lehet csípje a meglévő sérv és az újonnan képződött.
Attól függően, hogy a mechanizmus a patológia megkülönböztetni a következő típusú jogsértések:
A következmény az úgynevezett fulladás bélelzáródás, ami ischaemia elfojtott szervek kifejlődéséhez és a mámor fejlődik. Belül a zárt térben kezdődik bontókör befogva tartalmat, amellyel nagy mennyiségű toxikus vegyületek. Strangulált bélben megy nekrózis és mikroflóra kap keresztül falakon belül a sérv sac. Eljárás nekrózis befogva hurok indul a nyálkahártyában és terjed fokozatosan a nyálkahártya alatti réteg, majd átmenet egy izmos tunica serosa. Ebben a szakaszban a Sérv zsákjába savós folyadék halmozódik. Az eredmény jogsértés hurkon is károsítja vezető kártyát a hasüregbe. Halmozódik gázok és béltartalom, amelyek fokozatosan téve erjesztés és bomlási folyamatok, melyek eredményeként javítása mérgezés.
Széklet jogsértés típusa jellemzi a túlfolyó tartalmát a vezető osztály szorított zsanérok. Szorította a kisülés történik az osztály bővült Sérv gyűrű egyidejűleg mesenteriumban. A fejlesztés a tüneteit elzárt bélben három részre osztja:
- Megsértése nem tart tovább, mint 2 órát nem mutatja jeleit nekrózis és a mámor.
- Időtartam beszorulás jelentése 2-8 órán elhalása hurkon kezdődik, az első tünetek a bélelzáródás, semmi jelét hashártyagyulladás.
- Ütközéses folytatódik mint 9 óra nyilvánvaló klinikai képet a mérgezés és hashártyagyulladás.
Széklet megsértése gyakrabban előfordul idős betegeknél. Megjelenése vegyes formák kapcsolódó összekötő rugalmas csipkedte lágyéksérv széklet.
Sharp fulladás zacskó tartalmát a Sérv gyűrű, provokáló megsértése nyirokelvezetés és a helyi vérkeringést, vezet homeosztázis összeomlása (a szervezet azon képességét, hogy önszabályozás). Intenzitása klinika időtartamától függ megsértése.
Retrográd beszorulást (például pristenochnoe) kapcsolódik bizonyos típusú szövődmények lágyéksérv. Ugyanakkor szorította a ciklust nem belseje a sérv sac és hurkon, kijön a Sérv gyűrű a hasüregbe. Retrográd becsípési típus eltér különösen súlyos, mivel a szövetelhalást és peritonitis folyamat nem kerül sor egy zárt Sérv sac, és a hasüregbe.
A fal típusú jogsértést (a második név - Richter sérv) jellemzi fulladás, mint a teljes-hurkon, és csak elhelyezni a szabad éle a bélfal. Ennek az a következménye folyamat van befogva béielhaiás fal, és nem a fejlesztés a bélelzáródás mechanikus jellegű.
A klinikai kép típusától függően a jogsértés
A legelső tipikus jele a növekvő fájdalom lesz lokalizált dudor régió és a képtelenség, hogy egyenesbe magad kiemelkedés. amely addig mozog vissza a helyére.
Fájdalom szindróma változó intenzitással. A megjelenése súlyos fájdalmat okozhat sokkot a betegnek.
Helyi tünetek, megerősítve megcsípte:
- tömítő kiemelkedés;
- nyomásérzékenység;
- jelentős feszültséget.
Abban az esetben megsértették a rugalmas jeleit mutatja bélelzáródás. A fájdalmak miatt tömörítési idegek és erek befogott csuklópántok és állandó. Néha görcsök és funkcionálisan miatt fokozott bélmozgást. Vannak még:
- hányinger hányás;
- gázok és késleltetett széklet.
Ennek hiányában a sürgősségi figyelhetők meg:
- gyorsan romlik az általános állapota;
- megjelennek a kiszáradás tünetei;
- bélelzáródás;
- általános mérgezés;
- kipirulás;
- duzzanat a lágyéki;
- gennyes gyulladás (cellulitis).
Az utolsó három jel jelenik meg, amíg sokkal később.
A rendkívül ritka esetekben, zavarás történik a területen a belső nyílása a lágyék csatorna. Sérv nem lehet. Ebben az esetben a diagnózis alapján a módszer a digitális vizsgálata a lágyék csatorna. Ebben az esetben, a helyét a belső furat detektáljuk különbözik élesen fájdalmas tömítést.
Abban az esetben, retrográd megsértése a sérv sac két hurkot, míg az összekötő hurok marad a hasüregben. Fejleszt ki és megcsípte és a kapcsolódó nekrózis folyamatok. Ebben az esetben a diagnózis a műtét előtt gyakorlatilag lehetetlen. Már a műtét során elvégzett részletes vizsgálat a bélkacsok megtudhatjuk, hogy életképességét. Ha a téves diagnózis drámai módon megnöveli a valószínűségét fejlődő hashártyagyulladás.
Mivel a parietális jogsértés sűrített csak egy kis része a bélfalon, vagyis ez egy zavar a vér és nyirokkeringést. Hosszú folyamat a változás minden bizonnyal fejleszteni pusztító jellegű, nekrózis lép fel, és növeli a perforáció. Diagnózis ebben az esetben meglehetősen problematikus, mivel nincsenek jelei bélelzáródás és a sokk.
- Ritka esetekben van tartós fájdalom és hasmenés jelenik meg.
- Tapintásra a terület Sérv gyűrű talált egy kis mértékben, de jelenlétében túlsúly lehetetlen tapintás.
- Az általános állapota a beteg lehet leírni, mint kielégítő, bár a jelenléte a fal becsípik éles romlása miatt a fejlesztés a peritonitis.
A pontos diagnózis csak akkor lehetséges, a művelet során.
Egy hirtelen fejlődése megsértése esetén a korábban diagnosztizálják sérv diagnózis alapján kell az alábbi klinikai kép:
- megjelenése éles fájdalom az ágyéki területen;
- tapintása - detektálás a betegség kialakulását.
Tünetek gyermekeknél
Beszorulás lágyéksérv gyermekek manifesztálódik némileg eltérő tüneteket, mint a felnőttek. A fő tünete a jogsértés csecsemők kialakuló szorongásos állapot, amely fokozatosan növekszik, állandósul. Azonban ez a tünet gyakran helytelenül tekintik, így gyakran kíséri más gyermekkori betegségek. Ezen túlmenően, a koraszülöttek szorongás nem jelenik meg fényes, de a viselkedése nem megy át jelentős változásokat.
Bizonyos esetekben, duzzanat az ágyék első elismert során zúzás. Mivel a kis méret és a jelenléte szubkután zsírréteg a lágyéki sérv Can egy ideig észrevétlen marad. Mindez azt eredményezi, hogy a nehéz diagnózist.
Ha zavaró során történt első megjelenése, idősebb gyermekek panaszkodnak éles fájdalmat ágyékát, és pont a megjelenése fájdalmas duzzanat. Ha a gyermek tudatában, hogy létezik egy sérv, azt jelezheti, hogy növelik mérete és képtelen egyenesbe kiemelkedés.
Más megnyilvánulásai strangulated lágyéksérv:
- Egyetlen hányás (Megjegyzendő, körülbelül az esetek felében);
- A jogsértés hurkon korai szakaszában és gázok indulnak szék maga;
- fokozatosan kezdenek megjelenni a tünetek bélelzáródás;
- bélrendszeri vérzés (ritkán látható);
- teljes normál állapotban nem emeli a hőmérsékletet;
- fiúk ellenőrzés felfedi jelenlétét duzzanat az irányt a spermavezeték kábelt;
- lányok kiemelkedés szinte észrevétlenül;
- tapintásra élesen fájdalmas sérv;
- elasztikus kiálló résznek van egy sima konzisztenciájú;
- tapintással érezhető bemegy a lágyéki csatorna szűk csomagot.
Alkalmazása során orvosi segítséget meglehetősen későbbi időpontban (2-3 nap), a tünetek változó:
- általános állapota a baba lesz nehéz;
- Testhőmérséklet növeljük;
- vannak a mérgezés jelei;
- fejlődő bélelzáródás;
- alakulhat peritonitis;
- Ellenőrzés során kiderül, helyi ödémát és vérbőséget a bőr által okozott nekrózis strangulated testrész és a előfordulása cellulitis;
- megfigyelt gyakoriságának növekedése hányás és a megjelenése szennyeződések benne az epe és a széklet szaga;
- lehetséges vizelet-visszatartás.
- Készült boncolása a bőr réteg és a bőr alatti szövet, amely után lehetővé válik az expozíció a kidudorodások.
- Sérv SAC nyitva van, a folyadék abban foglalt eltávolítjuk. Ahhoz, hogy ne csússzon rajtuk megsértése működő szervek orvos egy ronggyal tartjuk őket.
- Kárt gyűrű boncolt. Nagyon fontos annak biztosítása, hogy a szervek belső nem sérült.
- A sebész meghatározza a szerv életképességét. Ez a lépés nagyon fontos és elengedhetetlen. Abban az esetben, egy elzárt bél annak életképességét tüntetni:
- normál színes;
- jelenlétében vaszkuláris pulzáció;
- hiányában a zúzódások;
- képes helyreállítani a bélmozgást.
Abban az esetben, beszorulása lágyéksérv mindig végzett átfogó kezelést. Egyidejűleg elvégzi a műtétet is jelölték a helyi és általános antibiotikum. A műtét után, további intézkedések megtételére, hogy javítsa ki a hasznosítás, különösen - a viselése az övet.
A következtetés nagyon egyszerű: ha a gyanú egy sérv, azonnal forduljon orvosához. Ha az orvos azt mondja, hogy a sérv megcsípte, szükséges, hogy elfogadja a műveletet a többi lehetőség nem létezik.