féreghajtó
Kórokozók által bélféreg fertőzések orsóférgek (nematodák) és laposférgek - sáv (galandférgek) és a mételyek (trematoda). Attól függően, hogy a honosítási folyamat megkülönböztetni a bél- és a bélen kívüli féregfertőzéseinek.
Osztályozása féreghajtó szerek hatásmechanizmusa:
1. megszakítását jelenti funkciója a neuromuszkuláris rendszer férgek (albendazol, piperazin, prazikvantel, pirantel).
2. Gyógyszerek, amelyek gátolják az energia folyamatok férgeket (albendazol, Me-bendazol, pirviny, levamizol (lásd. Az immunmodulátorok) aminoakrihin, naftamon).
3. eszközök megsemmisítésének férgek fedelek (fenasal, praziquantel).
Osztályozása anthelmintikumok hatásspektrum:
1. kezelésére alkalmazott gyógyszerek bélféreg fertőzés:
a. Készítmények kezelésére nematosis: albendazol, levamizol, mebendazol, pirantel, karbendatsim, piperazin-adipát, pirviniya pamoát.
b. Eszközök a kezelés cestodosis: praziquantel, fenasal, aminoakrihin.
2. Gyógyszerek kezelésére használt extraintesztinális bélféreg fertőzés.
a. A kezelésére szolgáló szer, nematosis: ditrazina citrát.
b. Készítmények kezelésére trematodozov: prazikvantel.
Albendazole - egy benzimidazol-származékot - féreghajtó széles spektrumú. A gyógyszer jár minden típusú fonalférgek. Hatékonyan befolyásolja a lárvák ellen galandférgek - galandféreg, Taenia solium, fonálférgek - Strongyloides stercolatis. A gyógyszer szelektíven gátolja polimerizációs (3-tubulin, ad aktivitást cito-plazma mikrotubulus rendszer sejtjeinek, a bélcsatorna bélférgek, módosításával során biokémiai folyamatok (elnyomja a glükóz felhasználását), blokkolja a mozgását szekréciós granulumok és más, organellumok az izomsejtekben orsóférgek, okozva haláluk Albendazole is. és gyorsan felszívódik a belekben, a felezési ideje 8-9 óra fő jelzések -. neurocysticercosis okozta lárva formája a sertés galandféreg, echinococcosis máj, tüdő X peritoneum által okozott lárva formája kutya galandféreg, strongiloidózis Röviden alkalmazás (arány - 1-3 nap) .. enyhe mellékhatások fejleszteni, hosszú használat (kezelésére hólyagférgességnek - 3 hónap) lesz elérhető leukopénia, hasi fájdalom, hajhullás, hányás.
Mebendazol - féreghajtó a széles spektrumú, különösen hatékony a trihotsefaleze, ascariasis, enterobioze. A gyógyszer egy pusztító hatása van a tojás Ascaris, kampósférgekkel és ostorférgek. Mebendazol gátolja a szintézisét celluláris tubulin, megtöri a glükóz felhasználását, és gátolja az ATP bélférgek. Kishechniea rosszul szívódnak fel, de nagy dózisban lehet használni kezelésére helmintiáziskét extraintesztinális - trichinella echinococcosis. A gyógyszer jól tolerálható volt, a mellékhatások ritkák.
A pirantel - blokkoló neuromuszkuláris átvitelt, akkor bénulását okozza az izmok. A hatóanyag rosszul szívódik fel a gyomor-bélrendszerből. Indikációk - orsóférgesség, en terobioz, trichocephalosis. A mellékhatások ritkák.
Levamizol (dekaris) - nagyon hatásos a ascariasis. Egyszeri beadása a gyógyszer vezet degelmentizatsii 90-100% -ánál. A féregellenes aktivitás gátlása következtében fellépő szukcinát, fumarát elnyomása a helyreállítási folyamat, és ennek következtében megsértették az energia-anyagcsere bélféreg. A drog immunmoduláló hatása. A mellékhatások ritkák.
Piperazin - okoz izom bénulást bélférgek, hogy akadályozza az férgek a belekben. Bélférgek állni egy élő állapotban. Indikációk ascariasis (90-100% dehelminthization), enterobiasis. A gyógyszer jól tolerálható volt. Mellékhatások (dyspepsia, goldovnaya fájdalom) ritkák.
Prazikvantel - széles spektrumú szerek. Ez növeli a permeabilitást a membránok a férgek a kalcium-ion cellák, ami generalizált izomösszehúzódás a parazita, fordult perzisztens bénulás halálhoz vezető a bélféreg. A gyógyszer jól felszívódik a gyomor-bél traktusban, poluzhizni- időtartam 60-90 perc. A mellékhatások ritkák. Indikációk - klonorchiázis, opisthorchiasis, schistosomiasis, borsókakór, neurocysticercosis, bothriocephaliasis, hymenolepiasis, metagonimoz, Paragon-MH, Taeniasis.
Rovarölő kémiai vegyületeknek nevezünk kialakítva, hogy a rovarok ellen. Rovarölő védelmére használnak termények rovarok és megszabadulni az emberek és háziállatok ektoparaziták, rovarok. Számos osztályozási rovarirtó szerek:
A. kémiai szerkezete:
1. Klórozott szénhidrogének: DDT, lindán.
2. FOSy: malation, triklórfon, diklórfosz, malation (lásd "Holinomimetiki" fejezetben.). 4. piretroid. Permetrin.
A legtöbb rovarirtó szerek ideg mérgek, de ez mecha akció más.
B. osztályozás hatásmechanizmus:
1. növekedése acetilkolin felszabadulás idegvégződések és tartós aktiválása Na + -conducting csatornák (piretroidok és klórozott szénhidrogének).
A használata a klórozott szénhidrogének és a piretroid eredményeket a rovar halála eredő túlzott stimulálása a központi és perifériás idegrendszer. Így DDT és piretroidok megnöveli az acetilkolin elérhető, aktiválja transzmembrán nátrium áramot, ami a polarizáció hosszú neuritek vezet a halál miatt hiperstimuláció. A gyógyszerek növekedésével csökken a testhőmérséklet, és szinte eltűnik feletti hőmérsékleteken 30 ° C-on, azonban ezek a szerek toxicitása alacsony az emberre.
2. blokádja acetilkolinészteráz (FOSy). Alacsony toxicitás FOSov inszekticidek az emberre, mivel az a tény, hogy az alkalmazott vegyületek alakítjuk aktív inszekticid csak anyagcsere a szervezetben a rovar (malation), vagy gyorsan széteső készítmények vizsgálata emberben (diklórfosz).
B. Osztályozás Az inszekticidek készítményeket a klinikai gyakorlatban:
1. Ha egy személy fertőzött tetvek (tetvességet) alkalmazni Nittifor lindán.
2. kezelésére rüh alkalmazásával akaricidek: lindán, kombinációja nátrium-tioszulfát és sósav (a Dem'yanovich) benzilcsoport.
Szintén készítmények káros hatása rovarok - rovarölő általánosan használt jelenti taszító - rovarriasztó. Ezek közé tartozik a dimetil-ftalát, dibutil-ftalát, geksametilenbenzamid.
Rüh és a kezelési módszerek
Rüh okozza bőratka Acarus scabiei. A parazita néz ki, mint egy csipetnyi fehér. Miután megtermékenyítés, ami előfordul a bőr felületén, a bélyeget és a női ágyazott felszíni rétegeiben az epidermisz, útburkoló abban mozog. Stratum corneum női Pierce erős kitines pofák. Kívül bőr női meghal néhány napon belül. 6-8 hét az élet, a női meghatározza a viszketés során akár 50 tojást. Érett atkák fejlődnek a tojásokat 3-7 hét. Úgy becsülik, hogy több mint 3 hónapra lerakott peték egy nő is van, mintegy 150 millió. Atkák.
Fertőzés közvetlen kapcsolatot a beteg, ha a készüléket fehérnemű vagy ágy, amely ugyanabban az ágyban. A fő tünet a rüh erős viszketés, különösen éles este és éjszaka. További jellemző viszketés, vegye figyelembe a megjelenése párosított és diszpergált buborék-pont noduláris bőrkiütés, viszketés mozog (shtrihoobraznye szürkés szaggatott vonalak) a karcolás bőrhorzsolások. A kedvenc lokalizációs rüh vannak interdigitális redők kefék, az oldalsó felületek az ujjak, flexor felülete csuklócsontján, egyengető-testfelülete az alkar, ulnaris közös, anterolaterális felülete a törzs, terület homlokfal hónalj, mell (mellbimbó kör), a gyomor, különösen a köldökzsinór gyűrűt , fenék, comb, lábak és a terület a pénisz. Itch mozog hosszú, 2-3 mm és 0,5 cm-es.
Súlyos viszketés vezet karcolás lépett pyococcus fertőzés, így a rüh bonyolult folliculitis, kelések, nyirokcsomó lymphangitis.
Kezelésére a rüh szerek lazítani a stratum corneum és behatol a viszketést mozog, ölni atkák. Mielőtt dörzsölés scabicide beteg célszerű, hogy egy meleg zuhany, amely elősegíti a mechanikus eltávolítását a bőr felületén atkák és lazítás a szaruréteget. Protivocheso-pontos eszközökkel dörzsölni a bőrbe a törzs és a végtagok, különösen óvatosan - helyett kedvenc lokalizációja rüh. Dörzsölés nem termelődik a fejbőrt.
Benzil-benzoát (benzil-benzoát) - parazitaellenes szer, az aktív kullancsok ellen, és rüh tetvek. Használt dörzsöléssel a bőrbe. Itch atkák halál bekövetkezik 30 percen belül. Használt felnőtteknek 20% víz-szappan emulzió benzil-benzoátot. Malenko gyermekek 10%. Előállítása 20% -os emulzió formájában 780 ml langyos vízben feloldunk 20 g finomra őrölt szappannal és 200 ml benzil-benzoát.
A víz-szappan emulzió benzil megtartja aktivitását 7 napon belül az elkészítés után. Az emulziót dörzsölni Youming 2 alkalommal (10 perces időközzel). Ezt követően, a beteg hozza a megtisztított ruhák és a változás az ágynemű. Másnap ismételje meg a dörzsölés. 3 nap múlva termel mosás a kád vagy zuhanyzó és váltás fehérneműt.
Esdepaletrin - piretroid peszticidek. Ez egy neurotoxikus méreg rovarok. A hatásmechanizmus megsérti a kationcserélő membrán és az idegsejtek a rovarok. Helyileg alkalmazva piperonilom (blokkoló védő enzimeket is szekretált rovarok piretroid szinergista) kezelésére rüh (spregal). Spray-Gal (aeroszol) permetezzük a parttól 20-30 cm az egész testet, kivéve az arc és a haj, különösen gondosan feldolgozott a leginkább érintett területeken. 12 óra elteltével (de nem korábban) a bőrt le kell mosni szappannal és vízzel, és alaposan öblítse le. Egyetlen kezelés.
Lindán - neurotoxikus méreg rovarok. Úgy viselkedik a rüh atkák és szemérem tetvek. Felszívódik a bőrön keresztül, azt mellékhatások - CNS gerjesztés: remegés, szédülés, májra, és nefrotoxicitástól.
Permetrin (Nittifor) - hat viszket atkák és tetvek. Használt 5% kenőcs a bőrre 12-24 órán (30 g kenőcs egy felnőtt), majd leöblítjük.
A kezelés a rüh Demjanovich eljárást úgy végezzük, 60% -os nátrium-tioszulfát-oldattal (A-oldat 1), és 6% -os sósav-oldatot (2. oldat). Kezdetben kétszer 10 percig dörzsölni minden bőrfelületre 1 oldatot (10 percenként), majd dörzsöli a megoldás 2. Ezt az eljárást követően a páciens hozza a tiszta ruhát és ágynemű cserét. A következő napon, ismételje meg a kezelést. Wash megengedett 2 nap után a kezelés végén. Csecsemők nátrium-tioszulfát olyan koncentrációban adagoljuk, a 40% -os sósav-4% -os oldat.
A fentiek mellett a készítmények és módszerek alkalmazásával 20-33% -os kénsav kenőcs (-10% gyermek), vagy kenőcs Wilkinson (15% kén és kátrány, 10% kréta és 30% a zöld szappan és petrolátum).
Diagnosztikai termékek közé gyógyszerek megvalósításának elősegítésére, illetve tisztázni a diagnózist a páciens. Diagnosztikai célokra általánosan használt hagyományos gyógyszerek. Tehát jól blokkolókat használnak, a diagnózis feohromotsi Toms, Troventol - a diagnózis a látens bronchiális asztma, a hisztamin - meghatározni a szekréciós aktivitása a gyomor mirigyek. Amellett, hogy a diagnosztikai szereket alkalmazunk, radioaktív izotópokkal és radiopak szerek.
X-ray kontrasztanyagok - gyógyszerek elnyelő X-sugarak és a használt X-ray vizsgálatok a belső szervek. Triombrast (verografin, urotrast) - vizes oldatát egy nátrium-és üvöltő-metil-glükamin-sók diacetil -triyodbenzoynoy savat. Használt röntgenvizsgálat az erek és a szív, a vese, húgyúti. A hatóanyagot intravénásán adagoljuk, és gyorsan kiürül a vesén keresztül.
Omnipak - triyodsoderzhaschim kontrasztanyagok. Omnipaque adjuk be a véredények, üregek a subarachnoidális térben belsejében. Amikor felragasztott állapotban hajók vizsgálatban, húgyúti, a gyomor-bél traktus. Bilimin felhasználhatók orális cholecystocholangiography. Beadva hatóanyag felszívódik a vékonybélben a májba, kötődik az epe és kiválasztódik az epevezeték és az epehólyag.
Bilignost használt intravénásan radiográfiás vizsgálatára és az epevezeték és az epehólyag.
Bárium-szulfát - fehér por nélkül íz és szag. Mint szuszpenziót kontrasztanyagként a röntgen vizsgálata a nyelőcső, a gyomor és a belek.
RP: Levamisoli 0,15
D.t.d. N 2 tabulettis
S. 1 tabletta 1 alkalommal naponta.
D.t.d. N 10 tabulettis