Belélegzés terápia oldatot ambroxol (Mucosolvan®) előnyeit, jellemzőit az alkalmazás,
Között a jól ismert és széles körben alkalmazzák ma mucolytikumok Mucosolvan® több mint 30 éve az egyik vezető helyet. A gyógyszer alkalmazható gyermekek és felnőttek a betegségek kezelésére, a légzőszervek különböző etiológiájú népszerű és komoly ajánlást [1-3]. Mucosolvan® (INN - ambroxol) - ez az eredeti hatóanyag által feltalált a Boehringer Ingelheim, csoportjába tartozó úgynevezett nem-enzimatikus nyálkaoldó. Az aktív hatóanyagot a gyógyszer ambroxol-hidroklorid. 1979-ben, a gyógyszeripari cég Boehringer Ingelheim Pharma GmbH hozta létre köptető gyógyszer kifejlesztése molekulák ambroxol-hidroklorid, amely később az Oroszországban bejegyzett márkanév alatt „Mucosolvan®” - az őse minden ambroksolsoderzhaschih gyógyszerek jelen a gyógyászati piacon.
Az ambroxol - a hatóanyag reprezentatív Mucosolvan® vazitsinoidov, benzil-származék transz-4 - [(2-amino-3,5-dibrombenzil) -amino] -ciklohexanol-hidrokloridot. Az ambroxol egy aktív N-dezmetil metabolit brómhexin - szintetikus alkaloid származék vasicine (1. ábra).
Alkaloid vasicine - aktív növényi kivonat Adhatoda Vasića. Gyógyító tulajdonságait már ismert, hogy a gyógyítók a XIII. Ez gyakori Indiában, Sri Lanka, a Jáva szigetén. Alkalmas minden része a bokor levelek, virágok, gyümölcsök, gyökerek, gyümölcslével a levelek tartalmaznak illóolajok. Alkaloidok és vasicine vazitsinon a cselekvési hasonló a hatása a teofillin.
Az ősi értekezések azt írta, hogy a növény használják idegrendszeri betegségek és légúti megbetegedések. Ez köptető, nyugtató, görcsoldó és féreghajtó tulajdonságait. Rendelje meg a hörghurut, szamárköhögés, asztma, neuralgia, hidegrázás, hasmenés, vérhas, reuma, a bőr gyulladása. Ambroxol egy példányát egy természetes molekula, és az összes jellemző tulajdonságait [4].
Emellett a fő nyákoldó hatása is mindig különös figyelmet fordítottak a járulékos hatása ambroxol. A felülvizsgálat K. Beeh et al. összefoglalja információt a legismertebb eddig gyulladásgátló tulajdonságai ambroxol, mint például a gátlás az oxidatív stressz, erősíteni a helyi védelmi mechanizmusok, csökkentésére gyulladásos citokinek és a arachidonsav-metabolitok, kemotaxis a gyulladásos sejtek és a lipidperoxidáció a szövetekben [5].
Fontos tulajdonsága az ambroxol - a képességét, hogy gátolják a biofilm baktériumok. M. Cataldi et al. Mi jegyezni, egy további gyulladásgátló tulajdonsághoz ambroxol molekulák gátlása miatt neutrofil aktivitás több szinten, ezáltal javítva mukociliáris clearance [6].
M. Malerba, B. Ragnoli vezetett kutatási adatok, hogy erősítse meg, hogy a molekula az ambroxol tovább váladékképző, gyulladásgátló és antioxidáns aktivitását, okoz helyi fájdalomcsillapító hatás [7].
J. Huang et al. bizonyítva antioxidáns ambroxol hangsúlyozta, hogy tevékenységét részben a hatása tioredoxin és tioreduktaznoy rendszer [8].
Ez értékelte a hatékonyságát és biztonságosságát ambroxol gyógyszerek, mint a megelőző légúti distress szindróma koraszülött csecsemők. 12 klinikai tanulmány vizsgálta az állam 1335 koraszülötteknek. légzési distressz szindróma szignifikánsan alacsonyabb volt az 1. csoportban a gyermekek ambroxollal kezelt, összehasonlítva a 2. csoport a placebót kapó betegeknél vagy a kortikoszteroidok. Az 1. csoport a gyermekek a fertőzés kockázata alacsonyabb volt. [9]
Bebizonyosodott, hogy Mucosolvan® serkenti a endogén felületaktív anyag, és elősegíti a kibocsátás be a lumen a alveolusok és a hörgők, és ez viszont azt eredményezi, hogy a normalizálására megzavart termelési folyamatok és köpet [10]. A klinikai gyakorlatban, ez vezet a funkció helyreállását a légúti nyálkahártya, megnövekedett köpet áramlás [11, 12].
Használhatom a Mucosolvan® és antibiotikum? A klinikai gyakorlatban, hogy szükség van egy ilyen közös cél érdekében. A papír P. Bonnetti Kimutatták, hogy Mucosolvan® elősegíti a koncentrációt az antibiotikumok A hörgőváladékban azok kombinált használata, t. E. növeli a hatékonyságát az antibiotikum terápia [13].
Világossá kell tenni, különbségek ambroxol és a brómhexin. Az ambroxol brómhexinből jobb a sebessége a hatás kezdetének és klinikai hatékonyságát. Mucosolvan® hatóanyag és csak egy a 10 ismert metabolitok brómhexin rendelkezik farmakológiai aktivitással. Action Mucosolvan® erős és gyors - 30 perccel a beadás után, és inhalálásra - egyszer. A biológiai hozzáférhetőség az ambroxol magas - 75%, a bromgeksina - 25%. A terápiás hatás brómhexin általában csak akkor jelenik meg a 2-5 napjáig felvételi.
Farmakokinetikája orális formák a hatóanyag a lenyelés után Mucosolvan® - annak gyors és teljes abszorpciót. Mintegy 30% hatóanyag megy gyors hepatikus metabolizmus (first pass effect a májon keresztül). Kézhezvételét követően a 30 mg-os adag maximális koncentráció után megfigyelt 2 óra, és eléri 88,8 ug / ml. A hatástartam miután megkapta 1 adag 6-12 óra.
Az ambroxol képes behatolni a cerebrospinális folyadékban, a méhlepényen keresztül, és az anyatejbe. A készítmény nagy biztonsággal és fel lehet használni a terhes nők (a második és harmadik trimeszterében) és újszülöttek.
Mucosolvan® nem tartalmaz cukrot, és alkohol, azonban, ellentétben más nyákoldó szerek is alkalmazhatók a cukorbetegek vagy csökkent glükóztolerancia.
A különféle dózisformákban Mucosolvan® elengedhetetlenné teszi, hogy a terápia a gyermekek, hogy könnyen adagolható függően a beteg korától és egyéni jellemzők (a t. H. és ízek). Modern formák megjelenése a gyógyszer:
• Mucosolvan® szirupot (30 mg / 5 ml) - gyermekek 6 éves és felnőttek;
• Mucosolvan® szirupot (15 mg / 5 ml) - szülés;
• Mucosolvan® oldat orális és inhalációs (7,5 mg / ml) - szülés;
• Mucosolvan® tabletta (30 mg 1 tabletta, 20 és 50 tabletta per pack) - felnőttek;
• Mucosolvan® gyógycukorkák (15 mg egy cukorka 20 gyógycukorkák egységenként) - gyermekek 6 éves.
Kényelmes alkalmazásra, hogy a szirup Mucosolvan® képviselt 2 koncentráció: 30 mg / 5 ml és 15 mg / 5 ml. Nagyon fontos, hogy Mucosolvan® nem ellenjavallata a gyomor- és nyombélfekély. A gyógyszer egy hosszú ideig eltartható: tabletta és oldat orális és inhalációs - 5 év; Szirup 30mg / 5ml szirup 15 mg / 5 ml és a pasztillák, - 3 év.
Különleges különbséget Mucosolvan® más nyálkaoldó - egy speciális készítmény formájában porlasztandó oldat kezelésére. Amikor inhalált terápiás hatás a gyógyszer gyorsan fejlődik - 30 percen belül, és tartjuk 6-12 órán át a maximális hatás a terápia már megjegyeztük a 2. napon ..
Innovatív technológia porlasztó terápia ma népszerű nemcsak azért, mert az a tény, hogy ez az új módszer a szállítás a gyógyszer, de azért is, mert ez nagy mértékben növeli a terápia hatékonyságát. [14] Modern inhalátorok között hangsúlyosan szerepelnek az orvosi berendezések kórházakban és klinikákon, használt otthoni használatra. Nehéz elképzelni, hogy ma újraélesztés, pulmonológia, allergia és számos más egységek a kórházak, klinikák és mentőszolgálat nélkül modern inhalációs készülékben. Gyógyszerek, hogy készül az oldatok formájában erre berendezések feleljenek meg a kor követelményeinek.
Mucosolvan® inhalációs oldat a porlasztás alatti fordul, hogy egy stabil aeroszol - szemcsés „felhő” inhalációs adagolásra közvetlenül a légutakba. Ez az a terápiás aeroszol szuszpenzió kolloid részecskék a levegőben a beteg belélegez.
Modern porlasztók ideális eszközök aeroszolt gyógyszer a légutakban, akkor elég könnyen kezelhető, alkalmazkodott a beteg, megbízható és használható bármely életkorban (gyermek születése) t. H. kritikus állapotú betegeknél.
Inhalációs oldat Mucosolvan® felvihető kompressziós (energia felhasználásával gázsugarak), ultrahang (oszcillációs energiát használ egy piezoelektromos kristály) és a membrán (konvertáló folyadékot egy aeroszol egy speciális membrán) porlasztók, ami hasznos a gyakorlatban.
Bevezetés gyógyszerek inhalálással bizonnyal számos előnyt jelent a többi adagolási módszerek. Ez a módszer egy természetes, fiziológiai, és nem sérti a integritását a szövet. Ennek használata ajánlatos nedvesítsük meg a légutak nyálkahártyáján hatása köpet, azzal a céllal, hogy a cseppfolyósítás. Az eljárás néha pozitív pszichológiai hatása. Nyákoldó megy közvetlenül a problémás terület - a nyálkahártyán a hörgők fa.
Ha inhalációs keresztül történik a szájrészt, a gyógyszer bejut a legtávolabbi légúti. Ha inhalációs révén hajtják végre, a maszk, a száj és még a gyomorban egy nagy mennyiségű hatóanyag és kezelés kevésbé hatásos. Ezért érdemes mindig arra törekszünk, hogy végre inhalációs szócsöve. A kisgyermekek kell próbálni a lehető leghamarabb, hogy hozzászokjanak a szócsöve.
Helyesen nehéz lehet tartani az inhalációs eljárás, különösen fiatalabb betegeknél és kritikus állapotú betegeknél. Ezért a fő feladat az inhalációs eljárás -, hogy a maximális terápiás hatás minimális fizikai és érzelmi költsége a beteget, és a lehető legrövidebb idő alatt.
A szennyezés kockázata a mikrobiális flóra szükséges fertőtleníteni a porlasztó (napi szükséges, miután minden egyes belégzéssel!). Az is szükséges, hogy ellenőrizzék a működési állapotának a berendezés, a nyomóerő a spray, és így a tisztaság a kompresszor. D. Műszaki hibák megtörni a gazdaság eljárást és csökkenti annak hatékonyságát.
A kórházakban fertőtlenítés alkatrészek inhalátor (fúvókák, maszkok, adapterek, felső vezetékek és mások.) Kell elvégezni autoklávban előkezeléssel fertőtlenítőszerek. Otthon, ezek a részek is főtt, hogy feldolgozza azokat egy mosogatógép, vagy egy speciális készülék egyéni sterilizálás, a speciális fertőtlenítő oldatok.
Inhalációs oldat Mucosolvan® általában jól tolerálható. Az évek során, a tanszék, nem tapasztaltunk mellékhatásokat, a Vol. H. Allergiás reakciók, nem volt hiba az eljárásban.
Általában Mucosolvan® 1 ml oldatot (7,5 mg ambroxol) alkalmasan hozzáadunk 1 ml sóoldatban (0,9% NaCl vizes oldatot adtunk) per inhalációs. Ha a gyermek megfelelően teljesítő légzési manőver, mint inhalációs idő átlagosan 5-7 percig. Az inhalálás után biztos, hogy végezze el a vízelvezető a hörgők fa és jól köhög fel köpet cseppfolyósító.
Ne keverje Mucosolvan® megoldást a csésze az inhalátor egy hipertóniás sóoldatban (6,3% NaCl vizes oldat), desztillált víz, szuszpenziók hormonális szerek.
Összefoglalva, azt lehet mondani, hogy a készítmény Mucosolvan® mint inhalációs oldat hatékony, biztonságos és kényelmes a használata eszköz. A belégzéssel Mucosolvan® van néhány jelentős klinikai előnyöket: hatékonyabb, mint készítmények orális folyékonnyá nyálka a bronchusok, elősegíti a gyors helyreállítást.
Mucosolvan® magas hatékonyságot a jelölt nyákoldó, köptető. További tulajdonságok A hatóanyag ambroxol-hidroklorid, mint például gyulladásgátló, antioxidáns, felületaktív tulajdonsága serkentik, és befolyásolhatja a biofilm baktériumok is pozitívan befolyásolja a folyamatban lévő kezelés.
A különféle dózisformákban Mucosolvan® lehetővé teszi, hogy aktívan gyermekgyógyászati betegek, a Vol. H. gyermek születése. Ez jól tolerálható, és gyakorlatilag nincs mellékhatása.
