Az inzulin terápia 1. típusú diabetes mellitus
Az inzulin terápia 1. típusú diabetes mellitus
• Fokozott vagy bázis-bólus inzulin terápia
Az inzulin depó (IPD) adunk be 2-szer naponta (reggel és este), a rövid hatású inzulin (ICD) juttatunk be a főétkezés és adag attól függ, hogy hány tervezett kapni élelmiszer kenyér egységek (BU) szintje vércukorszint étkezés előtt inzulinszükséglet 1 XE ebben napszakban (reggel, délután, este) - előfeltétele a vércukor minden étkezés előtt.
Az inzulin egy hosszú hatású (SPD) bevezetett 2 alkalommal naponta (reggel és este), a rövid hatású inzulin (ICD) adunk be 2-szer naponta (reggeli előtt és vacsora előtt), vagy étkezés előtt, de az adag és számát XE szilárdan rögzített ( beteg saját inzulin adag száma és a HE nem változik) - nincs szükség mérni a vércukorszint minden étkezés előtt
Kiszámítása inzulinra
A teljes napi adag inzulint (MPEG) = testtömeg x 0,5 U / kg *
- 0,3 U / kg újonnan diagnosztizált beteg 1. típusú diabétesz remisszió ( „mézeshetek”)
- 0,5 U / kg, hogy a betegek egy betegség átlagos tapasztalattal
- 0,7-0,9 U / kg betegek hosszú tapasztalattal a betegség
Például, a beteg súlya 60 kg, a páciens beteg 10 éves, míg az MPEG - 60 kg x 0,8 U / kg = 48 NE
PDI dózis 1/3 az MPEG, több dózisban SDI 2 részre osztják - 2/3 reggel adjuk be, reggeli előtt, és 1/3 adagoljuk, este lefekvés előtt (SDI gyakran dózist két részre oszlik a felére)
Ha az MPEG U 48, majd az SDI adag 16 egység, és reggeli előtt beadott 10 U, és lefekvés előtt 6 U
ICD dózis 2/3 MPEG.
Azonban intenzív inzulinkezelés rendszer ICD speciális dózis minden étkezés előtt határozza meg a számát a tervek szerint megkapja az élelmiszer kenyér egységek (BU), a vércukorszint étkezés előtt, a szükséges inzulin I XE egy adott napszakban (reggel, délután, este)
Annak szükségességét, ICD reggeli 1,5-2,5 U / 1 HEH. ebéd - 0,5-1,5 U / 1 XE, vacsora a 1-2 U / 1 HEH.
Amikor normoglikémiához ICD bevezetése csak egy étel, egy további korrekciós inzulin amikor hiperglikémia adjuk.
Például reggel a beteg vércukorszintjét, 5,3 mmol / l, azt tervezi, hogy enni 4 XE, annak szükségességét, hogy az inzulin reggeli előtt 2 U / XE. A betegnek meg kell írnia a 8 egység inzulin.
A hagyományos inzulin dózist vagy az ICD van osztva 2 rész - 2/3 beadása a reggeli előtt és vacsora előtt bevezetjük a harmadik (48 U Ha az MPEG, akkor a dózis 32 NE ICD, és reggeli előtt beadott 22 U, és mielőtt uleynom 10 E) vagy dózis ICD oszlik körülbelül egyenlő 3 részre, adagolhatjuk étkezés előtt. Száma XE minden étkezés mereven rögzítve.
Számának kiszámítása HE
Diéta 1. típusú diabétesz - fiziológiai isocaloric, az a célja -, hogy biztosítsák a normális növekedés és fejlődés minden test rendszereket.
Kalorazh napi étrend - ideális testsúly x X
X - az energia mennyisége / kg függően a beteg fizikai aktivitás szintje
32 kcal / kg - mérsékelt fizikai aktivitás
40 kcal / kg - átlagos fizikai aktivitás
48 kcal / kg - nehéz fizikai aktivitás
Ideális testsúly (M) = magasság (cm) - 100
Ideális testsúly (F) = magasság (cm) - 100 - 10%
Például a beteg működik, mint egy pénztáros egy takarékpénztár. Magasság 167 cm beteg. Aztán ideális testsúly 167-100-6.7, azaz mintegy 60 kg, és tekintettel mérsékelt fil / cal aktivitás kalorazh annak napi adagban 60 x 32 = 1900 Kcal.
Energiabevitel - ez 55-60% szénhidrátot
Ennek megfelelően, a részesedése a szénhidrátok 1900 x 0,55 = 1045 kcal, amely 261 g uglevodov.IHE = 12 g szénhidrát, azaz napi beteg enni 261 12 = 21 XE.
Továbbá, a szénhidrát mennyiséget a nap folyamán a következőképpen oszlik meg:
Ie A reggeli és vacsora, a beteg lehet enni 4-5 XE XE 6-7 ebédre, nassolás 1-2 XE (lehetőleg nem több mint 1,5 BU). Azonban intenzív inzulinkezelés rendszer merev elosztása szénhidrátok étkezésenként opcionális.