Anyagok töltés gyökérkezelés a fogak, fogpótlások
Az utolsó szakaszban ekstirpatsionnogo kezelésére pulpitis és apikális kezelést periodonitov egy gyökértömés. Anyagok gyökértömés meg kell felelnie az alábbi orvosi-technikai követelmények:
- 1), a szükséges gyárthatóság (ez könnyen bevihető a gyökércsatornába, van egy konzisztenciája, amely töltelék a gyökércsatorna annak teljes hossza mentén, gyógyítható a szájüregben, könnyen nyerhető a gyökérkezelés, ha szükséges);
- 2) nem ad zsugorodás a kikeményedés során, nem oldódik a gyökércsatorna;
- 3) Ahhoz, hogy át nem eresztő a szöveti folyadék;
- 4) Ne irritálja a szöveteket perio-dont;
- 5) nem folt fogszöveteket;
- 6) lehet radiopak;
- 7) serkentik a folyamatok regenerálódásának periodontális szövetek;
- 8) rendelkeznek baktericid és bakteriosztatikus tulajdonságokat.
Anyagok gyökértömés van osztva három csoportba: a nem-szilárdító műanyag, műanyag keményedés és szilárd (csapok).
Műanyagok neotverdeyuschie. Tömítő anyagok E csoport antiszeptikus paszta, amelyek alapja a cink-oxidot és kaolin vagy glicerin, vagy vazelin. A készítmény paszták adjuk különböző antiszeptikumok: timol, fenol, aromás olajok, szulfonamidok és mások.
Jelenleg paszták előállítására inkább nem irritáló fertőtlenítő - szulfonamidok és antibiotikumok. Ez a csoport az anyagok a következő paszták: triopasta, asfalinovaya paszta yodoformnaya paszta, paszta timol, formalintimolovaya illessze rivanolovaya paszta a gyúrással készült mesterséges dentin glicerinnel. Intenzitása és időtartama a csíraölő hatást ezeknek a paszták változik, és függ a készítmény paszták. A legmegbízhatóbb adatok dinamikája baktériumölő tulajdonságait paszták után más időszakban való tartózkodás a fogak betegek alkalmazásával érhetjük bakteriológiai módszerrel. Paste elveszítik antibakteriális tulajdonságokkal egy ideje 1 hét (rivanolovaya) maximum 2 hónapig (timol).
Fertőtlenítő paszták nem felel meg számos orvosi és technikai követelmények: nem keményedik, megoldása, átjárható, a testnedvek kimossák a tetején a gyökérkezelés. Ezek miatt a hiányosságok, enyhe fertőtlenítő paszták nem vonatkozik a végleges tömés gyökércsatorna. Meg kell töltésére lehet használni gyökércsatorna lombhullató fogak, amelyben a folyamatok a reszorpció és a gyökér töltőanyaggal kell párhuzamosan áramoltatják, állandó fog képződött normálisan.
A pasztát vezetünk be a gyökércsatorna segítségével a gyökér a tűt a rovátkolt végén. Tömítő paszta apikális részében a csatorna falai, hogy készítsen egy dugattyús és forgó mozdulatok. A pasztát részletekben 2-3, amely után a RAM a gyökér tűvel turundy sűrű, így alternáló mozgást. A felesleges paszta be a csatorna szája, légmentes tömítést vattacsomóval, amely elősegíti a paszta a belső csatorna.
Kikeményedő műanyagból álló anyagokat a massza formájában, por készlet - folyadék és egy sor két paszták. Ez lehet cement, amalgámok, keményíthető paszta alapuló természetes és szintetikus kötőanyagok, hloropercha.
Tömítéséhez gyökércsatorna használnak tsinkoksidevgenolnye és foszfát cementek. Tsinkoksidevgenolnye cementek különösen népszerű külföldön, ahol a széles választék közülük kifejezetten gyökértömés.
Az egyik anyag ennek a csoportnak van Renium típusú cement por - folyadék. A porkészítmény a következő összetevőket tartalmazza: cink-oxid, ólom-oxid, kalcium-hidroxid, trioxymethylene, bárium-szulfát, amely röntgenárnyék. Folyékony - eugenol kiegészített morfin. Ragasztó anyag nem oldódik, hogy van egy antiszeptikus hatású. A hátránya az alacsony életképessége, ami megnehezíti a töltési eljárás. Széles körben használják a Németországban anyagot № 2 típusú por - folyadék. A por keverékéből áll a cink-oxid, ólom-oxid és paraform. Fluid szolgál szegfűszeg olajat tartalmazó eugenol. Anyag gyártható, vízben oldhatatlan, gyenge savak és egy fertőtlenítő hatású.
Tsinkoksidevgenolnye anyagok van egy kisebb szilárdságú, mint a foszfát, de gyakorlatilag kivitelezhető: könnyebb tűt vezetünk be a gyökércsatorna a fog, elegendő életképességét, jobb kimeneti (ha szükséges) a gyökérkezelés. Fosfattsementy töltéséhez gyökércsatorna fogak eltérnek szakasz tárgyalja cementek egyetlen technika előkészítése a formázó kompozíció. Zhidkozameschen-ny cement, amikor lefolyás spatulával kell egy vékony, szakításnak ellenálló szál. Characterized Fosfattsementy megfelelő mechanikai szilárdságú, nem festik fogak, nem oldódnak fel a gyökérkezelés kontrasztanyag, nem táptalaj a baktériumok számára. Ezek azonban nem mentesek a számos hátránya van: a nagy viszkozitású és -életképtelenség (5-8 perc), ami a bevezetése az anyagot a gyökérkezelés, nehéz származik gyökérkezelés nem elég hosszú baktericid hatás (maximum 2 nap). Ahhoz, hogy növelje a baktericid hatása előtt ajánlott gyúró por beadott antibiotikumok (kloramfenikol, biomycin, tetraciklin) és az antiszeptikumok (timol).
Módszer a zárolás fosfattsementom eltér nagy viszkozitású paszták, jellegzetességeit. Tapadásának megakadályozására a formázó vegyület tűt nedvesítjük etil-alkoholban és porított cement por. Ezt követően, a tárcsát tű keskeny, lapos szalag cement és vezetjük be a gyökércsatorna. Működtesse körkörös és oda-vissza mozog, lenyomásával az anyag a csatorna falain. Tömörítése cement tűt és a gyapot turundas szükséges túl könnyedén nedvesítsük őket etil-alkohol és por cement por. Tömítő alkalmazásával egyszerűsítjük, mely egy spirál-ka nalonapolnitelya. Ebben az esetben, egy csepp zhidkozameshannogo cement alkalmazzák a szája a csatorna, akkor bevezetjük a végén spirálok endodontic fájlokat és dörzsárak, és tartalmazza az alacsony sebességű fúró. A műveletet addig ismételjük, amint a csepp beköltözik a gyökérkezelés.
A pácolás paszta széles körben használják a fogorvosi gyakorlatban. Modern paszta töltésére gyökércsatorna fogak alapján kerül generálásra szerkezetalkotók makromolekuláris vegyületek (fenol-formaldehid, szilikon, és mások.). Anyagok A csoport állnak rendelkezésre csövek, és néha A por típusától - folyadék. Az utóbbi esetben, az orvos elkészíti ex tempore paszta.
A hazai modern endodent kitöltésére szolgáló anyag gyökércsatorna a fogak csoportok termelődik formájában két cső és a töltőanyag a műanyag csomagolás. Az első cső egy keveréke nagy molekulatömegű vegyületek, a második - keményítő. Ezt alkalmazzák töltőanyagként bárium-szulfát, amely egyidejűleg biztosít röntgenárnyék. A komponenseket összekeverjük egy üveglapra arányban gyanta és a keményítő paszták 5. 1. Ha összekeverjük a töltőanyagot adunk hozzá, hogy homogén tömege kívánt sűrűség. Életképessége a formázó kompozíció 30-34 perc. A csatorna a fogkrém keményítjük 2-3 órán át. Endodent könnyen be a fogba csatornát mutat tapadást a foghoz, és biztosít hermetikus lezárása a gyökércsatorna. Endodent felületaktív amely elősegíti a maximális eltömődése makro- és mikro-csatornákat. A mechanikai szilárdság az anyag megfelel egészségügyi műszaki követelményeknek. Endodent nem szívódik fel, és nem folt a fogat.
Szilikon egykomponensű anyag. Szilikon komponens anyag előállítása a dobozt, és tele van hideg-keményedő szilikon vegyület összetétele a következő:
- 1) lineáris, alacsony viszkozitású diorgansiloksanovy polimer, terminális hidroxilcsoportokat-TION HO (R2 SiO) nH, ahol R - egyértékű szénhidrogén-csoport vagy halogénatom-csoport, és m> 5;
- 2) organotriatsilsilan R • Si (OAc) 3. ahol R - alkil- vagy arilcsoport, és az Ac - telített alifás acil-csoport (acetil-, propinil, stb);
- 3) egy töltőanyag;
- 4) színezőanyag;
- 5) A fertőtlenítő és baktericid anyagok;
- 6) ízesítő.
Néhány anyag tartalmazhat például térhálósító katalizátor 0,1-2 tömeg% polisziloxán, etanol-amin, dietilanoetanol, o-toluosulfamid. A paszta tartalmaz 0,1-10% szilán tömeg polisziloxán. Vegyület töltött szilikagél SiO2. egy bevont cink-oxid, kovaföld, titán-dioxid. A töltőanyag kell feltétlenül vízmentes. Ahhoz, hogy távolítsa el a nedvességet adszorpciós prekalcináit. Indítja a keményítési paszta nedves, ahol a légköri nedvesség elegendő. Vízzel hidrolizáljuk, így szilán organosilantriola R • Si (OH) 3 és a sav AcOH.
Organosilantriol hidrolízisével állítjuk elő a szilán sshivagentom lineáris polisziloxán molekulák. Keményítését a paszta jelentkezik eredményeként a térhálósító (vulkanizálás) alkotnak hálózati struktúra. Csövek teljesen el kell légmentesen záró, különben hatása alatt a légköri nedvesség, az anyag elveszíti plaszticitás. Component anyag könnyen kezelhető, megfelel az orvosi és a műszaki követelményeket, de a következő hátrányai:
- 1) az a tendencia, hogy a beégést (perzselő) a tárolás során;
- 2) van szükség abszolút csomag integritását;
- 3) cső, tett a munka, nem lehet tárolni hosszú ideig;
- 4) egy bonyolult gyártási technika, amely előírja, teljesen száraz komponenseket a készítménybe a paszta és a csomagolási a nedvesség távollétében.
Egy példa szerinti anyag összetétele (tömegrész): Polidimetilsziloxán - 100; metiltriatse-toksisilan (fenil- vagy viniltriadetoksisilan) - 3,3; diatomit- 50; fertőtlenítőszerek - 5. Anyag utasítani, mivel a nyál 30 percig.
Riblera paszta (Ausztria) és foredent (CSSR) - alapú anyagok rezeortsinformaldegidnoy polikondenzációs gyantán. Formázómassza összekeverésével nyert folyadék por be a gyökércsatornába a foggyökér tűvel vagy endodontiai fájlokat és dörzsárak. Kikeményedés megtörténjen katalitikus hatása alatt sav. Radiopak anyagok, így jól kontrollálható a képeket, nem változik a hangerő, gyakorlatilag nem felszívódó és lezárjuk a gyökérkezelés. Mindazoknak ajánljuk, gyökértömés. Csomagolás foredenta tartalmaz 40 g por és folyadék két ampulla 15 g.
Paratsin - hazai alapú anyagból rezorcin-formaldehid gyanta. A anyag egy por (a cink-oxid egy lágyító), és a két folyadék - gyanta és az edző (sav). A formázó masszát készítünk üveglapra. Keverjük 2 csepp gyanta 2 csepp keményítőanyag, majd erőteljes keverés közben hozzáadjuk a por formájában lágy paszta. Paratsin megfeleltek az egészségügyi és műszaki követelményeket. A a kiindulási anyag oldhatóságát 7 nap után csak 0,0019 g / cm 2 nyomószilárdsága 20,4 MN / m 2. A felső beállítás 30 perc, a kikeményedés után történik vége 30 óra. Az anyagot jellemzi a jó alakíthatóság és a hiánya zsugorodás a gyógyításra.
Tsinkoksidevgenolnye anyagok módosított polimerek (akrilát, polisztirol, stb) - gvayakril, timoplast, Plyats és számos mások eltér a módosítatlan cementek tsinkoksidevgenolnyh nagyobb mechanikai szilárdságot, jobb tömítettség gyökércsatornák.
Gvayakril egy por alakú anyag - a folyadék. Por - cink-oxid, és a folyékony - 6% -os oldata polimetil-metakrilát a guajakol. Kötési bevételt reakciójával guajakol cink-oxiddal. Kezdés kikeményítjük a formázóanyagot történik 25 perc után, és a hőkezelés végén - 1 órán belül.
Plyats tartalmaz azonos mennyiségű szuszpenziót a por akril self-keményedő műanyagok (65-norakril et al.), Cink-oxid, bizmut-karbonát. Folyékony - eugenol, amely 3,5% timol.
Pasta főz orvos ex tempore.
Ralavit - egy műanyag önálló keményedő akril por - folyadék. A készítményt úgy választjuk meg, hogy a formázó anyag megkeményedik 24 órán belül.
Sulfokaltsievaya paszta. Porkészítmény (tömegrész): Cink-oxid - 10 norsulfazol - 5 kalcium-foszfát - 2,5 Bizmut-nitrát - 2. Liquid - telített (50%) kalcium-klorid oldatot. A pasztát a előre elkészített, és elvesztése esetén a képlékenysége miatt a víz elpárolgása adunk hozzá CaCl2-oldat.
Anyagok, amelyek kalcium-hidroxid javasoltak kitöltési gyökércsatorna előmozdítása érdekében műanyag piriodonta funkciót. Ők alkotják azt a por és folyékony tartalmazó kalcium-hidroxid.
Ezüst és a réz-amalgám használt csak retrográd töltéséhez gyökércsatornák során gyökércsúcs rezekció. Ebben az esetben, a képesség az amalgám megkeményedni jelenlétében a szöveti folyadék és a vér és a nem mosott el általuk teszi amalgámok előnyben részesítik a többi anyagok. Az amalgám be a szája a csatorna és előretoljuk keresztül a gyökér a tű pamut turundas próbával plugger.
Szilárd töltőanyagok. Szilárd töltettel anyagok gyökértömések változó részén csapok a különböző anyagok: ezüst, réz, ón, paraffin, guttapercha és műanyag. Rudakat használunk kombinációban műanyagok (fosfattsement tsinkoksidevgenolny vagy cement). Bevezetés a csapok a gyökércsatornákba biztosít a pontos illeszkedés műanyag, hogy a csatorna falai, elősegíti anyagot a gyökércsúcs, megkönnyíti a töltés, lehetővé teszi, hogy elérjék a jó tömítettséget a töltési csatorna. Sőt, az ezüst és a réz csapok oligodinamikusan lépéseket. Kezelése ezek a csapok 10% H 2O 2-oldat vagy 1% -os KMnO4 növeli oligodinamikus hatásnak.
Tömítéséhez csapok vannak összhangban kiválasztott csatorna hossza úgy, hogy lazán van illesztve a csatornába, és marad hely a műanyag. Bevezetése előtt a töltött műanyag egy PIN-kódot és az apikális része a gyökér visszük fel a kívánt réteg a csatorna falát. csap felületi is be van vonva műanyag, majd bevezetjük egy előre meghatározott mélységig a gyökérkezelés. A kiálló része a PIN van vágva, vagy rögzítéséhez használt állandó tömítést. Amikor a guttapercha a csatornába beadott hlorperchu - Percha kloroformban oldjuk, amely feloldja a felületi réteg a csap, formák együtt, hogy egy monolitikus tömeg.