Agyi natriuretikus peptid - gyönyörű divat
többségi információ
Agyi nátriuretikus peptid (NT-proBNP) - jelzés a szívelégtelenség diagnózisának. A fő alkalmazási javallatok: megerősítés a szívelégtelenség diagnózisának (elsősorban a bal kamrai diszfunkció), körülményeinek tisztázása akut nehézlégzés, értékelése A szívelégtelenségben szenvedő betegek kezelésére és nyomon követése.
NT-proBNP (N-termikus agyi natriuretikus propeptid) van kialakítva a végén a hasítási egy prekurzor az agy nátriuretikus peptid (proBNP) az aktív agyi nátriuretikus peptid - BNP.
A mai napig, az adatokat veszik, hogy a szint a NT-pro BNP megnő a vérben a nagy hányada betegek akut koronária szindróma, mint egy komoly jele a szívelégtelenség, a növekedés mértéke, hogy a koncentrációja a vérben ezeknek a betegeknek, határozza meg a prognózis a betegség hosszú távú időszakban. Ez bizonyult egyértelmű kapcsolat szintje közötti natriuretikus hormon B-típusú és döntők a betegek akut koronária szindróma, mivel a megnövekedett koncentrációja ezen hormonok sugallja magasabb lehetőségét, hogy egy halálos finálé vagy szívelégtelenség független az egyéb prognosztikai tényezőt, beleértve a szív ejekciós frakció.
A növekedést a plazma BNP észlel korábban, amikor a bal kamrai diszfunkció és szívelégtelenség képest a teljesítmény, azonosulni műszeres vizsgálatok, beleértve echokardiográfia. Ezért gyakorlatilag nélkülözhetetlen meghatározása BNP a vérben a korai diagnózist ilyen megbetegedések.
Natriuretikus hormonok szabályozó a víz-só anyagcsere a szervezetben. A fő mozgatórugók szekréció növekedése miokardiális feszültség növekvő nyomás a bal kamrába, a nyomásnövekedés a szívkamrák egy helyi vagy globális bal kamrai diszfunkció.
Amikor kardiovaszkuláris nátriuretikus peptidek tükrözik az összehúzó a szív működését, ennek alapján lehet használni a szívelégtelenség diagnózisának előtt műszeres vizsgálat. Az E ajánlott peptidek B-típusú. Ez bizonyította nagy negatív prediktív értéke nátriuretikus peptidek B-típusú (> 90%), a szívelégtelenség diagnózisával. Az első eredmények kiválasztásának kezelés ellenőrzése alatt agyi natriuretikus hormon (BNP, BNP) már biztató eredményeket, mi szolgálhat, mint a bázis, hogy végezzen nagy randomizált prospektív vizsgálatok krónikus szívelégtelenség.
Mainstream információk nátriuretikus peptidek.
Natriuretikus peptidek - pitvari (ANP), az agy (BNP, BNP), a C-natriuretikus (SNP) egy család hormonok, mit kiválasztódik a pitvarok, a kamrák a szív és a vaszkuláris endoteliális sejtek, ill. A vesesejtek, vérerek, tüdő, mellékvese, agy hozzá specifikus receptorokhoz talált. A tanulmány a hormonális tevékenység a szív kezdődött 1980-ban, amikor de Bold Állatkísérletekben talált a vízhajtó hatása a kivonat a szövetekből a pitvar. 1984-ben g. Azonosította a kémiai szerkezet a pitvari natriuretikus peptid (ANP). Később izoláltuk, és vizsgáltuk az agyi nátriuretikus peptid (BNP, BNP) és a C-típusú nátriuretikus peptid (RSS). Peptides pitvarok (pitvari natriuretikus peptidek, ANP) mellett nevezett peptidek A-típusú és az agy (agyi natriuretikus peptidek, BNP) - B-típusú peptidek. Az ANP sejten belüli enzimes hasítási termék a prekurzor peptid (126 aminosav) a C-terminális fragmens ANP (ANP ténylegesen - 99-126), és a biológiailag inaktív N-terminális ANP (N-ANP vagy N-proPNP).
Forma BNP (32) és az NT-proBNP (1-76) kialakított prekurzor proBNP (108). Tehát aktív hormon BNP és egy inaktív része az NT-proBNP képződik ekvimoláris koncentrációkban. A plazmában kering, mint a BNP-32, és az N-terminális részét proBNP (1-76). NT-proBNP képest BNP hosszabb a felezési ideje. E definíció alapján úgy vélik, hogy informatívabb, mint a meghatározása BNP.
Így, a formáció a hormonok BNP / NT-proBNP lehet az alábbi képlettel ábrázolható: prepro-BNP (134) proBNP (108) hatására az NT-proBNP specifikus proteáz (1-76) + BNP (77-108).
Beszéd az SNP, vannak utalva két peptidek alkotják a 22 és 53 aminosavat, egy prekurzora - pro-SNP. A kifejezés fiziológiája család nátriuretikus peptidek közé tartoznak az N-inaktív fragmensek BNP és ANP, BNP és az ANP aktív, és a két RS peptid. Időről időre az azonos csoportba tartoznak guanilin uroguanilin és izoláljuk a gyomor-bél traktusban. Azt bizonyította, hogy ezek a peptidek szabályozásában részt vevő nátrium közlekedés és a víz a bélben.
A forrás a PPP a pitvarok (a sokkal kisebb mértékben - a kamrák a szív), BNP (BNP) - a legtöbb esetben a kamrák a szív, SNP - agyszövet és vaszkuláris endotélium. Az agyban, a vérerek, a vesék, mellékvesék és a tüdő jelölt natriuretikus peptid receptorok - az A, B és C. Lebomlás peptidek végzi az enzim - a semleges endopeptidáz, a túlnyomó mennyiségű, amelynek meghatározása a hámsejtekben a proximális tubulus a nefron.
Natriuretikus peptidek - fiziológiai antagonisták az angiotenzin II serkenti az aldoszteron szekrécióját illetően, amplifikációs nátrium-reabszorpciója és megnövekedett értónus. Továbbá, ANP és BNP permeabilitása megnövekszik vénák, ami az elmozdulás a folyadék része a plazmában az extravaszkuláris térben (csökkenés preload), és csökkenti a hang a szimpatikus idegrendszer (hatás afterload).
A fő inger a fokozott szekréció a BNP (BNP), és a PNP van pitvari volumenterhelés. A legfontosabb oka az képződését BNP (BNP) van növekedését szívizom törzs. A feszültség által kifejlesztett a bal kamra (LV), határozza meg a terhelés a szívizomban. Szerint a Laplace-törvény, szívizom stressz egyenesen arányos a sugara a belüli üreg nyomás és a bal kamrai és fordítottan arányos a vastagsága a fal a szívizom. Ez döntő fontosságú a megértés kórélettani körülmények tartalmának növelésére BNP, a fő kiváltó megnövekedett elosztása, amely növelte vég-diasztolés nyomás (CCR).
You Like It:
- Perm honnan