A „különösen veszélyes fertőzések” (Ooi)

A tudományosan megalapozott és általánosan elfogadott meghatározás RDN hiányzik. A különböző hivatalos dokumentumok tevékenységét szabályozó kapcsolódó TELO és kórokozók, a lista az ilyen fertőzések más.

Ismeretség ezeket a listákat arra enged következtetni, hogy azok tartalmazzák a fertőző betegségek, mechanizmusai átviteli kórokozók, amelyek képesek biztosítani számukra a járvány terjedését. Ugyanakkor a magas halálozási különbözött az elmúlt ezeket a fertőzéseket. Ez a tulajdonság, sokan közülük még a mai időben, ha nem azonnal képes felismerni, és kezdjük sürgősségi ellátást. Néhány ilyen fertőzések, és ma nincs hatékony kezelések állnak rendelkezésre, mint a düh, a tüdő és bél formák anthrax, és mások. Ugyanakkor, ez az elv nem köthető az összes fertőző betegség, hagyományosan az RDN lista. Ezért azt mondhatjuk, hogy a különösen veszélyes fertőző betegségek általában képesek járványszerű terjedése, amely nagy populációk, és / vagy mert rendkívül nehéz szivárgó egyes betegség magas halálozási vagy fogyatékossága volt beteg.

GAA fogalma tágabb fogalmak „karantén (hagyományos)”, „zoonózis” vagy „természetes fokális” fertőzés. Így TELO lehet karantén (pestis, a kolera, és így tovább. D.), M. E. Azok, amelyek tekintetében a nemzetközi egészségügyi szabályok. Ezek lehetnek zoonózis (pestis, tularemia) anthroponotic (kiütéses tífusz, HIV, stb). Sapronotic és (legionellosis, mikózisok és mtsai.). Zoonózis RDN lehetnek természetben-fokális (pestis, tularemia) antropourgicheskimi (takonykór, brucellózis) és a természetes antropourgicheskimi (veszettség és mtsai.).

Attól függően, hogy a kapcsolási szerek akár egy csoport módban szabályozott követelmények (korlátok), amikor velük dolgozni.

WHO nyilvánító kritériumok kidolgozását javasolta a besorolási mikroorganizmusok ezen elvek alapján, valamint a besorolás a mikroorganizmusok vezérlik egyes mikrobiológiai és epidemiológiai kritériumok. Ezek a következők:

kórokozók (virulencia fertőző dózis);

mechanizmus és az átviteli út, és a tartomány a mikroorganizmus gazdaszervezetek (immunitás szintjét, sűrűség és migrációs folyamatok gazdaszervezetek, jelenlétében aránya vektorok és epidemiológiai jelentőségét a különböző környezeti tényezők);

elérhetőségének és hozzáférhetőségének a hatékony jogorvoslat és a megelőzési módszerek (immunizációs eljárások, higiéniai intézkedések védelme a víz és élelem, kontroll állatok - házigazdák és hordozói a kórokozó, a népvándorlás és / vagy állatok);

és szabad hozzáférés hatékony eszközökkel és kezelési módszerek (sürgősségi megelőzés, antibiotikumok, kemoterápia magában stabilitási probléma, hogy ezeket az eszközöket).

Az ezekkel a kritériumokkal összhangban javasolt osztani minden organizmus 4 csoportra:

I - mikroorganizmusok bemutató alacsony mind az egyéni és a nyilvános veszély. Nem valószínű, hogy ezek a mikroorganizmusok okozhat betegséget a laboratóriumi személyzet, valamint az emberi és állati (Bacillus subtilis, Escherichia coli K 12);

II - mikroorganizmusok képviselő mérsékelt egyedi és korlátozott veszélyt a nyilvánosság számára. Ebbe a csoportba okozhat némi emberi betegségek és / vagy az állatok, de normál körülmények között nem jelentenek komoly közegészségügyi problémát és / vagy állatgyógyászatban. Korlátozása terjedésének veszélye által okozott betegségek ezek a mikroorganizmusok lehetnek jelenléte miatt a hatékony eszköz a megelőzés és a kezelés (a kórokozója a tífusz, vírusos hepatitis B);

III - mikroorganizmusok képviselő magas egyéni, de alacsony nyilvános veszélyek. Ebbe a csoportba képesek előidézni súlyos fertőző betegség, de nem terjed egyik egyedi a másikra, vagy velük kapcsolatban egy hatékony eszköz a megelőzés és a kezelés (brucellózis, histoplasmosis);

IV - mikroorganizmusok képviselő magas, mint a nyilvánosság, és a kockázat az egyéni. Képesek súlyos, gyakran kezelhetetlen betegségek emberek és / vagy állatok, és könnyen terjed egyénenként más (FMD).

Tekintettel a fenti meghatározott kritériumoknak megfelelőnek tűnik, és tudományosan érvényes hívás azoknak különösen veszélyes fertőző betegségek, gyógyszerek, amelyeket rendelt I. és II kórokozónak való megfelelés egészségügyi előírások említettük.

Az alapelvek a laboratóriumi munka mikroorganizmusok I. és II csoportok.

Munka szennyezett anyagot az ügynök, a hivatkozott az I. és II csoportok patogenitású, végezzük szigorú követelményeinek megfelelően az egészségügyi szabályok és normák SP 1.2.011 - 94 №011 «Biztonság dolgozó mikroorganizmusok I. és II csoportok patogenitásnak.”

E követelmények célja, hogy biztosítsák a személyes és közbiztonsági munkát biológiai anyaggal I. és II csoportok patogenitásnak. Ők biztosítják a következő intézkedések:

racionális tervezés megfelelően felszerelt mérnöki és műszaki űrrendszereket;

nyújtó laboratóriumok számára a szükséges eszközöket az egyéni és kollektív védelmi;

befejezése laboratóriumok megfelelően képzett személyzet;

a biztonságos munkamódszerek, valamint a megbízható eszközöket és módszereket fertőtlenítést;

rendelkezésre álló hatékony tervek lokalizáció és felszámolása a balesetek következményeinek;

szigorú ellenőrzést követelményeknek való megfelelést a biológiai biztonsági laboratóriumi személyzet;

a megbízható forrás villany, víz és mások.

Előírások szabályozzák körét korlátozó személyek végezhetnek munkát biológiai anyaggal I. és II, és a sorrend az indulás alkalmazottak, akik dolgoznak ezzel az anyaggal, vagy részt vesz a lokalizáció és felszámolása járvány gócok.

Szabályok azt is le egyedi tevékenységeket, ahol:

Kölcsönzése csak azok a személyek, akiknek nincs ellenjavallata vakcina;

orvosi személyzet felügyelete;

a specifikus immunizálás a személyzet számára;

izolálása és megelőző kezelésére kitett személyek fertőzés veszélye a baleset

alapos fertőtlenítés, hogy megakadályozzák a eltávolítása a kórokozója a helyiségeket, ahol a baleset történt.

Epidemiológiai felmérés alapján kitörése.

Epidemiológiai vizsgálat célja megállapítani:

kórokozó forrása ez a kitörés;

mechanizmusok módjai átviteli és vezető tényezők bejelentett esetben a betegség;

személyek köre, valamint a beteg kitéve a fertőzés kockázatának;

méretek fogékony erre a fertőzésre nem immunis réteg között a kandalló a lakosság

feltételeket, amelyek kedveznek a terjedését a fertőző ágens a kitörés, és hogy túl a kandalló.

Az eredmények szerint az epidemiológiai felmérések kidolgozott egy intézkedési terv a lokalizáció és felszámolása a tüzet.

Elvégzésekor egy járványügyi felmérés orvos - epidemiológus:

összegyűjti a történelem és anyagok laboratóriumi analízis;

a listáját, akik kapcsolatba kerültek a beteggel;

Rájön a hely, ahol úgy érzi, mielőtt a betegség;

Tisztázza a valószínűleg a fertőzés forrását, és a fertőző ágens;

felügyeli az időben és megfelelő kórházi és az elszigeteltség az egyének, hogy kommunikálni a beteggel;

figyelemmel kíséri a végleges fertőtlenítés;

kitölti térkép járványtani vizsgálatok középpontjában az egyének, hogy kommunikáljon a fertőzés forrása a kórokozó;

személyeknek visszavonult a forrástól az elején a járványügyi vizsgálat küld a vészhelyzeti üzenetet, hogy a központ az egészségügyi - járványügyi felügyelet a város, amely elhagyta ezeket a személyeket, jelezve, hogy szükség van a elszigetelni őket.

Összefoglalva, egy epidemiológus értékelte a minőség és a hatékonyság végzett tevékenységek a kandalló, és az ajánlott célzó további intézkedések azok megszüntetésére.

Karantén - a legátfogóbb korlátozott adminisztratív és orvosi - megelőző intézkedések, hogyan kell védeni egy bizonyos területen a bevezetése az ügynök TELO más területeken, és hogy megakadályozzák a terjedését járvány kitörése ..

irányítani megelőző és anti-járvány esetén intézkedéseket járvány kitörése esetén;

Azt funkciói felett azok végrehajtását, és hatással van a közigazgatási tisztviselők, akik azt feltételezik ezekre a tevékenységekre.

Minden munka középpontjában irányítja a fejét a tűzhely, amelyre a székhelye a kandalló. Headquarters jön létre abban az esetben a betegség azon a helyen, ahol ez lehetséges epidemiológiai fertőzés terjedése.

Elvégzésére kezelés - a járvány elleni küzdelemben intézkedéseket székhelyén által szervezett speciális szolgáltatásokat, amelyek közül a legfontosabbak a következők:

Orvosi (speciális kórházak, csoportos tanácsadók, klinikai laboratóriumok, Pathoanatomical csoport);

epidemiológiai (járványtani felmérés csoport, evakogruppa csoport fertőtlenítés gócok, a monitoring csoport végrehajtásáról szóló járvány elleni küzdelemben rendszer speciális intézmények megfelelő behajtása és a szállítás az anyag a vizsgálat);

laboratórium (mikrobiológiai, mikológiai, virológiai laboratóriumok);

megelőzés (csoport a megelőző védőoltás, orvosi felügyelet a lakosság által és fertőtlenítés, egészségügyi oktatás, az élelmiszer és a közösségi egészségügyi központok, obszervatóriumok, aktív csoportja egészségügyi állatorvosi felügyelet);

karantén (csoportjának speciális, a szétválás a hozzászólásokat kordon, a biztonság - checkpoint (KPP));

igazgatási - gazdasági (csoport az orvosi és diagnosztikai berendezések, háztartási és orvosi ellátás, közlekedés és kommunikáció, az élelmiszer és menedék; bú számvitel.).

Attól függően, hogy a hangsúly a karakterkészlet, és a mennyiségi összetételét a szolgáltatások eltérő lehet.

karantén intézkedések a következők:

tilalma indulás nélkül első megfigyelés;

szervezése közvetlenül átmenő, átrakodás bázisok és korlátok közlekedési kapcsolatokat más kulcsfontosságú területeken;

szervezése egy szigorú rendszer export és az import a forrás azt nyersanyagok, áruk és termékek;

Szervezet egészségügyi - karanténállomásokon a közlekedés, repülőtér, vasúti - közúti állomások, tengeri és folyami kikötők;

vízkorlátozás, lakossági, kereskedelmi, rekreációs igényeit;

korlátozó látogatást a helyek, ahol az azonosított veszélyes az emberi járványos;

korlátozó állami rendezvényeken, kereskedelmi és mások.

Kívánó személyeknek, hogy elhagyja a kandalló, tárgya megfigyelés. A szobában a megfigyelés kell lennie:

Kamara observiruemyh;

szobák orvosi és ápolószemélyzet;

szoba a véve az anyag;

tárolóhely a személyes tárgyait observiruemyh;

Megfigyelés szigetelést biztosít utazó személyek kívül karantént, és orvosi felügyelet közülük egy ideig egyenlő a maximális időtartama az inkubációs időszak ebben a betegségben. Csak egészséges emberek számára a vizuális megfigyelés.

Észlelése esetén körében observiruemyh beteget átszállították a kórházba, és a személyek a vele kapcsolatban álló - elszigetelten.

Újrafelhasználása megfigyelés megengedett csak alapos tisztítás és a végső fertőtlenítést. Orvosi és támogató személyzet orvosi felügyelet mellett.

Anti-járvány intézkedések a járványügyi járvány:

felderítése és kórházi betegek;

azonosítása és temetkezési az elhunyt ellenőrzött betegség;

azonosítása és elkülönítése, akik kapcsolatba lépett a holttesteket;

fertőtlenítése lakások, dolgok, tárgyak, fehér- és ágynemű által használt elhunyt betegek;

aktív érzékelő személyek a betegség tünetei;

segélyhívó megelőzés lakosság

szervezés egészségügyi tisztítása települések;

egészségügyi - oktatási munkát a lakosság körében;

A tanulmány a környezetben a kórokozó szennyeződés ellenőrzött fertőzés;

azonosítása fertőzött élő vektorokat és a munkát megszervezni, hogy csökkentse a számukat.

Településen, ahol telepítve különösen veszélyes betegség az élők között, kijelentette hátrányos helyzetű. Ugyanakkor szabhat állatorvosi karanténban. Az utakon vezet be a karantén állomáson, tegye speciális jeleket, létrehozza kitérők és a tűz-karantén üzenetét felszerelt fertőtlenítés akadályokat.

karantén időszak, vagy időtartamának korlátozása az inkubációs időszak figyelembevételével határozzák megőrzési időtartamának a kórokozó a szervezet regenerálódását, állati és környezeti tárgyak.

A betegeket vagy egyének betegség gyanúja miatt mycobacteria I. és II csoportok, és közli velük, és ki karantén zónát elhelyezett speciális fertőző egészségügyi kórházak vagy intézmények átmeneti, bővült a flash időszakban kialakított helyiségek.

Miután a szállítás a beteg kórházi szállítás és használt elemeket a szállítás során, fertőtleníteni egy speciálisan felszerelt hely csapat autómentők.

A fertőző osztály a kórház a következők:

a fogadó egység egy külön bejárattal a betegek számára;

kamra ruhák tárolására betegek elküldés előtt a fertőtlenítő kamrában;

Department betegek, amelyet be kell nyújtani a tanács elkülönített elhelyezés betegek a klinikai formában és mértékben a betegség súlyosságát;

szoba fertőtlenítésére fertőző anyagot (elválasztási beteg, hajó, ágynemű, stb ...);

fürdőszoba és a WC;

a kórházakban kolerabetegekről kamrák kiszáradás;

kórházakban a betegek pestis X-ray szoba hordozható berendezést.

válogatás a beérkező betegek, a sürgősségi segítséget, hogy az anyag mikrobiális (vírusos) vizsgálatban végzett fertőtlenítés, álcázott beteg, a beteg készítünk ruhákat kell küldeni a fertőtlenítő kamrában kezd specifikus kezelés, és az elsődleges dokumentáció felvételek a fogadó tanszék. A szekrényben ruhákat tárolt egyes tasakok rakott dobozok vagy műanyag zacskók, a belső felülete, amely oldatával kezeljük az inszekticid.

Mielőtt a fertőző osztályon kell felszerelni szoba fel- és levétel védőöltözetet.

A nem fertőző fele a hivatalok lehetőségek a személyzet számára:

ruhatár kabátok;

helyiség személyzet szolgálatban;

al. raktárba (gyógyszertár és így tovább. d.).

A betegek kiválasztása (köpet, vizelet, széklet, hányadék) gyűjtött a kijelölt erre a célra záró tálba, öntsünk egy fertőtlenítő oldat, és miután a szükséges expozíciós eldobjuk. Edény által használt a beteg, megtisztított ételmaradékok és fertőtleníteni főzéssel vagy fertőtlenítő oldatok. Mosás a beteg és a személyzet védőruházatot gyűjteni egy speciális táska, fertőtleníteni és elküldte a ruhaneműt.

Baleset megelőzés, a forrás kitett egyének vagy társadalmi csoportok, amelyek szerint az epidemiológiai felmérések minősülnek fertőző.

Baleset megelőzés végezzük a következő körülmények között:

azok között, akik kommunikálni a forrása a fertőző ágens, azaz, a beteg vagy hordozó ..;

gyermekgondozási központok, kórházak, az élelmiszer-berendezések, az idősotthonok és a fogyatékkal élők, a létesítmény különleges rendszerek esetén az esetek (kocsi);

a teljes népesség a település vagy annak egy részének, amikor egy csoport betegségek.

Kötelező feltételek a baleset megelőzés:

egyszeri lefedettség minden függhet;

figyelemmel kíséri a vételi eszköz a megelőzés;

szoftvertesztelés izolált kultúrák a kórokozó rezisztencia használják a szert.

Abból a célból, sürgősségi megelőzésére használt antibiotikumok, szérumok, az immunglobulinok és mások. Gyógyszerek.

Egészségügyi - higiéniai intézkedések a kandalló megszüntetését célzó, és megakadályozza a megjelenése elősegítő feltételeket a fertőző ágensek, valamint semlegesíteni észlelt és a feltételezett kórokozó átviteli tényezők.

A kandalló biztosítja a folyamatos nyomon követése:

betartása közegészségügyi feltételek, illetve a megelőzésre fertőtlenítés vállalkozások kommunális szolgáltatások (szállodák, fürdők), zsúfolt helyeken (színház) és a közlekedés;

teljességét és időszerűségét egészségügyi elszámolási települések;

egészségügyi állapota a piacon, a vállalatok az élelmiszer-kereskedelem, vendéglátás, stb.;