Primer zárt zugú glaukóma - okai, tünetei, kezelése és megelőzése
Az előfordulási elsődleges zárt zugú glaukóma Oroszországban körülbelül 15-40%, de ha a beteg a keleti eredetű, ez a szám meghaladja a 80%. Nőknél a betegség diagnózisa háromszor gyakrabban.
Amikor a záró típusú glaukóma nagyon fontos jellemzője a anatómiai felépítése Az elülső szegmens a szem. A szerkezet az elülső kamra szöget összefügg a nagy méret a lencse, ami előre történő elmozdulását az írisz, azaz közelebb a szaruhártya. Akadályozása csarnokvíz kiáramlását, hogy fordulhat elő, ha szűk, zárt, illetve csőr szén. A kapcsolat a megsértése folyadékpenetrációt a vízelvezető rendszer, ott növekszik a szem belső térfogata, ami az oka a megnövekedett nyomás a szemben.
A kezdeti szakaszában a betegség fordul elő észrevétlenül a beteg által. Leggyakrabban, a személy megtanulja a jelenléte a glaukóma után az első támadás az akut magas szemnyomás. Előfutárai támadás tünetei lehetnek, mint például a megjelenését fényes körök, tekintettel a pont fényforrások, időszakos fájdalom a szem, a templomban és homlokát. Minden illeszkedése okuláris hipertenzió lép fel romlása a látóideg vezet szűkületben perifériás határát a látómező.
Azokban az időszakokban, fogások közötti szinten a szemnyomás marad a normális szintre. Miután a támadás a letapadás kialakulását a régióban az elülső kamrába szög, ami csökkenti a szűrési csarnokvíz vízelvezető a hálózathoz. Ebben az esetben, a bázis intraokuláris nyomást is növeli.
kockázati tényezők
Tényezők zugú glaukóma kockázatát tartalmazza:
Fejlődése által zárt zugú glaukóma hajlamossá néhány jellemzője a szerkezet a elülső sarkában a szem. Ha a szög szűk vagy zárt, és a lencse viszonylag nagy, a tér által képzett hátsó felülete a szivárványhártya és a lencse alsó felületének, kúpos. Ebben lassítja szűréssel intraokuláris folyadékot a szem előtt a hátsó kamra. szem ellennyomó kamra növekszik, és a gyökér a szivárványhártya kezd domború előre. Ezek a változások képződéséhez vezet az úgynevezett pupilla blokk, ami megnehezíti, hogy keringenek a folyadék közötti elülső és hátsó kamrák a szemgolyó.
A progresszióját pupilla blokk előfordul felfekvő a szivárványhártya gyökerét a szaruhártya felületére, amely már blokkolva van, és az elülső kamrába a szem. Amikor ez a folyadék kiáramlása révén az elülső kamrában szög sérülnek, és van egy akut glaucoma támadást. Ez a mechanizmus van megvalósítva folyadékszűrési megsértése a legtöbb esetben (70-80%) azoknál a betegeknél, szűk zugú glaucoma.
Még a hagyományos hosszú hosszabbító pupilla nyitó vezethet megsértése folyadék kiáramlását a hátsó kamrából az elülső. Így változások hozzájárulnak bizonyos anatómiai elemeket, például egy sík, írisz szindróma, írisz gyökér, amikor így csatlakozik a sugártest, amely található a közelben a vízelvezető hálózat. Betegek egy ilyen szerkezet a szem használat után drogok (pszichotróp) és szemcseppek, bővül a tanuló, vagy hosszabb tartózkodás a sötétben tüneteitől akut szemnyomás növekedését. Azaz, fejleszteni egy akut roham a glaukóma.
Meglehetősen ritkán glaukóma lép fel az elsődleges kommunikációs útvonal krónikus, így a letapadás kialakulását közötti elülső falát a sarokban a szem és a kerületi felülete az írisz. Ennek eredményeként, fokozatosan alakul ki egy teljes perforálatlan vagy elzáródása a vízelvezető hálózat. Ez vezet a tartós zavara folyadék áramlását és állandó szemnyomás növekedését.
Rendkívül ritka oka zárt zugú glaukóma egy elmozdulása a lencse és a üvegtest előtt, amely kapcsolatban van a folyadék felhalmozódása a hátsó a szemgolyó. A legtöbb esetben ez a komplikáció a glaukóma műtét ha anatómiailag keskeny szöge az elülső kamrából a szemgolyó.
Más okai megsértése a kiáramlás a csarnokvíz keresztül hajlásszögét, a szemen belüli tumornövekedést eredményeként gyulladásos elváltozások. Így a glaukóma, mint egy másodlagos folyamat, ezért az orvosi erőfeszítéseket kell irányítani megszüntetése a kiváltó okok, továbbá csökkentik a szemen belüli nyomás mértéke minden rendelkezésre álló eszközzel.
Egy akut roham a glaukóma
Kifejlesztése egy akut roham a glaukóma általában ellen az általános jó közérzet. A pontos okát a támadás nehéz megállapítani. Hozzájárulnak a betegség a stressz, az érzelmi túlterhelés, hosszú tartózkodás egy sötét szobában, a cseppek pupilladilatatio.
Fontos megjegyezni, hogy ha egy akut glaukóma fog nézni, ellenkező esetben a beteg végleg elveszíti látását.
Az akut glaukóma támadás egy betegben felmerül hirtelen erős fájdalom a szem, ködös látás, az élesség annak jelentősen csökken. Szintén csatlakozik bőrpír a szem, fejfájás, neurológiai megnyilvánulások formájában hányinger és hányás. Mivel a domború a szivárványhártya zárt kiáramlási szemen belüli folyadék, így van egy erős, éles és jelentős szemnyomás növekedését. Magas vérnyomás, viszont okoz maradandó károsodást a látóideg rostok ezért szükséges, hogy csökkentse a nyomást a lehető leggyorsabban. Ha az idő nem keressünk segítséget, a teljes látásvesztés garantált. A kezelést végezzük a szemészeti kórházba.
Hogy megszüntesse okuláris hipertenzió segítségével cseppek, injekciók, tabletták, és még hirudotherapy. Ha egy akut roham a glaukóma jár a fejlesztési pupilla blokk, ez lesz hatékony végrehajtását lézeres iridectomy. Nem kielégítő hatékonyságának lézeres kezelés, vagy a gyógyszeres kezelést, műtétet végeznek.
Diagnosztizálására és kezelésére zugú glaukóma
Még a tünetek hiányában is gyanúsított glaukóma eredmények oftalmoszkópiával a gonioszkópia. Annak érdekében, hogy pontosabban értékeli a szerkezetét az elülső kamra szög, és ez megköveteli a végrehajtását optikai koherencia tomográfia és az ultrahang biomikroszkópia szemgolyó. Ezek a technikák is segít megbecsülni a lencse, a kapcsolatban a környező struktúrák.
Ha a beteg valaha is szűk a szöge az elülső kamra már diagnosztizáltak, akkor megnő annak a kockázata az akut roham a glaukóma. Ebben az összefüggésben meg kell magyarázni, hogy az ilyen betegek fontos a rendszeres látogatások szemész és megelőző intézkedések végrehajtása.
Valószínűségének csökkentése a teljes visszafordíthatatlan vakság és rokkantsági, meg kell tennie a megelőzésére az akut roham a glaukóma.
Korai felismerése és a tendencia, hogy a glaukóma, hogy anatómiailag szűk sarkokban Az első kamra, meg kell tartani a rendszeres megelőző vizsgálatok szemész, különösen idősebb betegeknél, mint 40 éve.
Gyógyszeres terápia vagy szűk zugú glaukóma kezdődik gyógyszerek, amely szűkíti a tanuló. Ezek közé tartozik a fotil pilokarpin. Leggyakrabban, segítenek a vércukorszint a szemnyomás, és megakadályozzák az akut rohamok magas szemnyomás. Ebben az esetben, a hosszú távú használata a pilokarpin nem javasolt, mivel ez bekövetkezik indolens gyulladás a sugártest, formában összenövések között a szivárványhártya és a lencse, szürkehályog tünetei haladást. A jövőben ezek a változások jelentős mértékben akadályozhatják a művelet, hogy távolítsa el az objektívet, szürkehályog módosítani.
Amikor pupilla blokk glaukóma gyógyítható útján lézeres iridectomy. Ennek eredményeként a működés jobb szűrési csarnokvíz a szem elülső kamrába, hogy a hátsó, ami a szemnyomás csökkentésére, és lehet tekinteni a megelőzésére akut glaucoma támadás. Ha a művelet nem volt elég, akkor járulékosan segítségével szemcsepp egy béta-blokkoló, egy prosztaglandin vagy Azopt. A legtöbb orvos úgy gondolja, hogy a végrehajtása után lézeres iridotomy újabb kinevezés miotikov yalvyaetsya kivitelezhetetlen. Körülbelül 15% -ánál lézer iridectomy nem vezet a felbontás pupilla blokk. Ennek egyik oka az lehet lapos írisz szindróma és nagy vastagságú ekvatoriális zónában a lencse. Ha a háttérben a lézeres kezelés és a gyógyszeres kezelés nem alakul ki a megfelelő szemen belüli nyomás csökkenése, meg kell vizsgálni a műtéti glaukóma kezelésére.
Annak a ténynek köszönhetően, hogy az egyik oka a megnövekedett intraokuláris nyomás egy nagy lencse amely normális kiáramlása csarnokvíz, a legkisebb csökkenése az átláthatóság, sok klinikus javasoljuk tartsa előrehozott hályogkivonás (fakoemulzifikációs) és az azt követő implantáció egy mesterséges intraokuláris lencse. Ennek eredményeként ez a művelet a nyitás az elülső kamra szög a szem, és a szemen belüli folyadék-kiáramlás javul. Az objektív eltávolítása után a kialakulásának valószínűségét egy akut roham a glaukóma nagyon kicsi, így nincs szükség a gyógyszereket használ, hogy csökkentse az átmérője a pupilla nyílás.