Nyombél-tartalom - mikroszkópos vizsgálata
Mikroszkópos vizsgálat sok (5-8) kapott -portsy nyombél tartalmának kell végezni után azonnal előállítására. Ez annak köszönhető, hogy litikus tulajdonságok hangsúlyos epe: epithelium és leukociták, homály fedi laza nyálka, epe törött már 5-10 perc után, a kolloid ellenállóképességet zavarja kapott epe, kicsapódik epesavak és a koleszterin is.
Epe a csövet öntjük Petri-csészébe, és kezelni, hogy a fehér és fekete háttér. Pasteur pipetta egy körte fogott nyálka pelyhek, át őket üveglemezre, borított fedőlemezt és mikroszkóp alatt vizsgáltuk (10X okuláris, lencsék 20X és 40X).
Anyaga a mikroszkópiai vizsgálat tárolhatók 1 - 2 órán át, majd az így kapott epe, 1/3 térfogat 10% -os semleges formalin. Konzerváló hatékony, ha hozzáadunk 10-20 ml az epe 2 ml 10% -os EDTA-t és 1 ml (1000 U) kontrikala (tzalola vagy Trasylol,).
Bile kapott még át kettős spirál szonda egy összetett, heterogén rendszer, amely a gyomor, nyombél tartalmának közvetlenül epe. Pehely váladék található epe előfordulhatnak a szájüreg, orr, garat, tüdő, gyomor, és a nyelőcső. Az enzimek az epe celluláris elemek gyorsan deformálódik, és összeomlik. Az alsó cső hatása alatt sósav, hasnyálmirigy váladék, baktériumok az epe leeshet kristályos képződmények (epesavak, zsírsavak, koleszterin), bonyolítja a értelmezése lipolitikus (lipogenikus) vizsgálta a tulajdonságait az epe.
A leukocita sejtek lenyelt légúti ürülék sokkal kifejezettebbek szemcsésség, mellette közülük alveoláris makrofágok és kompakt nyálka. Leukociták orális jellemzően található a háttérben neorogovevayuschy réteges laphám. A fehérvérsejtek a gyomor eredetű kombinálni lehet egy mirigyes epithelium. Gyomornedvben olyan betegnek rendszerint nem tartalmaz sósavat. Leukociták és. glanduláris epithelium, csapdába az epében a savas gyomor, mutatjuk csupasz magok feküdt a puha rostos iszap.
Esetleg belépő epébe leukociták a fertőzött gyulladás hasnyálmirigy-vezetékben (kanalikuláris pancreatitis). Amikor kanalikuláris pakreatite hasnyálmirigy-vezetékben töltött váladékot és leukocitákat. Elismerve a klinikai kimutatási pelyhek nyálka nyombél tartalmának leukociták és hengerhám azt sugallja, hogy a hit az epevezeték a hasnyálmirigy.
Leukociták találhatók A rész (nyombél epe), valamint a beadás után a magnézium-szulfát kombinálva magas hengeres kutikuláris epitélium jelenlétét jelzik duodenitis.
A hengeres (oszlopos) epithelium bélés a teljes felületén a duodenum, van egy zóna felé néző üreget bélben inkább vastag kutikula (bőr) jól megkülönböztethető a natív előállítására. A kutikula hálózatából áll vékony sávok, melyek között található a keskeny csatorna, amelyek hozzájárulnak a felszívódását. Kernel duodenális hám nagy, ovális alakú dombornyomás az alsó része a sejt.
Kezdeti elem epeutak az epesavas kapillárisok stenkn képező membránokat a májsejtek. Az epe kapillárisok azok helyett kapcsolatban a máj szeletek (epevezetékek portál mezők) nevezzük cholangioles. Ezek bélelt epiteliális sejtek a kocka magassága 10-12 m nagy kerek magok.
Interlobuláris epe furat bélelt hengerhám cella magassága 15-18 mikron kerek magok található közel a bázis. Az ilyen hámsejtek különböző méretű gyakran megtalálhatók együtt leukociták a duodenális (A) és a májban (C) szenvedő betegeknél epe cholangitis.
Citológia, epehólyagban lévő epe néha nem érzékeli sejt hengerhám 20-50 mikron magas. A natív készítmények általában jól szeparált nagy kerek vagy ovális atommagok található közel az alsó sejt; vakuoliznrovannaya citoplazmában gyakran az alapja a sejt végződik egy éles farok-alakú megvastagodással - hám az epehólyag.
A sejtek a nyálkahártya mirigyek epehólyag (serleg) nagyon ritka, de ki lehet mutatni az epében gyűjtött működése során a gyulladt epehólyag. Ezek a sejtek különösen ki vannak téve a romlásnak gyorsan.
A közös epevezetéket bélelt magas hengerhám, amelyek sejtjei gyorsan megkülönböztetését más hasonló hámsejtek. Ez egy meglehetősen hosszú (akár 37 mm), nagyon keskeny sejtek tömörített és hosszúkás sejtmagok ( „match-sejtek”). A ezen sejtek jelenlétét a duodenális epe szabad formában vagy kombinációban leukociták jelzi a gyulladást a közös epevezeték (choledochitis).
Leykotsitoidy - kerek nagy sejtek, a fehérvérsejtek több mint 1/3. Ez kerek kapott disztrófia hengerhám sejtek a nyombélben. Leykotsitoidy jelennek meg gyorsított felhalmozódása epehólyagban lévő epe a patkóbélbe. Nagyszámú leukocita lehet kimutatni színtelen nyombél tartalmának obstruktív sárgaság. Nagyszámú leykotsitoidov látható fiatalok fokozott neuro ingerlékenység. Kombinálva a hengerhám a duodenum leykotsitoidy is megfigyelhető duodenitis vagy fekély. Jellemzően, ezeket a betegeket jellemzője a magas savtartalma gyomortartalom.
Kimutatás nyombél tartalmának kristályos és amorf üledékes képződmények epe azt jelzi, hogy elvesztette a kolloid stabilitást. Az ok ezek lehetnek a gyulladásos folyamat és az epevezeték, károsodott kolloid stabilitásának eredményeként hosszan tartó állás vagy expozíció epe gyomor tartalmával.
Az ezek diagnosztikus értéke a kristályos képződmények találhatók epe: microlites kristályok a koleszterin, az epesavak és zsírsavak, kalcium és bilirubinate epehólyag barna filmmel.
Microlites - darkish, kerek vagy poliéder kompakt képződmények, néha koncentrikus barázdák; Ez áll a mész, nyálka, és egy kis mennyiségű koleszterint. Kimutatására az epe microliths használt Salkovskogo reakciót.
Módszertan. A fedőlemez alatt, amelyek kristályokat vizsgált vagy microlites, tálcák csepp tömény kénsav és mártott azt oly módon, hogy érinti a fedél üveg. A másik oldalon a fedél üveg alkalmazzák szűrőpapíron. Amikor ezt a savat eléri a kristályok. Ha van egy koleszterin rolite úgy elolvadt, így egy rózsaszín vagy vöröses színű. Pure koleszterin, olvadó hatására kénsav, festett élénk piros színű. Microlits leggyakrabban megtalálható az utolsó része az epe (B), és egy részét a maradék az epehólyag összehúzódását (BC).
Vékony színtelen négyszögletes tányérok, néha „letört” szög, amely, egymást átfedő, hogy közöttük egy lépéssel (ábra. 87). Megtaláljuk őket az epében ez általában társított sérti a kolloid stabilitás • késedelme miatt nyomozás. Normális esetben, a koleszterin kristályokat találunk hiányos. Ha a százalékos epeúti patológia felderítése koleszterin kristályok jelentősen nagyobb, és a számuk már.
bilirubinate kalcium amorf szemcsék barna, fekete, barna vagy aranysárga pigment. Gyakran előfordul együtt koleszterin kristályok az epében részek A, késedelem esetén ez a közös epevezeték - és a nap része. Bilirubinate kristályok kalcium az egészséges emberek nem észlelnek, akkor már csak az epében az idős ember szenved elhúzódó, hiányos stagnálása az epe és a fertőzés.
zsírsav-kristályok.
Finom, vékony, színtelen, tűs, amikor bekapcsolja a felmelegedés a natív gyógyszer spirituszlámpa láng csepp diagnosztikus értéke csak akkor kivételével behatolását a gyomortartalom az epébe. Csökkenését mutatják pH a gyulladás miatt az epe, bakterioholii, dyscrinia és süllyesztése oldhatósága zsírsavak. Ezek az epében az azonos részek, és az azonos patológiai epeutak például koleszterin kristályok és kalcium bilirubinate.
Kis fényes barnás-sárga vagy szürke szemek. Leggyakrabban kivált egy nagy összeget, ha belép az epesav gyomortartalom. Szemes epesavak is megtalálhatók az epehólyagban lévő epe előtt gyűjtött cholecystectomia. Epesók lehet építeni epekő. Kimutatása nettó részeinek duodenális epe kristályok epesavak formájában iszap vagy nyálka jelzi dyscrinia.
Ők képviselik a lerakódást a nyálka és epe belső felületén az epehólyag. A mikroszkóp alatt, úgy néz ki mint a kis darab törött porcelán edényben. Talált az epehólyagban lévő epe betegek patológia az epehólyag.
Ahhoz, hogy a melléktermékeket az epében, duodenális szonda részecskék a kristályok magnézium-szulfát fragmensek fedőlemez.
Protozoonok, férgek, gombák.
A tanulmányban az epe képes észlelni máj tojás, macska, lándzsa, kínai mázli, valamint magánszemélyek és strongilid trihostrongilid, vegetatív állapotban Giardia és gombák a Candida. Diagnosztikai értékét mobil és mozdulatlan formákból bélféreg és protozoonok ugyanaz.
Útmutató a gyakorlati képzés a klinikai laboratóriumi diagnosztika / szerk. prof. MA Bazarnova, prof. VT Morozovoy.- K. Vyshcha iskola, 1988.- 318 p. 212 il.