Hasmenés (hasmenés) - okok, elsősegély és hasmenés kezelésére
Hasmenés (hasmenés)
Hasmenés (hasmenés) - vagy egyetlen gyors gyomorkiürüiési a kibocsátást a széklet. Hasmenés lehet egy megnyilvánulása bélbetegségek vagy más szerv vagy rendszerek.
Hasmenés bélbetegség
Közül bélbetegség, a klinikai kép, amelynek hasmenés a vezető tünete, ott vannak a következő csoportok:
b) krónikus (a tuberkulózis, szifilisz bél);
3) helmintiázisként (ascariasis, enterobiasis, trichinosis, strongiloidózis, stb) .;
4) a nem-specifikus gyulladások (enteritisz, enterokolitb fekélyes vastagbélgyulladás, Crohn-betegség, divertikulitisz, stb) .;
5) dysbacteriosis (szövődménye antibiotikum-terápia, mikózisok, fermentatív és rothasztó diszpepszia);
6) disztrófiás változásokat a bél falának (amyloidosis, bél lipodisztrófia, coeliakia, sprue, váladékos enteropathia, kollagén, stb) .;
7) toxikus hatások (urémia, mérgezés által nehézfémsók, alkoholizmus, kábítószer mérgezés);
8) neoplazma (rák és diffúz polyposis vastagbélrák, limfóma, bél lymphosarcoma);
9) vezető feltételek csökkenéséhez intesztinális abszorpciós felület (vastagbél reszekció, gasztrointesztinális és vastagbél finoman-vastagbél fisztula);
10) a funkcionális bélrendellenességek (irritábilis bél szindróma, bél diszkinézia, poszt vagotomia szár);
11) bél enzimopatii (veleszületett vagy szerzett rendellenességek az emésztés és felszívódását diszacharidok, laktáz vagy diszacharidáz hiánya).
Hasmenés betegségek szervek és rendszerek
Annak érdekében, hogy tisztázza a oka a hasmenés kell találni,
- A széklet gyakorisága,
- Idő sürgető székelési inger,
- A jelenléte tenezmus,
- Az életkor, amikor ott volt a hasmenés,
- A gyakorisága és időtartama elengedés
- Hatás a teljesítményét a betegség és a beteg testtömege,
- Át utolsó műtét és betegség.
A frekvencia és a természet a szék
Hasmenés széklet gyakorisága eltérő lehet - többszösös ürülék, több tíz alkalommal naponta.
Hirtelen fellépő gyors hasmenés gyakori széklet tenezmus különösen gyanús az akut bélrendszeri fertőzés. Egyes esetekben a heveny hasmenés oka lehet, hogy változások táplálékfelvétel módban vagy irritáló ágenseket, vékonybél (beleértve a hashajtók), vagy az első jele a krónikus nem specifikus betegségek és annak funkcionális bélrendellenességek.
Nagy egyszeri mennyiségű széklet csak betegeknél normális funkciója a disztális vastagbél. A patológiás folyamat így lokalizált a vékonybélben vagy a proximális gerinc. Tipikus betegek bélhurut, krónikus hasnyálmirigy-gyulladás. Ezek a betegek nem tartják olyan sürgős a hibák, és nem tenezmus közben széklet.
A vékonybélben elváltozás zavarja a tápanyagok felszívódását, így a proximális vastagbélben kap osztályok nagyobb a térfogata chymusban obychnob. Ha a tározó funkciója a vastagbél nem változik, a gyakorisága a beteg szék nem több, mint 2-3-szor egy nap. Azonban a napi és egyszeri mennyisége és súlya a szék sokkal nagyobbak, mint a normális.
fájdalom
Fájdalom betegek elváltozások a vékonybélben található mindig a köldöktájék.
A vereség a proximális vastagbélben kíséri fájdalom gyakran a jobb csipő régió fokozott étkezés után.
Ha ez befolyásolja a disztális vastagbél szakaszok fájdalom lokalizált a bal csípő régió besugárzás a keresztcsont. Ez jelentősen gyengül a székelés utáni vagy tompított szél.
Egyes esetekben a hasmenés váltakozó székrekedés, gyakran funkcionális zavarok, visszaélés hashajtók, vastagbélrák, krónikus (szokásos) székrekedés, amikor miatt hosszú tartózkodás széklet a bélben proiskhoodit megnövekedett nyálkatermelés izolálás folyékony ürülék.
Idő sürgető székelési inger
Gyakran differenciáldiagnosztikai jelentősége tisztázása a napszak, hogy a beteg hasmenés jelentkezik:
Az éjszakai hasmenés szinte mindig organikus,
Hasmenés a reggeli nagyobb valószínűséggel működni.
Associated tünetek
Értékes diagnosztikai információ szerezhető figyelembevételével kapcsolatos tünetek hasmenés.
Tehát tenezmus. előtt keletkezett és a székelés után, gyakran megfigyelhető léziók a disztális vastagbél (colitis ulcerosa, a rák és a polipok, vérhas, és mások.)
Szüntelen hasmenés rövid távú „hőhullám” (lila arcfestés) jellemző a karcinoid szindróma,
Hasmenés puffadás és dübörgő számára enterocolitis;
Hasmenés okozta zavarok a belső elválasztású mirigyek és egyéb lokalizálása jelek endokrin;
Hasmenés kollagén betegségek jellemző változásai kísérik a bőr, belső organovb mozgásszervi szalagos berendezéssel és mtsai.
Ellenőrzés és vizsgálat ürülék
Jelentős támogatás a differenciál diagnózis az ellenőrzést és vizsgálatot ürülék.
A fény és a habos széklet nélkül keveredés nyálkát és vért jellemző fermentáció,
pépes vagy sötétbarna színű folyadék egy éles bűzös szag a rothasztó nyák lehet egy akut vagy krónikus enterocolitis.
Számos patológiás állapotok megváltoztatja a színét a széklet, ami által meghatározott minősége élelmiszer-készítmény, ennek mértékét a feldolgozó enzimet, a szennyeződések jelenléte.
Fehérített fehéres szürke ürülék vannak Ahola (mivel elzáródásos sárgaság), néha ilyen szín válik a széklet a bőséges szennyeződések genny és a nyálka.
Tarry bélmozgások fordul elő, ha a vérzés a felső gyomor-bél traktus, vérzés a távolabbi részeit a széklet világos piros vagy sötét vörös.
Fekete széklet jellemző higanymérgezés.
Bevonat széklet változik, ha figyelembe bizonyos gyógyszerek tartalmazó bizmut, aktív szén és mások. (Vicalinum, allohol, karbolfukszin stb).
Szennyeződés székletben látható emésztetlen étel maradékot utalhat élesen felgyorsul a táplálék áthaladását a gyomor-bél traktus, ami gyakoribb a enterocolitis kivágása után a vékonybél és fisztulák az emésztőrendszer és ritkán funkcionális rendellenességek, a belek és a gyomor szekréciós meghibásodása vagy a hasnyálmirigy.
A súlyos akut hasmenés jelentős veszteséget víz és elektrolitok rövid ideig lehet megjelennek a kiszáradás tünetei és érrendszeri betegségek.
Felderítése oka a hasmenés néha együtt járó jelentős nehézségeket. Az akut hasmenés vezető érték megszerzése epidemiológiai adatok és bakteriológiai kutatás ürülék (feltételezett bélrendszeri fertőzés). Minden egyéb esetben, a diagnózis gyakran egy teljes körű vizsgálata a beteg: digitális vizsgálata végbél, szigmoidoszkópia (vagy kolonoszkópia jelzi) a megfigyelés biopisiey, röntgen vizsgálat az emésztőrendszer (beleértve a bárium beöntés), laboratóriumi vizsgálata széklet.
Gyorssegély hasmenésre
Jellemzően segítséget hasmenést kezelni csak abban az esetben többszörös bőséges székletürítés, amit egy meredek csökkenése az erő, rossz közérzet, láz, súlyos hasi fájdalom, illetve a megjelenése a székletben található vér jelentős szennyeződést.
I. akut hasmenés előírt tüneti kezelés:
- Hasmenés elleni szerek (pl. Metoklopramid),
- Az éhség, a diéta,
- Töltési veszteségek, folyadék és elektrolit,
II. Ezután tevékenységet végez, amelynek célja a kezelést az alapbetegség.
A hasmenés elleni szerek nevezi:
- Dermatol (0,3 g) együtt a kalcium-karbonát (0,3 g) - 3-szor egy nap,
- Reasek 1 - 2 tabletta naponta 3-szor.
Hasmenés fokozott motoros funkció a vastagbél (sürgősségi) alkalmazott antikolinerg szerek:
- Atropin-szulfát, 0,1% -os oldat szubkután 0,5-1 ml, vagy befelé 8-10 csepp vagy tabletta 0,5 mg napi 2-3 alkalommal;
- Belladonna (tabletta "Bekarbon", "Besalol", "Bepasal", „Bellalgin) és mások. 2-3 alkalommal naponta),
- Metacin (0,1% -os oldat szubkután - 1 - 2 ml 2-3 alkalommal naponta vagy tabletták - 2 mg napi 2-3 alkalommal),
- Platifillin (s.c. 1-2 ml 0,2% -os oldat, szájon 10-15 csepp 0,5% -os oldat, vagy 5 mg-os tabletta naponta 2-3-szor).
Súlyos esetekben a korrekció a víz és elektrolit rendellenességek, mert a több súlyos hasmenés, a több elektrolit összetétele széklet közel az összetétele a vérplazmában.
Helyett elveszett folyadék és elektrolit (súlyos esetekben, több vizes hasmenés) azonnal be bolus intravénás izotóniás sóoldat az arány 2/3 izotóniás nátrium-klorid-oldat és 3,1 nátrium-hidrogén-karbonát.
Ahhoz, hogy a víz egyensúlyát a beteg kap egy 5% glükóz-oldat 500 ml 8 óránként.
Súlyos dehidráció folyamatos folyadék kell lépnie hasmenés 12-24 órán belül. 3-tól 5 liter folyadék. Több, mint 4/5 a mennyiség formájában nem-kolloid oldatok (sók és glükóz), és az ötödik-plazmában vagy formájában (szélsőséges esetben), plazma expanderek.
krónikus hasmenés kezelésére
A krónikus hasmenés ajánlott adszorbensek és egyéb gyógyszerek, amelyek viszkozitását növelő a béltartalmat (kalcium-karbonát együtt bizmut-készítmények, különösen a Dermatol).
Bizonyos esetekben, hiányában is szekréciós meghibásodása gyomor és a hasnyálmirigy, a jó hatás adott enzim készítmények (panzinorm, Festalum, pankurmen, triferment, abomin 1 - 2 tabletta 3-4-szer naponta).
A hosszan tartó hasmenés fertőző természete változik bélflóra (dysbiosis), felülfertőzés jelek fordulnak elő, ezért célszerű, hogy a következő származékok 8-hidroxi-kinolin-terápia (enteroseptol, intestopan 1-2 tabletta naponta 3-4 alkalommal), valamint a trudnoadsorbiruemye szulfonamidok (Biseptolum, salazopiridazina et al.).
Diet függ az alapbetegség.