Daganatok és a tumor-szerű képződmények a petefészkek - FGBU Hospital ügyek
Bármely háromdimenziós kialakulása a nyúlvány, függetlenül annak alakja, mérete, a jelenléte vagy hiánya a fájdalom és a beteg életkora az oka szoros nyomon követése és a további vizsgálat. Többek között a diagnózis „petefészek ciszta” kell tekinteni a fő, és mindig meg kell tenni az első helyen. Amikor ment petefészekcisztája két menstruációs cikluson keresztül azonnal meg kell oldani azt a kérdést, sebészeti kezelése és ártalmatlanítása ez az oktatás. Kívánatos, hogy a felmérés eredményeit és a megfigyeléseket által támogatott amerikai véleményt dinamikáját.
Szerint a modern osztályozási rendszere szervezetek, amelyek meghatározott, a méh, petefészek daganatok. De a régi besorolás petefészek ciszták és tumorok közé cystoma.
Általában, a „petefészek ciszta” kifejezés egy formáció a petefészekben, és a kapszula, amelynek különböző tartalmat. A folyadék a ciszta is egészen más: milyen nagyon híg és sűrű, viszkózus. A petefészkek tumor kifejlesztése különböző eredetű és szerkezete.
A petefészek tumorok közé tartozik elsősorban:
- Cystadenoma (savós, mucinosus).
- Endometrium ciszták (következménye a petefészek endometriózis).
- Dermoid tumor (amelynek az összetételét, szösz kötőszöveti származékok (szőr, zsírt, és így a fogak. D.).
Tumorképződés elsősorban:
- Follikuláris ciszta (abban az esetben, ha az ovuláció nem következik be, és a tüsző folyamatosan növekszik).
- sárgatest ciszta (abban az esetben, ha nincs visszatérés a sárgatest fejlesztése és azóta is növekszik).
- Parovarian ciszta (cysta, hogy közel található a csövek és a petefészkek).
Cyst - Retenciós formáció van, amelyet a felhalmozódása váladék belül ez a képződése (azaz, nem igaz növekedése miatt). A ciszták, elsősorban fordul elő a háttérben a hormonális változások a háttérben a krónikus gyulladás a medencei területen.
- Az első helyen a gyakorisága a follikuláris ciszta. amelyek vannak kialakítva a háttérben a gyulladás. Ez általában egyoldalú oktatás, amelyek megjelennek a helyszínen atrezirovannogo cisztás tüsző, egykamrás, vékony falú. Ebben a ciszta halmozódik folyadékot tartalmazó ösztrogének, amelyek által termelt a belső bélés a kapszula. Sárga folyadék, átlátszó. Kis ciszták tünetmentes, és megállapította, mellesleg a kismedencei vizsgálat során, az ultrahang, vagy abban az esetben, oslozhneniy.Inogda zavarhatja kis tompa fájdalmat érez a has alsó részén. Gyakran az egyetlen megnyilvánulása follicularis petefészek ciszta egy zavar a menstruációs ciklus: giperpolimenoreya (nehéz és hosszú ideig), vagy méhvérzés. Bizonyos esetekben, alakulhat szövődmények, például a torziós lábak ciszta, cysta kapszula szakadását, majd a képet a „akut has”.
- A második helyen - a sárgatest ciszta. Szerkezetük hasonló a szerkezete a sárgatest, amely előállított második fázisban a menstruációs ciklus: ezek egyoldalú, a kapszula vastagabb, kialakítva a reproduktív korú (16-40 év). sárgatest ciszták gyakran törés, vérzés, gyakran visszafejlődnek. Ezért a nők a sárgatest ciszta is megfigyelhető 2 hónapig, és bimanuális. A beteg panaszai általában nem ír elő, és ciszta talált mellékesen során nőgyógyászati vizsgálat. A egyidejű gyulladása a méh függelékek zavaró lehet fájdalom a has. Alakulhat ki szövődmények - vérzés a ciszta üregbe. sárgatest ciszta érezhető oldalán a méhet, hogy sima és rugalmas. Gyakran előfordul a terhesség alatt, és azt követően annak megszakítása önmagában megoldani.
- Parovarian ciszta - között kialakított lapok a széles szalagok, amelyek kinyúlnak a oldalfelülete a méh. Ez egy ilyen ciszta a petefészekben nem, de közel. Mint általában, vannak kialakítva a háttérben a krónikus adnexitis. Az ilyen ciszták termelnek egy titkos, és a kapszula meg van nyújtva, hormonokat nem termelt. Van egy nagyon vékony falú, ezért nehéz vyluschit.
vezető taktika
Ha a ciszta nem megy el 2 hónap után, meg kell műtét, ami elsősorban annak köszönhető, onkonastorozhennostyu. A formáció a petefészek, sokkal magasabb, mint más tumorok a női nemi szervek, mint például a méh mióma.
Nőgyógyászati általános feladata - minden áron, hogy ne alakulhasson onkoprotsessa, és ez a feladat ma nagyban megkönnyítette az Advent az ultrahang és laparoszkópia. Ha egyértelműen kiderül ciszta, daganat nem, a művelet korlátozott cystectomia - eltávolítása ciszták a kapszulából (a visszaesés megelőzésére). A laparoszkópia segítségével el lehet távolítani a ciszta károsítása nélkül az egészséges petefészekszövetben, minimális interferencia eltávolítására parovarian ciszta. A szövődmények kialakulásának is mutatja, műtét.
Cystoma - igazi petefészek daganatok, képesek növekedni, azaz a növekedés nem felhalmozódása miatt váladék, de a rovására a növekedés. Cystoma jóindulatú, potenciálisan rosszindulatú vagy rosszindulatú.
Határozza meg a következő betegcsoportok esetén fokozott a ciszták.
- Nők krónikus medencei gyulladásos betegség. Így a nők szükség van egy komplex terápia ezen betegségek ajánlani a hormonális fogamzásgátlók.
- A nők hormonális rendellenességek - menstruációs rendellenességek, hormonális meddőség (nincs terhesség).
- A nők, akik kórtörténetében műtétet a petefészkek - cystectomia, és mások.
- A családi anamnézis - petefészek daganatok, endometrium közeli rokonok.
- A nők, akik a mellrák.
- A nők, akik betegesen terhesség.
Nagyon nehéz megtalálni a szűrés petefészekrák - feltártak bizonyos tüneteket nagy betegcsoport. Kezdjük egy alapos vizsgálatot kell kezdeni a nők, akik megállapították, hogy körülveszik a formáció több mint 3 cm, a méh alatt bimanuális tanulmány.
Vizsgálat a petefészekrák:
- Bimanuális vizsgálat - nem veszíti el relevanciáját még jó felszerelés. Oktatási lehet darabos, még esedékes összenövések, stb
- Ellenőrzés a tükörben: a méhnyak áll a tanulmányban, lehetséges, hogy a vizsgálat a méhnyálkahártya, hogy a leszívott.
- A szúrás a hasüregbe, és kipirulás vizsgálandó készítmény citológiailag.
- Ultrahangos irányítással szúrás során az oktatás, majd ismét - citológia.
- Ultrahang: hasi szonda, vaginális szonda.
- CT, MRI - pontosabb, réteges tanulmány. Finomítása metasztázisok a nyirokcsomókban.
- Egy tanulmány a témában a gyomorrákot (szigmoidoszkópos, bárium beöntés), a tanulmány a mell (mammográfia, ultrahang) vizsgálat a méhnyálkahártya.
- Mert lehet áttétes petefészekrák (a gyomor - Krukenberg metasztázis, vastagbél, hasnyálmirigy), meg kell vizsgálni a gyomor-bél traktusban.
- Meghatározása tumormarkerek. CA-125 Ascent (tumormarker) fenti normál (több, mint 35 egység) arra utal, hogy ebben az esetben a ütközés veszélye onkoprotsessa fenti. Azonban ez nem mindig van így. Látjuk az emelkedés onkomarkorov jelentősen meghaladja a normális endometriosis és endometrioid petefészek ciszták, hogy nincs semmi köze a rák.
- Laparoszkópia.
vezető taktika
1. A kötet a műtét rosszindulatú daganatok, a petefészek:
kiirtás a méh a függelékeket és az eltávolítása a cseplesz, azaz eltávolítása a méhnyak, a méh, függelékek. Nagycseplesz távolítható el, mert 18-20% -ában kimutatható mikrometasztázisokat a mirigy aktívan részt vesz a beszerzési, termelési aszcitesz (elsősorban előrehaladott stádiumú).
2. A kötet a sebészeti beavatkozásra jóindulatú folyamat: adnexectomy (eltávolítása függelékek).
A gondos ellenőrzés műveletek előállítani a belső bélés a ciszták (amely lehet malignus daganatok). A művelet alatt végre gyors szövettani vizsgálatot.