Centrifugális gyűrű alakú erythema Daria

Centrifugális gyűrű alakú erythema Daria (erythema annulare centrifugum Darier) - egyike a leggyakoribb fajták úgynevezett perzisztens erythema, bár többek között dermatózis, ez viszonylag ritka. Enyhe formája a betegség gyakran nem diagnosztizált. Megbetegszenek gyakrabban a középkorú férfiak, de a betegség a kisgyermekek és az idősek. Kóroktan centrifugális gyűrűs erythema Daria még nem állapították meg. Úgy véljük, hogy a betegség fertőző és allergiás és toxikus-allergiás jellegű, amint azt a gyakori szenvedő betegek felismerése gócok krónikus fertőzés (mandulagyulladás, gümőkóros mérgezés, a betegségek a gyomor-bél traktus). A betegség kifejlődésének akut, de tart több hónapig, mert vannak új elemek. Eltűnése után a megnyilvánulásai lehetséges a betegség kiújulását. Így a teljes időtartama bőrgyulladás lehet, hogy sok évig (átlagosan 3 év anekdotikus 33 év).

A klinikai képet megjelenése jellemzi neshelushaschihsya sárgás-rózsaszín foltok gyulladásgátló terápiák miatt excentrikus növekedési gyorsan alakulnak sűrű felvetett gyűrű alakú elemek tapintással amely létrehoz egy érzés csipke fordul elő a bőrben. A központi része a megengedett és enyhén pigmentált. Elemei gyorsan növekvő dB 4-5 cm átmérőjű (napján néhány milliméter, és ezért az úgynevezett centrifugális erythema); kapott folytonossági gyűrűk képződött ív és csipkés elemek 3-10 cm átmérőjű. A központi része a régi, új járványok fordulnak elő néha kiütések. Centrifugális gyűrű alakú erythema Daria lokalizált a bőrön a törzs, proximális végtagokon. Szubjektív érzelmek gyakran nem állnak rendelkezésre, de előfordulhat, hogy enyhe viszketés vagy égő.

Atipikus fajták centrifugális gyűrű alakú erythema Daria közé tartoznak:

1. pikkelyes alakú Darier erythema (erythema annulare centrifugum squamosum), amelynél a peeling a külső széle a léziók, mint egy vékony fehér szegéllyel;
2. hólyagos formájában (eritéma annulare centrifugum vesiculum), azzal jellemezve, hogy az élek vysypnyh elemek periodikusan jelennek meg gyorsan múló vezikulumok.

Egy változata a centrifugális gyűrű alakú erythema Daria sok bőrgyógyász is véljük, egyszerű girlyandoobraznuyu erythema Jadassohn (erythema simplex gyratum Jadassohn), amely különbözik a tipikus formája a centrifugális gyűrű alakú erythema rövid fennállása foltok (néhány órától néhány napig), és rezisztens mikrogirlyandoobraznuyu erythema (erythema microgyratum persistans), azzal jellemezve, kis méret elemek (átmérő 1 cm).

A szövettani változások a bőr, ha a centrifugális erythema annulare Darier specifikus: a bőrben jelölt fokális limfoid beszivárog a véredények körül és a bőr függelékek, a hajtás az epidermisz - intercelluláris és intracelluláris ödéma.

Diagnózis tipikus formái centrifugális gyűrű alakú erythema Daria alapul jellemző klinikai kép. Megfigyelt ödémás sárgás-rózsaszín kerek foltok egy hangsúlyos excentrikus növekedést, ezáltal egy gyűrű alakú elemek enyhén beesett központ és pigmentált shnuroobraznym szűk tekercs szélén. Kedvenc lokalizációja elemek - a törzs és a proximális végtagokon. Szubjektív érzelmek hiányoznak. Új kiütések jelenhetnek meg a közepén az elemek.

A betegség meg kell különböztetni a krónikus csalánkiütés, granuloma annulare, váladékos erythema multiforme, tuberkuloid lepra típusú, rózsaszín lichen (krónikus formája), Duhring féle dermatitis herpetiformis, erythema migrans girlyandoobraznoy Hamel, tercier rózsahimlő Fournier, krónikus erythema migrans Aftseliusa-Lipschutz féle. reumás erythema Lendorffa-Leiner.

Krónikus csalánkiütés. csalánkiütés, amelyben az elemeket is lehet egy gyűrű alakú, erythema annulare centrifugális Darier hiánya jellemzi a szubjektív érzés (csalánkiütés intenzív viszketés, égő), a gyors növekedés az excentrikus elemek saját kifejezett ellenállását (urticaria elemek efemer csalánkiütés).

Tól granuloma gyűrű alakú centrifugális gyűrű alakú erythema Daria különböző lokalizációs kiütés: erythema - törzs, proximális végtagokon, gyűrű alakú granuloma - disztális végtag ízületekben. A gyűrű alakú granuloma nem jellemzi az ilyen gyors növekedés az excentrikus és a gyulladásos jellegű elemeinek jellemző a gyűrű alakú erythema. Amikor granuloma annulare kerületi pereme kandalló áll egyedi kerek, fényes, rózsaszínes csomók, míg a gyűrű alakú kerületi zónája erythema elem - csalánkiütés rózsaszín szalag hasonlít egy vastag kötél. A kétséges esetekben, a differenciál diagnózis azon alapul, az eredményeket a szövettani bőr vizsgálatok: a gyűrű alakú granuloma, közel a hajók mutatnak gócok kollagén degeneráció nekrózisos (vagy necrobiosis) lerakódása mucin, körülvéve beszűrődés álló fibroblasztok, limfoid sejtek, hisztiociták, egyetlen óriás sejtek, és amikor gyűrű alakú erythema - limfoid beszűrődés a dermiszben.

Multiforme erythema exsudativum megkülönböztetni centrifugális gyűrű alakú erythema Darier alapuló különböző lokalizációs vysypnyh elemek: a váladékos erythema multiforme átmozgatása túlnyomórészt feszítő felületein disztális végei, az arc, nyak, szájnyálkahártyán, a centrifugális gyűrű alakú erythema Darier és azzal jellemezve polimorfizmusok fejlesztési magassága exsudativum erythema multiforme nem különböznek olyan gyorsan kiszámíthatatlan növekedés, mind a gyűrű alakú bőrpír Daria És jellemzője a polimorfizmus a magassága a betegség (spot papula, buborékfólia, stb); általános megjelenése kíséri jelenségek (subfebrialnaya láz, rossz közérzet, fejfájás), amelyek nem figyelhető meg, amikor a centrifugális erythema annulare Darier.

Differenciáldiagnózishoz tuberkuloid típusú lepra egyes esetekben nehéz lehet. Azonban, a lepra jellemző fehéres-rózsaszín foltok magasodó határa álló kis csomók (tünet karakterlánc nem észlelhető). A foltok fokozatosan vált lepra plakkok, sima felületű, után is fennmaradnak a sorvadás a központok, ami nem jellemző a centrifugális gyűrű alakú erythema Daria. Lepra jelölve polyneuritis és specifikus hőmérséklet-változások, a fájdalom és a tapintási érzékenységet a bőr a léziók. A szövettani vizsgálatok kimutatják kórokozói lepra - Mycobacterium Hansen -, és meghatározza a sajátos jellegét beszűrődés. Mindez lehetővé teszi, hogy nagyon megbízható különbséget a lepra centrifugális gyűrűs erythema Daria.

Jelentős nehézségek merülhetnek fel a differenciál diagnózis az atipikus faj.

Peeling centrifugális gyűrűs erythema Daria gyakran kell különböztetni a rózsaszín zuzmó. különösen a krónikus formája az óriás - tsirtsinarnogo és rojtos zuzmó Vidal. Amikor ez a karakter van állítva peeling: a centrifugális gyűrű alakú Darier erythema skálák vannak elrendezve formájában vékony fehér szegéllyel külső éle mentén, az elem, és a krónikus formája jelölt halvány rózsaszín lichen melkoplastinchatoe shelusheniepo teljes elemet. Amikor erythema annulare Darier Form elemek általában gyűrű alakú, ívelt vagy csipkézett, krónikus herpesz sokkal változatosabb (beleértve a nem megfelelő). Amikor zsindely belül a régi elemek nem jelennek meg a friss, ami jellemző a bőrpír Daria.

Hólyagos fajta centrifugális gyűrűs erythema Daria nehéz megkülönböztetni dermatitis herpetiformis Duhring. Azonban erythema Darier nem jellemző eozinofilia a vérben és a tartalmát buborékok pozitív teszt jóddal Jadassohn szubjektív érzését a viszketés, égő érzés, tipikus dermatitis herpetiformis Duhring. Ezen túlmenően, a buborékok a bőrpír Daria nem olyan sok, és nem jellemző betegsége herpetiformis Duhring helyét. Felhívjuk figyelmét, hogy az átalakítás lehetséges vezikuloznoy erythema Daria a dermatitis herpetiformis Duhring. Ezekben az esetekben, az elejétől nem kizárt sajátos atípusos variánst (bőrpír annulare) áramlás dermatitis herpetiformis.

Amikor a differenciáldiagnózishoz girlyandoobraznoy migrációs erythema Hamel kell vizsgálni, hogy az különbözik elemek sokaságát, a torkolatánál képződő girlyandoobraznye gócok, amelyek nem jellemző a gyűrű alakú erythema, és parablastomatozom, eredő rák belső szervek (gyomor adenokarcinóma, emlőrák, tüdőrák és et al.). Kitörések formájában bőrpír jelennek meg először az arcon, az alábbi ábra formájában erythemás gyűrűk terjedt a bőrön, a törzs és a végtagok. A felszínen elváltozások hámló vékony pelyhek [Trapeznikov N. et al. 1983].

Meg kell jegyezni, hogy van egy ritka faj között paraneoplastic bőrpír - üszkös vándorlás erythema kísérő hasnyálmirigy daganatok. A klinikai kép a nekrotikus bőrpír a vándorló jellemzője: kezdődő meander megjelenése erythema kíséretében infiltráció a bőr, a betegség kialakulását eredményezi eróziók gyógyulás után, amely stabil marad hyperpigmentáció. Kedvenc lokalizációja erythema - fenék, a bőr redők, disztális végei [Trapeznikov N. és munkatársai 1983-ban].

Tercier rózsahimlő Fournier áll a főbb elemek a gyűrűk formájában, ívek, házsoroknak halványpiros színű. Jellemzője, hogy egyes elemek, a hiánya ejtik erythema és a növekedés excentrikus fényes ödémás shnuroobraznogo szélén kiütések, erythema annulare rejlő centrifugális Darier. Ezen túlmenően, a tercier rózsahimlő Fournier általában akkor fordul elő egyidejűleg Bugorkova syphiloderm. amely együtt pozitív szerológiai reakciókat a szifilisz nagyban megkönnyíti a differenciál diagnózist.

Vissza a cikkek listája a bőrbetegségek