A ceftazidim por oldat intravénás és intramuszkuláris beadást
farmakológiai tulajdonságok
farmakokinetikája
A maximális koncentráció (Cmax), miután intramuszkuláris (i / m) beadása dózisokban 0,5 g és 1,0 g, körülbelül 17 mg / l és 39 mg / l, illetve az idő, hogy a maximális koncentráció eléréséhez (TCmax) körülbelül 1 órán. Cmax intravénás (I / V ) bolus dózisokban 0,5 g, 1 g és 2 g, körülbelül 42 mg / l 69 mg / l és 170 mg / l volt. A terápiásán hatékony szérumkoncentráció után is fennáll 8-12 óra után, a / és a / m. Kommunikáció a plazmafehérjékhez - kevesebb, mint 10%. A ceftazidim meghaladó koncentrációjú minimális gátló koncentráció a leggyakoribb kórokozók lehet elérni a csontszövetben, szívszövet, epe, a köpet, ízületi folyadék, intraokuláris, pleurális és peritoneális folyadékok. Könnyen átjut a placentán és kiválasztódik az anyatejbe. A Gyulladás hiányában gyengén jut át a vér-agy gáton. Amikor a koncentrációja meningitis a cerebrospinális folyadékban eléri terápiás értékek (4-20 mg / l felett). A felezési idő (T1 / 2) - 1,9 óra, újszülöttkori - 3-4-szor hosszabb; hemodialízis -. 3-5 óra nem metabolizálódik a májban. Kiválasztódik a vesék által (80-90% változatlan glomerulusfiltrációval) 24 órán át; jelchew - kevesebb, mint 1%.
farmakodinámia
III generációs cefalosporin antibiotikum parenterális beadásra. Baktericid hatás (ad szintézisét sejtfal mikroorganizmusok). Ez egy széles spektrumú lépéseket. Ellenáll a legtöbb béta-laktamáz. ApCsel sok törzsek rezisztens ampicillinre és más cefalosporinok.
Hatásosak Gram-negatív mikroorganizmusok: Pseudomonas spp. beleértve Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella spp. beleértve Klebsiella pneumoniae, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Escherichia coli, Enterobacter spp. beleértve Enterobacter aerogenes Enterobacter cloacae, Citrobacter spp. beleértve Citrobacter, Citrobacter freundii, a Pasteurella multocida, a Neisseria meningitidis, Haemophilus influenzae (beleértve a rezisztens törzsek ampicillin); Gram-pozitív mikroorganizmusok: Staphylococcus aureus (és nem termelő penicillináz-termelő törzsek, amelyek érzékenyek a meticillin), Streptococcus pyogenes (A csoport béta-hemolitikus streptococcusok), Streptococcus agalactiae (B csoport), Streptococcus pneumoniae; anaerob baktériumok: Bacteroides spp. (Sok törzs a Bacteroides fragilis rezisztensek).
Inaktív meticillin-rezisztens Staphylococcus spp. Streptococcus faecalis, Enterococcus spp. Listeria monocytogenes, Campylobacter spp. és Clostridium difficile.
In vitro hatásos a legtöbb törzs a következő mikroorganizmusokra: Clostridium perfringens, nem beleértve a Clostridium difficile, Acinetobacter spp. Haemophilus parainfluenzavi, morganii, Neisseria gonorrhoeae, Peptococcus spp. Peptostreptococcus spp. Providencia spp. Providencia rettgeri, Salmonella spp. Shigella spp. Staphylococcus epidermis, Yersinia enterocolitica.
Jelzések
Fertőző-gyulladásos betegségek által okozott érzékeny
- alsó légúti fertőzések (bronchitis, fertőzött bronchiectasia,
tüdőgyulladás, tüdő tályog, empyema, tüdő betegek fertőzéseinek
- Felső légúti (otitis média, sinusitis)
- húgyúti fertőzés (pyelonephritis, pyelitis, cystitis, urethritis, tályog
vese-fertőzés kapcsolódó urolithiasis)
- lágyszövet (cellulitis, orbánc, sebfertőzés, masztitisz, bőrfekély)
- csontok és ízületek (osteomyelitis, szeptikus arthritis)
- epeutak és a has (cholangitis, epehólyag-gyulladás, empyema az epehólyag, retroperitonealis tályog, peritonitis, diverticulitis, enterocolitis)
- kismedencei szervek
Megelőzése fertőzéses szövődmények műveleteket a prosztata.
Adagolásra és
Intravénás (w / w) vagy intramuszkulárisan (i / m). A dózist egyedileg határozzuk meg, figyelembe véve a betegség súlyossága, a fertőzés lokalizációja és hajlama, kora, testtömege, a vesefunkció.
Felnőttek és 12 év feletti gyermekek 1G minden 8-12 órában, vagy 2 g 12 óránként Súlyos betegség, különösen olyan betegek esetében a csökkent immunitás (beleértve betegeknél neutropénia.) - 2 g 8 óránként, vagy 3 g 12 óránként.
A komplikációmentes húgyúti fertőzések - 0,25 g 2 alkalommal
A szövődményes húgyúti fertőzések - -1 0,5 g 2-szer naponta.
A cisztás fibrózis, betegek által okozott légúti fertőzések Pseudomonas spp. - 30-50 mg / kg 8 óránként.
Amikor működik a prosztata profilaktikusan beadása előtt az anesztézia - 1 g, ismételt adagolás katéter eltávolítása után.
Idős betegeknél, akiknél a maximális napi adag - 3 év
Gyermekek idősebb, mint 2 hónap. és legfeljebb 12 éves: 30-100 mg / kg / nap (2-3 beadás); gyermekek csökkent immunitás, meningitis, cysticus fibrosis, és - 150 mg / kg / nap 3 beadás, a maximális napi dózis - 6 g
Az újszülöttek és a csecsemők a 2 hónapos kortól. beadott 25-60 mg / kg / nap 2 adagolás.
Ha a vesefunkció kezdeti dózisa - 1, a fenntartó adagot függően állítjuk be a kreatinin-clearance (CC):
Kreatinin-clearance (CC)
Súlyos fertőzések egyetlen dózis növelhető 50%, miközben figyelemmel kell kísérnie az koncentrációja a vérszérumban a ceftazidim (nem haladhatja meg a 40 mg / l).
A gyermekek számára a kreatinin-clearance (CC) alapján számítják ki, hogy az ideális súly vagy a testfelület.
A háttérben a hemodialízis fenntartó dózisok alapján kerül kiszámításra QC
végrehajtott beadás után hemodialízis kezelés során. A háttérben a peritoneális dialízis mellett az ON / a ceftazidim lehet építeni a dialízis
oldatot (125-250 mg per liter dializáló oldat 2). Veseműködésű betegeknél
A betegek, akik a kis sebességű haemofiltratioval nevez
Ceftaziáimet kezelés időtartama 7-14 nap. A fertőzések által okozott Pseudomonas aeruginosa (pneumonia, fertőzéses szövődmények cisztás fibrózis, meningitis) eljárást ki lehet terjeszteni, hogy 21 nap.
Oldatkészítés injekció.
A / m a a fiola tartalmát feloldunk 1,5 ml (0,5 g) és 3 ml (1,0 g) az oldószer (víz injekcióhoz, 0,5-1% -os oldatát lidokain-hidroklorid). A kezelés alatti gyermek 1 éves kor nem oldja fel a kábítószer lidokain.
Az in / bolus az ampulla tartalmát oldunk 5 ml (0,5 g) és 10 ml (1,0 g) az oldószer (víz injekcióhoz). Az in / csepegtető készítmény kapott oldatot tovább hígítottuk 50 ml oldószert. Az így kapott kész oldatot jelen lehetnek kis szén-dioxid buborékok, amely nem befolyásolja a hatékonyságát a gyógyszer.
Ne használja nátrium-karbonát-oldattal, mint oldószerben.
A gyógyászatilag kompatibilis a következő oldatokkal:
Koncentrációnál 1 és 40 mg / ml - 0,9% -os nátrium-klorid-oldattal; nátrium-laktát-oldat; Hartman-féle oldat; 5% és 10% dextróz; 0,225% nátrium-klorid-oldattal, és az 5% -os dextróz-oldat; 0,45% nátrium-kloridot és 5% -os dextróz-oldat; 0,9% nátrium-kloridot és 5% -os dextróz-oldat; 0,18% nátrium-kloridot és 4% dextrózoldat; 10% -os Dextrán 40 0,9% -os nátrium-klorid-oldat vagy 5% -os dextróz-oldat; 6% -os oldata Dextrán 70 0,9% -os nátrium-klorid-oldat vagy 5% -os dextróz oldat.
A koncentrációk 0,05 mg / ml és 0,25 mg / ml-ceftazidim kompatibilis a megoldás intraperitoneális dialízis (laktát).
Mindkét komponens aktív, ha ceftazidim koncentrációban 4 mg / ml-t adtunk a következő megoldások: Hidrokortizon 1 mg / ml 0,9% -os nátrium-klorid-oldat vagy 5% -os dextróz-oldat; A cefuroxim 3 mg / ml 0,9% -os nátrium-klorid-oldattal; kloxacillint 4 mg / ml 0,9% -os nátrium-klorid-oldattal; Heparin 10 NE / ml vagy 50 NE / ml 0,9% -os nátrium-klorid-oldattal; kálium-klorid, 10 mekv / liter vagy 40 mEq / l 0,9% -os nátrium-klorid-oldattal. Ha összekeverjük a ceftazidim-oldatot (0,5 g, 1,5 ml injekciós vízben) és metronidazolt (0,5 g / 100 ml) mindkét komponens megtartsa aktivitását.
Csak frissen készített oldat!
Enyhe sárgás oldatot nem befolyásolja a hatékonyságot.
mellékhatások
- phlebitis és thrombophlebitis intravénás beadás esetén, fájdalom, égő érzés, elpárolog, és az injekció beadásának helyén intramuszkuláris beadás után
- maculopapulosus bőrkiütés, csalánkiütés, láz, viszketés, angioödéma, hörgőszűkületet, csökkenti a vérnyomást, exszudatív erythema multiforme (beleértve a Stevens-Johnson-szindróma), toxikus epidermális nekrolízis (Lyell-szindróma)
- hasmenés, hányinger, hányás, hasi fájdalom, garat- candidiasis, vastagbélgyulladás, pseudomembranosus colitis
- Candida hüvelygyulladás, veseelégtelenség
- fejfájás, szédülés, paresztézia, dysgeusia, tremor, myoclonus, görcsrohamok, encephalopathia, kóma
- eosinophilia, a hamis pozitív direkt Coombs-teszt, thrombocytosis, emelt "máj" enzimek - ALT, AST, LDH, alkalikus foszfatáz és a GGT, emelkedett BUN, BUN és / vagy kreatinin a vérben
- leukopenia, neutropenia, agranulocytosis, thrombocytopenia, limfocitózis, hemolitikus anémia
Ellenjavallatok
- szembeni túlérzékenység ceftazidim vagy bármely más komponense a készítmény
- túlérzékenyek más cefalosporin antibiotikumok, penicillin
Óvatosan kell eljárni a veseelégtelenség, a betegségek a gasztrointesztinális traktus (ideértve a történelem, és a fekélyes vastagbélgyulladás), terhesség, szoptatás és csecsemőknél, amikor együtt a „hurok” diuretikumok és aminoglikozidok.
gyógyszerkölcsönhatások
A gyógyászatilag kompatibilis aminoglikozidokkal (jelentős kölcsönös inaktiválása: egyidejű használatát ezeknek a gyógyszereknek kell beadni különböző területein a szervezetben) és vankomicin (csapadék képződik a koncentrációtól függően, ha szükséges, beadott két gyógyszer csövön keresztül közöttük használja a rendszert az ON / a must mosás).
Míg a „hurok” vízhajtók, aminoglikozidok, vancomycin, klindamicin fokozott kockázata a vesekárosodás.
A bakteriosztatikus antibiotikumok (beleértve a kloramfenikol) csökkenti a hatékonyságát a gyógyszer.
A ceftazidim, mint más antibiotikumok, zavarhatja a bélflóra, ami oda vezethet, hogy csökken a reabszorpciója ösztrogének és csökkenti a hatékonyságot a kombinált orális hormonális fogamzásgátlók.
Ha szed más gyógyszereket, forduljon orvoshoz.
Vigyázat
Betegeknél, akiknek a kórtörténetében allergiás reakció penicillinnel, érzékeny lehet a cefalosporin.
A kezelés során, az etanol nem lehet használni, mert az előfordulásának lehetősége disulfiramopodobnyh reakciók (hirtelen rohanás a vér, hogy az arc, hasi görcsök, émelygés, hányás, fejfájás, tachycardia, nehézlégzés).
Egyidejű alkalmazása a nagy dózisú ceftazidim nefrotoxikus gyógyszerek, mint például aminoglikozidok és diuretikumok (furoszemid), szükség van a veseműködés monitorozása.
Egyes betegeknél használat alatt vagy után a ceftazidim alakulhat álhártyás vastagbélgyulladás okozta által termelt toxin Clostridium difficile. Ebben az esetben, a kezelést leállítottuk, és végezzen a megfelelő terápiát.
A gyógyszer lehet szintézisét gátló K-vitamin miatt a elnyomása a bélflóra, amely okozhat egy szintjének csökkenését a K-vitamin-függő koagulációs faktorok, és vezet a hipoprotrombinémia, és a vérzés. Kijelölése K-vitamin megszünteti hypoprothrombinemia. A vérzések kockázata volt a legnagyobb súlyos betegség, a betegek károsodott májfunkciójú, idős és legyengült betegek alultáplált egyének.
Veseelégtelenség, a neonatális időszakra, vastagbélgyulladás a kórtörténetben, a felszívódási zavarok esetén szindróma (fokozott veszélye csökkentett protrombin aktivitás, különösen a betegek súlyos vese- és / vagy májelégtelenség esetén), vérzési, egyidejű alkalmazása kacsdiuretikumok, aminoglikozidok.
Terhesség és szoptatás ideje alatt.
A terhesség alatt, a gyógyszer használata csak akkor, ha a várható előny kezelés az anya meghaladja a lehetséges magzati kockázatot. Ha szükséges, a szoptatás ideje alatt a kezelés időpontjában abba kell hagyni a szoptatást.
Különösen a befolyása a gyógyszer hatása a gépjárművezetéshez jármű vagy potenciálisan veszélyes gépek
Óvatosan kell eljárni, ha a vezetés és elfoglalva más, potenciálisan veszélyes tevékenységeket, amelyek megnövelt figyelmet igényelnek, és a pszichomotoros sebességet reakciókat.
túladagolás
Tünetek: neurológiai szövődmények kialakulásával encephalopathia, görcsök és kóma.
Kezelés: tüneti, abban az esetben, a veseelégtelenség - peritoneális dialízissel vagy hemodialízissel.
Release formában és csomagolás
0,5 g, 1,0 g hatóanyag-es injekciós üvegben 10 ml térfogatú, lezárt gumidugóval, érdesített alumínium kupakkal.
10 üveg utasításokkal orvosi alkalmazás az állam és az orosz doboz kartonból.
1-től 50 injekciós üveg és utasításokat 1-5 orvosi felhasználásra az állami és az orosz doboz kartonból.
tárolási körülmények
Tároljuk sötét helyen a hőmérséklet nem magasabb, mint 25 ° C
Tartsuk távol a gyerekek!
eltarthatósági idő
Hogyan tudok rendelni?
Egyszerűen válassza ki a kapcsolatot, mi felvesszük Önnel a kapcsolatot.