traumatikus pneumocephalus
Ahhoz, hogy a PC-t használni, mint a sósav-konzervatív terápia és sebészeti beavatkozás. Választható taktika típusától függ, etiológiájú és OBE ma-légtömeg. Különösen fontos a poszt-traumatikus felhalmozódása levegőn zhelu dochkovoy rendszer, és gyakran inkább számítógép integrált politikák konzervatív kezelés alkalmazásával infúzió-em, ödémaellenes, kardiovaszkuláris, metabolikus és görcsoldó terápia antibakte-ble. Tüneti terápia HRC elsősorban megszüntetését célzó beállított meningeális és hipertóniás szindrómák és vaszkuláris terápia, spo-Property gyorsulás levegő elterjedésében és rekonstrukciója intracranialis mennyiség.
Ábra. 9-8. CT-B K. meghatározva vnutrizhelu oldalú dochkovaya HRC. „Air Bell” a vetítés a bal felső válaszok Stia Monroe. Assimstrichnaya hydrocephalus, de a bal oldalon.
Amikor cephalgia HRC miatt alkalmazott-összhangban hagyományos gyógyszeres meto-sorok (nem szteroid anti-pre-Paratov) és fizikoterápiás eljárások: keresztül-kután, testi és fülesei akupunk szakaszában, elektromos, amely jelentősen javítja a CO-álló betegeknél.
VA Sorokoumov et al. művében kimutatta, hogy jelentősen enyhíti a fájdalmat szin-mag lehet a használata transcranialis elektron-troanalgezii létrehozni gipanalgezii, ezáltal lerövidítve a teljes időtartama fejfájás és a korábbi betegek gyógyulását.
Ennek hiányában a klinikai pozitív hatása a terápia ajánlatos nézni a versenyeket, az a kérdés, műtéti beavatkozás.
A választás a sebészeti kezelés előnyös a következő esetekben:
1) jelenlétében egy hiba, amelyen keresztül, annak ellenére, a konzervatív kezelés, a levegő továbbra is áramlik, hogy összefüggésbe hozható:
a) folyamatos vagy időszakos liquorrhea,
b) növeli koponyán belüli nyomás-niem miatt folyamatos gázfelhalmozódás,
2) ismétlődő c HRC vagy kihagyások komorbid-vezetőképes meningitis
3) fertőzés, amely lehetővé teszi a levegő, hogy bekerüljön a koponyaüregbe (osteomyelitis a koponya bázis), vagy annak előállítására (anaerob fertőzés).
4) HRC intracerebrális indukált adhéziós medulla alkotnak egy hiba TMT-em fistulous.
A jelenleg alkalmazott sebészi beavatkozások:
Ábra. 9-9. Reakcióvázlat szúrás yuzduha eltávolítását az oldalsó agykamrák.
1. Megnyílt a sebészet - száj seb levegő sipoly, amelyek például intézkedéseken felmerült subduralnoy HRC elülső domain-, ahol a hozzáférést a homloklebeny homloküreg megnyitásakor. Ebben az esetben működnek Zack rytie szomszédos a sinus hiba által TMT vagy annak varrókészülék vagy műanyagból.
2. a) széles körben alkalmazott kezelések szúrja HRC. A javasolt módszer MONICA szúrás eltávolítása kétoldalú kamrai-nek PC (ábra. 9-9). Ebben az esetben, ez termelt-bomlási Burr lyukak Vol. Kocher (punk-TION elülső oldalsó agykamra kürt). Para-ruetsya egyik elülső szarvának oldalsó kamrai-nek a hagyományos kanül, a többi front-kürt punk tiruetsya két kétjáratú kanül egy hengerben. Szúrt kanül kell Elrendezés-gatsya a levegőben üregben a lehető legközelebb az elülső falhoz az oldalsó agykamrák. Fiziológiai-cal oldatot egy fecskendő segítségével a chi-Lindgren kis átmérőjű van behelyezve az oldalsó zhelu-lányai agy és fokozatosan kitölti keresztül a-Verstov Monroe egy másik oldalán zhelu-lányai, és a levegő található a kamrák nyomás sóoldat kilép a nagy henger kanül egyrészről és a hagyományos kanül - a másik. Monitoring A teljes légtelenítő végzi vízum-CIÓ kézhezvételét kanülök sóoldat.
b) A jelenlétében kemény szubdurális beteg HRC halmazban, hogy Burr-up válaszokat stie lennie a lehető legmagasabb szúrás pont és termelnek egy üreget tartalmazó gáz, a kanült a fecskendő nélküli dugattyút. Ahol ny-zyrki gáz áthaladnak a folyékony rétegek-ha acteristic zajt.
MEGELŐZÉS
Ha lehetetlen kizárni liquorrhea hogy megakadályozzák a HRC nem ajánlott elvégezni a lumbálpunkcióval. Ez azért van, mert egy kis csökken a nyomás a koponyaüregbe okozhat vagy fokozzák nasasyvanie levegőt, ami viszont vezet tömörítés és sértik-leniyu agytörzs.
Sebészeti beavatkozás az ülő helyzetben is kockázati tényező a fejlesztés a PC, hogy a CCA-sen fontos, ha elzáródásos hydrocephalus. Úgy véljük, hogy a szúrás az oldalsó agykamra, proaktív manipuláció a front-enni való hozzáférés likvoroprovodyaschim utak csökkenti a PC vagy csökken fejezte-ség.
Abban az esetben, nyitás az orrmelléküregek, Nali chii-anastomosisai a piramis a halántékcsont vagy amikor azt érzékeli konveksitalnyhlikvornyh SWI-nek végre kell hajtani őket a közepén záró-stvom izom szövetnagyobbításra beteg, amely biztosítja a legteljesebb tömítő intrakranialnogo helyet.
Prognózis és eredményéről
NN Karjakin, IA stroke