Gastrinoma - okai, tünetei, diagnózisa és kezelése
gastrinoma
Gastrinoma - gasztrin-szekretáló daganat, amely lehetővé teszi túltermelés sósav, ami a fejlődését visszaeső nyombélfekély és az éhbélben. Gastrinoma található mintegy 1% betegek peptikus fekélyek; 85% a tumor lokalizálódik a hasnyálmirigyben; 10% -ában - az antrumban a gyomor és a későbbi 12. szakasza a duodenum; Nagyon ritkán - más szervekben (lép, máj, epehólyag, cseplesz, a petefészek). 60% a klinikai megfigyelések gastrinoma diagnosztizálják férfiakban. Csaknem 90% -a gastrinoma rosszindulatú áttétes daganat.
Okai gastrinoma
A fejlesztési gastrinoma várható kedvezőtlen szerepe az öröklődés, amely kifejezett tendencia, hogy multiplex endokrin neoplázia (MEN) I típusú - kialakulását jóindulatú vagy rosszindulatú daganatok számos endokrin mirigyek. A komponenseket a multiplex endokrin adenomatosis I típusú hipofízis daganatok. tumorok hasnyálmirigy sziget-sejtek (gastrinoma, inzulinóma) és hiperplázia a mellékpajzsmirigy. A szerkezet a multiplex endokrin neoplázia, gasztrinóma fordul elő 25% -ában.
Gastrinoma jelentése magányos vagy több csomót képződése szürkés barna vagy sárgás-szürke színű nélkül egyértelmű kapszula. gasztrinóma mérete elérheti 1-3 mm és 1-3 cm átmérőjű. Gastrinoma fejleszti Langerhans sejtek és megvan az a képessége, hogy szekretálni túlzott mennyiségű polipeptid hormon gasztrin. Viszont hozzájárul hipergasztrinémia hiperplázia a gyomor parietális sejtek és stimulálása sósav szekréció, amely képződéséhez vezet a peptikus fekélyek, hogy inaktiválják az enzimeket a hasnyál és epesav változás.
A tünetek a gastrinoma
A 90% -ában a Zollinger-Ellison-szindróma, gastrinomás kondicionált, súlyos peptikus fekélybetegség, nehezen kezelhető. Több gyomor- vagy nyombélfekély előfordulnak nagyon nehéz, gyakran visszatérnek, rosszul fekély elleni terápiában. Fekély lehet kimutatni a gyomorban, a nyombélben, gyakran atípusos lokalizációját Postbulbarnye (jejunum). Amikor fekély perforáció is előfordulhat gastrointestinalis vérzés. Ez életveszélyes.
Szubjektív tünetei a fekélyes folyamat intenzív gyomortáji fájdalom, böfögés sav, gyomorégés. Jelenség figyelhető nyelőcsőgyulladás. amely néha a nyelőcsőszűkület.
Kapcsolat a nagy mennyiségű sósav a bélben így kárt okozva a nyálkahártya, vékonybél mozgékonyságot növelő és a lassú felszívódás folyamatok. Következésképpen súlyos hasmenés; vizes széklet bőségesen előfordul a természetben, és nagy mennyiségben tartalmaz zsírt (steatorrhea). Hasmenés és steatorrhea kísérő gastrinoma az esetek 50% -ában. Rosszindulatú gastrinoma már jelentős testsúly csökkenése. A betegek 60% -a kiderült áttétek gastrinoma a ne-chen és más szervekben.
diagnózis gastrinoma
Az a feltevés, a jelenléte gastrinoma fordulhat elő, ha gyakran kiújult vagy több fekély a gyomor és a nyombél, túl intenzív orvosi kezelést. Gyomor röntgen és endoszkópia feltárja több fekély, óriás méretei fekélyek (több, mint 2 cm), a szokatlanul alacsony helyzetben, redők hipertrófia a gyomor nyálkahártyáját. Ebben az összefüggésben a gyomorfekély NSAID vagy a H. pylori fertőzés nem áll rendelkezésre.
Ebben az esetben meg kell tanulni a szérum gasztrin böjt, ami gastrinoma megnövekszik 5-30-szer (amelynek mértéke