Az alfa-blokkolók urológia, # 01

Alapján molekuláris jellemzői a különböző kötési kapacitása és klónozása egy specifikus DNS-szekvencia, három csoport alfa-1-AR azonosítottak: alfa-1, alfa1V alfa1D és [2]. Alfa-1-AR uralják a simaizom sejtek a prosztata és a hólyag nyakát, és alfa1D-AR elsősorban található a húgyhólyag falán, és a kupola (ábra. 1). Ebben az összefüggésben az alfa-1 altípus blokád csökkenését okozza a prosztata hang, és ezáltal javítja a dinamikus alkotóeleme húgycsőszűkület. Detrusor instabilitás nyilvánul stimulálása révén alfa1D-AR receptor, és azok blokád a kísérleti állatokban mutatott csökkenést irritációs tünetek. Az viszont alfa1D-AP szintén megtalálható a gerincvelő, ahol játszanak szerepet a feltételezett szimpatikus modulációs paraszimpatikus aktivitás. Alfa1V-AR találhatók elsősorban az izomsejtekben az artériák és vénák, ideértve a mikroerezetben a prosztata. A blokád tüneteket okoz, mint a szédülés és alacsony vérnyomás, mivel ez vezet, hogy csökken a perifériás ellenállás és keresztül veno- arteriodilyatatsiyu. Ahogy azt már korábban megerősítette számos tanulmány, és alfa1A- alfa1D-AP azonosítjuk és a fal a distalis ureter, amely szintén teszi ésszerű felhasználása alfa 1-blokkolók kezelésében uréter kövek litokineticheskoy. Ábra. A 2. ábra a eloszlását alfa 1-AR szerinti, az előfordulás az urogenitális, kardiovaszkuláris és központi idegrendszeri.

Kezelése alfa1-blokkolók általában jól tolerálható, káros hatások viszonylag ritkák. Szerint a vezető kutatók, a leggyakoribb ortosztatikus hipotenzió, szédülés, gyengeség, és a rendellenes magömlés. Belül farmakológiai csoport alfa1-AB változhat súlyossága és időtartama alfa1A-, alfa1V- alfa1D és a receptor-blokkoló hatás (táblázat. 1). Használata alfa-blokkolók társított normalizálására Urodynamics, súlyosságának csökkentésére irritációs tünetek, javított életminőség, és a megelőzés a betegség progressziójának (különösen az akut vizelet-visszatartás, és hogy szükség van a sebészeti kezelés). Táblázat. 2 és táblázat. 3 adatainak összegzése a különböző kutatók a hatékonyságát a leggyakrabban használt alfa-1-blokkolók, doxazozin és a tamszulozin.

A BPH kezelésére alfa-1-blokkolók a gyógyszerek első vonalbeli terápiában. Egyaránt alkalmasak a monoterápiában és inhibitorokkal kombinálva 5-alfa-reduktáz (5ARI). Az egyik alapvető kutatási az elmúlt évtizedben - Mtop kimutatták a legnagyobb előnye a kombinált használata doxazozin és a finaszterid kezelésére alsó húgyúti tünetek, és növeli a maximális vizeletürítési aránya, mint ezek a gyógyszerek egyedül. Kimutatták, hogy a kombinált gyógyszeres kezelés csoport alfa1-AB 5ARI és nem növeli a számos káros eseményeket. Szerint a saját adatok együttes alkalmazása a doxazozin és a finaszterid 6 hónapos kezelés, eredményezett statisztikailag szignifikáns csökkenését egyaránt obstruktív és irritációs tünetek alsó húgyutak (LUTS) Scale által leírt I-PSS. Jelentősen javult a maximális sebesség vizeletürítés, a betegek életminőségét. Átlagos prosztata térfogat végére a meghatározott időszak 18% -kal csökkent.

Alfa-blokkolók kap fontos szerepet kezelésében újonnan kialakuló heveny vizelet-visszatartás. A legnagyobb hatást a terápia figyelhető kombinációjával alfa-blokkolók és engedje le a hólyag húgycső-katéter néhány napig. Tapasztalat a doxazozin és a tamszulozin a 273 beteg 52 év és 74 év operáció előtti előkészítésére azt jelzi, hogy a felvétel az alfa-blokkolók a preoperatív reakcióvázlatban megakadályozhatja a posztoperatív heveny vizelet-visszatartás.

Összefoglalva, megállapíthatjuk, hogy az alfa-blokkolók indokolt többféle urológiai feltételeket és a blokád alfa 1 AR és az AP-alfa1D előnyösebb BPH és rendszerek litokineticheskoy kezelés húgyvezeték kövek. Köszönhetően számos nemzetközi tanulmányok, valamint a feltörekvő hazai publikációk bizonyították biztonság és a magas hatékonyságát az alfa-1-blokkolók, mivel az olcsó gyógyszerek ennek a csoportnak és a széles körben elérhető, hozzáférhető urológus fontosnak tűnik, igen hatékony eszköz, hogy javítsa az életminőséget betegek BPH és HSTB, csökkenti a visszaesések számának krónikus prosztatagyulladás, valamint csökkenti az időt töltött a kórházi betegek kis kövek a húgyutak.

Az irodalom, forduljon a szerkesztő.

A. Bogdanov *, IV Lukyanov. PhD, egyetemi docens. I. Veliyev. MD, egyetemi tanár * GKB őket. Botkin, RMAPO. Moszkva.

Kapcsolódó cikkek

előző ◈ a következő