Allergiás, autoimmun, gyulladásos betegségek candidiasis, online kiadása - Hírek

Allergiás, autoimmun, gyulladásos rendellenességek a candidiasis

Nemrégiben a fejlett országok a világ jelölt folyamatosan nőtt az allergiás betegségek gyakorisága. Az árak az érzékenyítés gombák széles határok között változhat, 2-60% típusától függően a gomba és a betegek tartozó kockázati csoportok mikogennoy allergiák.

Gomba, valamint más allergének okozhatnak emberek mikogennuyu érzékenység és allergia. Indukálása bizonyos típusú allergiás reakciók nagyban meghatározza a kezdeti állapot az immunrendszer és a jellemzői az allergén a szervezetbe. Úgy tartják, hogy az allergia a gombák a Candida nemzetség haladhat bármelyike ​​szerinti a 4 típusú allergiás reakciók, illetve Hella és Coombs osztályozás (Gell H.G.H. és Coombs R.R.A. 1975). A mai napig világosan igazolta az lehetőségét kandidoallergii által I, III és IV típusú reakciókat.

A különböző komponensek Candida spp. egyenlőtlen allergén tulajdonságokkal. Fehérje-tartalmú komponenseket a gombasejt (citoplazmatikus fehérjék, savas proteáz Candida albicans) előnyösen indukáljanak fejlesztése azonnali (I) és a tartós (IV) típusú allergiás reakció, sejtfal glikoproteinek több nonreaginic szintézisét stimulálják az antitestek és okozhat immunkomplex (III) típusú reakciókat.

Az I. típusú allergiás reakció közvetíti elsősorban Candida tartozó antitestek az IgE. Köztudott is részt vesz ebben a reakcióban az antitest alosztály IgG4, de az utóbbi kevésbé fontos a végrehajtás azonnali allergia. Ha IgE rögzítve van a szövetekben, és az ott tárolt egy pár hétig, a IgG4 - nem több, mint 4 órán keresztül, hogy elérjék ezt a hatást száma kórélettani IgG4-antitestek legyen legalább 300-szor nagyobb, mint az IgE. Ugyanakkor, a szintézis specifikus IgG4 aktív részvétele szükséges az IL-4, és ezért a megjelenése az osztály az antitestek jelzi változási arány „Th1 / Th2” javára, a Th 2. típusú, ami természetesen hátrányosan befolyásolja a során candidiasis. Valóban, vegye figyelembe növekedése specifikus IgG4 a háttérben hosszú távú fennmaradása a szervezetben kandidoinfektsii.

Krónikus vulvovaginalis candidiasis jegyezni, hogy IgG4-antitestek C. albicans nőknél monoinfected Candida által okozott spp. detektált 69,2-83,3% (attól függően, hogy a háttérben a beteg) nagyobb valószínűséggel, mint a nők krónikus vulvovaginalis Candido Candido bakteriális vagy protozoás etiológia. A jelenség okait jelenleg nem tisztázott.

Eddig két fő mechanizmus telepített fejlődését elősegítő, az allergiás reakció típusú 1: Először is, azonnali allergia alakulhat ki, mivel az uralkodó a klasszikus típusú citokinek aktiválják Th2; Másodszor, GNT fejlesztés eredménye lehet az IFN-γ termelés csökkenése (elsősorban szintetizált TXL), amely megbontja az egyensúlyt Th1 és Th2 az utóbbi javára. Fejlesztési szenzibilizáló azonnali típusú C. albicans a leírt második forgatókönyv különösen atópiás dermatitis (AD). Ezeknél a betegeknél, nem fokozott szintézisét az IL-4 stimulálás hatására válaszként a limfociták gomba allergén. Ezzel szemben, az IFN-γ-termelés jelentősen csökken, míg van egy negatív korrelációt IFN-γ termelést mononukleáris sejtek, aktivált gomba allergén és specifikus IgE-szint a szérumban is. A mechanizmusa ebben az értelemben eddig nem vizsgálták; talán ez a következménye csökkenti a gátló hatás az IFN-γ differenciálódására Th2 Tx0 és aktiválása proliferációt Th2 citokin IL-4.

Pozitív bőrteszt C. albicans immunkomplex típusú megtalálható különböző formáiban szenvedő betegek nosological allergiás betegségek: bronchiális asztma (BA), ekcéma, atópiás dermatitis, rhinitis, kötőhártya-gyulladás [15]. Amikor a pozitív típusú III allergiás reakció, az intradermális injektálása allergén C. albicans poliszacharid leírt ciklikusan ismétlődő esemény (több hónapig időközzel 2-3 hét) a helyi vaszkulitisz, hogy úgy vélik, hogy már hiánya miatt a tényleges megszüntetését a gomba allergén helyezi a befecskendező és a stimuláció komplement-szintetikus antitestek. Vannak olyan esetek, allergiás bronchopulmonáris candidiasis bonyolult allergiás vasculitis. Számos dolgozók baromfifarmra érintkezésben kész termékek hidrolitikus takarmány termesztésére élesztő kifejlesztett külső eredetű allergiás alveolitis, kíséretében magas titerű IgG-ellenanyagok a szérum, és összekeverjük, hogy a Candida (I + III) típusú allergiás reakció a intradermális teszt, egy allergén C. albicans.

Érdemes megjegyezni, hogy a készítményben a bőrteszt allergének betegeknél C. albicans immunkomplex reakció típus gyakran mutatnak egy vegyes típusú reakcióban, ahol, valamint a III-as típusú bekövetkezik GNT, amelyek növelhetik a vaszkuláris permeabilitást és extravazáció fehérjék a keringésből a szövetekbe.

A késleltetett típusú hiperszenzitivitás (DTH) a C. albicans általában tekinthető pozitív reakció megelőzésére kandidoinfektsii terjesztése a szervezetben. Ugyanakkor, a szakirodalom ismertet patológiás allergiás reakció a IV típusú - „szindrómás késleltetett reakció.” Ez jellemzi jelentős súlyosbodó klinikai tünetek 24-48 óra után a intradermális mintavételi allergén Candida. In vitro kimutatták, hogy ellentétben a szokásos kiviteli alak HRT lassú reakció szindrómás követő napon együttes inkubálás teljes vér egy allergén a gomba mutatnak a T-sejt-CD69 + (korai aktivációs marker). A 56-72% pszoriázisban szenvedő betegek «prick-teszt” észlelt HRT gomba allergén, amelyek súlyosbítják a klinikai tünetei a fő betegség.

Amikor Candida antigén stimulálása limfociták betegek AD szintézis szintű IFN-γ (által termelt CD8 + T-sejtek) korrelált a sérülés súlyossága a bőrt. Így a HRT Candida nem mindig védő jellegű, és bizonyos esetekben szerint zajlik, hogy milyen típusú allergiás reakció.

Érzékenyítés Candida alakulhat két módja van: endogén és exogén. Az exogén útvonal következtében az emberi allergén expozíció környezeti gombák közegben a mikogennaya túlérzékenységet általában akkor fordul elő, mint egy profi patológia a munkavállalókat a vállalkozások a termelés takarmány élesztő és fehérje-vitamin-koncentrátumok, a lakosság a lakott területek (élő ilyen vállalkozások helyi területek), valamint az állattenyésztőknek érintkezik a kész gyártási termékeket. Leggyakrabban egy gomba allergén szenzibilizáló történik endogén krónikus formái candidiasis vagy tartós szállítására gombák a Candida nemzetség a szervezetben. Az endogén túlérzékenységet fordul elő, mint egy profi patológia ápolók, az alkalmazottak a vállalkozások a termelés és a kábítószerek állati takarmány, amely kapcsolatban van a gyakori kandidonositelstvo az egyének ezekben a szakmákban. Mikogennoy fejlesztéséről szóló érzékenyítés és allergia számos tényező befolyásolja: az örökletes hajlam, hogy az allergiás megbetegedések, allergén dózisa és időtartama vele a kapcsolatot, ahogy az allergén a szervezetbe, és mások.

Az öröklődés az egyik legfontosabb tényező, amely hozzájárul a fejlesztési mikogennoy érzékenyítés és az allergia. Egyének között érzékenyítés szakmai BVK telepítve megnövekedett előfordulását B18, Cw4 HLA-antigéneket. Allergiában szenvedő betegek szervezetében ilyen immungenetikai markerek olyan antigének, HLA-DR7, Cw4 és D8. A rezisztens egyedek jellemző az alacsony előfordulási DR7. A munkások részt vesz a termelés a hidrolízis takarmány élesztő, van egy erős kapcsolatot a foglalkozási allergiás dermatózis antigén HLA-B16.

Az allergiás szenzitizáció és a dózis-függő Candida gomba allergén bejutását a szervezetbe. A krónikus vulvovaginális candidiasis jelölt függését az azonnali típusú túlérzékenység súlyosságától C. albicans kolonizáció nemi szervek. Amikor beoltás a gomba a hüvelybe, hogy 5 x 10 3 / ml GNT kimutatható 11,0% -ában, a beoltás 5 × -5 × március 10 április 10 CFU / ml - 47,4%.

Sok kutató különös jelentőséget tulajdonítanak a fokozott elterjedése Candida spp. a bélben, amely látszólag miatt a magas fokú felszívódási képesség gomba allergéneket a gyomor-bél traktusban. Gombás allergén érzékenyített emberi szervezet egy adag 1 × 10 -9 -1 × 10 -6 g

A súlyos atópiás dermatitis sok esetben pozitív korrelációt mutatott GNT Candida allergén C. albicans jelenlétében az orr és a torok betegek. AD betegekben magas a IgE az allergénnel Candida látható, hogy minden lokalizációs kandidoinfektsii kandidonositelstvo, vagy fokozhatják a során az alapbetegség. A szájon át gombaellenes szerek, amelyek elsősorban helyi hatást a gyomor-bél traktus (nisztatin, amfotericin B), a pozitív hatásokat a kezelés volt megfigyelhető 1/3 betegek, a használata ugyanaz a kezelés a flukonazol - a teljes hatás a gyógyszer jól felszívódik a bélből, hogy hatékony a a betegek túlnyomó többsége.

Fontos tényező előfordulása mikogennoy érzékenyítés az időtartama érintkező allergén anyag. Amikor a gyermekkori asztma emelése specifikus IgE kezdetben kandidoinfektsii megjegyezte 52,0% -ában, elhúzódó időtartama felületes candidiasis - 87,5%. Azoknál a betegeknél, vulvovaginalis candidiasis egy közvetlen összefüggés a fejlesztés a GNT Candida a betegség időtartamával. Például, csoportokban az egészséges és tranziens kandidonositeley száma egyének érzékenyítés C. albicans volt 7,5-8,5%, a krónikus candidiasis, a betegség időtartama 3 év GNT észlelési arány nőtt 21,4% -ában, és az áramlás a kandidoinfektsii egy 3 éves időszakban elérte 35,4%.

A mikogennoy túlérzékenységet fejlesztés fontos jellemzői a betegek életkora. Ha személyek között 11-20 év túlérzékenység Candida mutattunk 14-15% -ánál, majd 50 éves és annál idősebb - a 83-95%. Közül asztmás betegek 3 éves kortól 70 év megnövekedett koncentrációja az IgE C. albicans volt megfigyelhető 10,4% az egyének, míg a korcsoportban 51-60 év, a betegek száma érzékennyé gombás allergén, elérte a 27,3% . Multiplexes betegek ekcéma hasonló adatok megtalálhatók a mintákban, és megszúrja tesztek ukolnyh nemcsak C. albicans, hanem a belélegzett allergének (Dermatophagoides farináén - háziporatka) és háztartási port. Fokozott érzékenységet a szenzibilizáló felnőttkorban látszólag kapcsolatban van a jól ismert tény, csökkentik a szuppresszív aktivitását T-sejtek ebben a populációban.

Fontos jellemzője a GNT, hogy Candida az, hogy a 93-100% -ában alakul egyének magas koncentrációi az össz-IgE a háttérben már kialakult egy egy- vagy többértékű allergia más (gyakran független) allergének. Ennek okai a jelenséget vizsgálta két módja van: Először is összehasonlították más Candida fajok allergén allergének Másodszor, a C. albicans és más gombák tanulmányozták jelenlétében közös antigén determinánsok stimulálására képes antitest-szintézis és a kereszt-reakcióba lépnek.

A lefolytatott vizsgálatok betegek allergiás betegségek, úgy találta, hogy a C. albicans alacsonyabb allergén aktivitással, mint, például, D.farinae és Malassezia furfur (Pityrosporum ovale). Különösen, az AD betegek stimulációra adott válaszban a perifériás vér mononukleáris sejtek a C. albicans allergén szintézisét az IL-5 (által termelt Th2) szignifikánsan alacsonyabb volt (7,2 pg / ml), mint amikor stimulált allergén a háziporatka (23,4 pg / ml). Atopiás asztmában szenvedők jegyezni hasonló mintát: koncentrációja az IL-5 stimulálás hatására a perifériás vér mononukleáris sejtek allergén D.farinae átlagolt 177,8 pg / ml, míg ha a gomba allergén aktiválási - csak 100,0 pg / ml. Ezzel szemben, termékek IFN-γ (szintetizált Txl) kifejezettebb volt stimuláció hatására allergénnel C. albicans (6,5 pg / ml-ben az AD betegek és 60,3 pg / ml-asztmás betegeknél), míg a szintézis ezen citokin stimulálás hatására válaszként egy allergén D.farinae sejtek kevésbé volt kifejezett (4,3 pg / ml, és 12,6 pg / ml, sorrendben).

Hasonló eredményeket kaptunk egy összehasonlító tanulmány és M.furfur allergizáló C. albicans betegeknél az AD. Kimutatták, hogy a szintézisét az IL-4 (által termelt Th2) kifejezettebb volt, amikor stimulált limfociták M.furfur allergén, míg a szintézisét az IFN-γ - hatása alatt allergén Candida.

A fentiekből következik, hogy a C. albicans kevésbé allergén aktivitás és kifejezettebb antigén tulajdonságokkal, mint a többi vizsgált allergének. Úgy tűnik, a ravaszt egy többértékű allergia egyensúlyi eltolódás „Th1 / Th2” mellett az utóbbi hatása alatt anyagok vysokoallergennyh. Th2 és a hízósejtek szintetizált IL-4, ami további eltérés, hogy a Th2 differenciálódás Tx0 és szaporodását a B-limfociták és kapcsoló át IgE-képződés IgM szintézis. Ez a háttér megteremti az előfeltételeket a kialakulását GNT az allergénnel Candida.

Jelentős különbségek jellemzőit intercelluláris együttműködés válaszul allergéneket és C. albicans D.farinae. Ha a stimuláció limfociták részt allergén D.farinae CD54, CD80 és CD86, a stimuláció a C. albicans - csak CD54 és CD86. Ez lehet az egyik oka a viszonylag alacsony szintű IgE-szintézis antitestek Candida allergén szenzibilizáló át mikogennoy, mivel CD80 egy olyan molekula, kostimuláció fokozó antitest szintézist. Sőt, a gyakorlatban a megfogalmazása bőrvizsgálatokra Candida allergén pozitív reakció azonnali típusú, mint általában, nem éri el a maximális értéket, ami előfordulhat számos más allergének.

Érzékenyítés, hogy C. albicans általában növekedése kíséri az IgE-titer egyidejűleg allergének más gombák, amelyek társított jelenlétében közös antigén-determinánsok. Candida spp. Emellett közös intra- antigének közös epitópokat Saccharomyces cerevisiae-vel, M.furfur, Trichosporon spp. Geoírichum spp. Brettanomyces spp. IgE és IgG, hogy C. albicans mannán kereszt-reakcióba lépnek más gombák mannán ez a fajta, valamint a S. cerevisiae, M.furfur. Megjegyzés: a kapcsolat allergia Candida spp. azzal szenzitizáció az enzim enoláz S. cerevisiae (sütőélesztő), amelynek viszonylag nagy allergén tulajdonságai.

Azoknál a betegeknél, atópiás légúti betegségek, mind szenzibilizált belélegzett allergének (D.farinae, tollpárnák, pollen) és a C. albicans, GNT hogy enoláz kimutatható 95% -ában, míg a nem szenzibilizáló hogy C. albicans - csak 10% -ánál, ami azt jelzi, a kapcsolat a érzékenyítés S. cerevisiae és C. albicans.

Számos adat a hazai és külföldi szakirodalom támasztja alá az a tény, hogy az atópiás betegségek és a különböző candidiasis mikogennaya allergia Candida spp. általában akkor fordul elő betegekben a legsúlyosabb variánsok klinikai lefolyása. Amikor a kolonizáció a szervezet Candida spp. betegeknél atópiás betegségek és a allergization Candida gombaellenes ágensek hatékonyságát kezelésére az alapbetegség eléri 50-65%, de pozitív hatást Candida allergén-specifikus immunterápia candidiasis 64% vagy több. Ezek a tények megerősítik a hatása, hogy súlyosbítja allergia Candida spp. során az alapbetegség és annak fontosságát, hogy kellő időben történő megelőzésére és kezelésére.