A szerkezet a szájban, annak funkcióit
Anatómiailag humán szájpad választjuk szét szilárd (szájrész) és lágy (rész oropharynx). lágy szájpad rák mintegy 2% -a az összes rosszindulatú daganatok, a fej és a nyak (kezelése során rosszindulatú nyálkahártya).
Fele rákos szájpad laphámrák. Nem pikkelyes rákok, beleértve a rákot, a kis nyálmirigyek, szarkóma és melanóma gyakran megtalálhatók a második harmadában a kemény szájpad. Ezt támasztja alá az a szövettani vizsgálatok és a teljes előfordulási gyakorisága a rosszindulatú daganatok a meghatározott területen.
A lágy szájpadlás 80% -a rosszindulatú daganatok laphámrák. A fennmaradó 20% - a más típusú rosszindulatú daganatok.
Nagy jelentősége van a földrajzi helyzet miatt, például India, a rák a szájüreg és a szájüreg szervek fordul elő esetek 50% -ában. Ez annak köszönhető, hogy a szokás a helyi lakosság a rágás bétel - oltott mész és a dohány. Ember, rágás bételdiót tartalmazhat évvel a szájában rágás a tömeg, ráadásul, szájhigiénés India messze van az első helyen országok között a világ.
Itt van a rosszindulatú daganatok a szájpad, csökkenő sorrendben az előfordulási gyakoriság alapján:
- pikkelyes sejt karcinóma - 53%;
- adenoid cisztás karcinóma - 15%;
- mukoepidermoidnaya karcinóma - 10%;
- adenokarcinóma - 4%;
- anaplasztikus karcinóma - 4%
- Más fajta rák - 14%.
A szerkezete és funkciója a kemény és lágy palates
Szájpadlás elválasztja a szájüregben a orrüreg és a melléküregek. Anatómiailag a lágy szájpadlás része a oropharynxban. Ez áll a nyálkahártya az izomrostok, kis vérerek, a kis nyálmirigyekben, és nyirokerek. A nyálkahártya a szájpad sűrű többsoros lapos epitélium. Azonban a submucosába számos kisebb nyálmirigy, különösen a kemény szájpad.
Periostealis bevonat válik kemény szájpad képest akadályt a rák terjedését a palatinális csont. Neurovascularis teljesítmény szájpad Palatine végzett a lyukak miatt elhelyezve mediálisan a harmadik őrlőfogak.
Funkcionálisan a lágy szájpadlás elválasztására használják oropharynxban a nasopharynxhoz nyelés és a beszéd. Lágy szájpadlás megközelíti a torok hátsó részén, amikor a nyelés megelőzésére öklendezés és biztosítja kilépés a levegő az orron keresztül.
Kockázati tényezők szájpad
Annak ellenére, hogy a tiszta minta közötti fogyasztása dohány és dohánytermékek és az alkohol, és a előfordulása a rák a száj és a szájüreg, ez még mindig nem világos a mechanizmusa kialakulásának kemény vagy lágy szájpadlás rák hatása alatt ezeket a tényezőket.
Mechanizmus „Fordított Area” az egyetlen konkrét tényező fejt intenzív hatása rosszindulatú szájban. A fordított dohányzás meggyújtott végénéi a cigaretta kerül a szájba, mivel nagy mennyiségű hőt, ezáltal egy rendkívül kedvezőtlen környezetben a szájon belül. Ez a módszer a dohányzás különösen gyakori Indiában, mint már jeleztük rágás bétel (keveréke dohány és oltott mész).
További befolyásoló tényezők a fokozott szájpadhasadék a rák kifejezés visel alkalmatlan fogsor, rossz szájhigiénia, állandó mechanikai irritáció a nyálkahártyák (trauma, vágások, a használata irritálja a nyálkahártyát ital folyadékok, egzotikus és szokatlan étel) és a folyadék bevitel szájöblítők (nem biztonságos összetevők).
Rák diagnosztizálása és tünetei a szájban (lágy, kemény, nyelvcsap)
Szájban rák gyakran fordul elő az első helyen más típusú szájüregi rák, mivel ezen a területen a legnagyobb aktív beszéd közben és evés, valamint a nyelvet. Rosszindulatú daganatok korai szakaszában gyakran kimutatható a fogorvosok. Melanoma egy sima, fekete, barna vagy barnásszürke tömítések a nyálkahártyán. A Kaposi-szarkóma általában jelenik meg kékes károkat. Gyakran ez a fajta rák van rögzítve HIV fertőzött betegeknél. Néha előfordul tumornövekedést találkozásánál a kemény és lágy szájpadlás, diagnózis ebben az esetben kerül alapján földrajzilag nagyobb elváltozások egyik oldalán.
Alapvetően malignitások formájában fekélyek. A fejlődés korai szakaszában a fekélyek általában fájdalommentes, és nem vérzik, de később fájdalmassá válik.
A fő tünetek kialakulása miatt egy rosszindulatú tumor vagy megelőzően a megjelenése:
- vérzés (vérző fekély vagy EDGE jellemzően alávetni nekrózis);
- szájszag (előfordulhat sokáig a neoplazma);
- elvesztése fogak, lazítás a fogak, fogínyvérzés;
- lágyító a fogíny, periodontális betegség;
- változik a beszéd;
- nyelési nehézség élelmiszer, nyál, a víz;
- rágóizomgörcs (lehetetlensége nyitott);
- érzés egy gombóc a torokban;
- nyak duzzanat, orális;
- fájdalom nem halad bevétele után fájdalomcsillapítót.
A nyirokcsomók is érinti ez a formája a rák. Mintegy 30% -ánál van áttét a nyirokcsomókban a kezdeti vizsgálat. A legtöbb szenvednek állkapocs alatti csomópontok és a felső nyaki nyirokcsomók. Ha a daganat érinti a lágy szájpadlás is érinti, és retropharyngeális nyirokcsomók. Carcinoma lágyszájpad definiáljuk garat- rák szerint az American Joint Cancer bizottság.
Amikor SCC túl csak egy részét kemény vagy lágy szájpadlás 70% a tumorok. Kezelés nélkül, és a műtéti eltávolítása, akkor nőhet a mérete nagyobb, mint 5 cm. Ha a daganat elfoglalja a teljes lágy szájpadlás vagy nyelvcsap, a beteg károsodott beszéd és a nyelés is súlyosan érintette. Általában ilyen esetekben a betegek gyorsan fogyni, mert az képtelen enni rendesen. Palatális hypoesthesia azt mutatják, hogy a sérült háromosztatú ideg és sphenopalatine ganglion, pterigopalatális fossa és kibővítették.
A hiánya szaruhártya reflex károsodásának indikátora a foramen ovale vagy orbitális hasadék. Fogászati zsibbadás jelezheti perineurális invázió. Egyes esetekben van egy betegség a rágóizmok. Szájzár, malocclusion és a fájdalom tünetek jelzik az invázió a pterygoid izmokat. Előfordul, hogy a daganat átterjedt a fogínyt. Is szenvednek arcüreg és a csontok a felső állkapocs.
Felmérni a tumor és a színpadon a rák csak részletes felmérés.
Miután érzékelte a gyanús pecsét a szájban vagy a fekély nem hosszabb, mint két hét, szükséges, hogy forduljon orvoshoz további diagnózist. Amennyiben pozitív eredményt a rák jelenlétét, az onkológus végzi el a részletes vizsgálatát a tumor. Alkalmazott tapintása, CT, vagy MR néha pozitronemissziós tomográfia. Ez azért szükséges, hogy feltérképezzük a teljes organizmust, és meghatározza a jelenléte vagy hiánya metasztázis. Néha előfordul, hogy a daganat a szájban másodlagos, azaz annak oka abban rejlik, rák más testrészeket. Azonban, ez a ritka, legfőképpen orális daganatok primer eredetű.
Rák kezelésére és megelőzésére szájpadhasadék
A kezelés a rák, a szájpad a későbbiekben egy nagyon nehéz feladat. Néha a színpadon 3-4 tumorok felismerik működésképtelenné miatt a skála a pusztítás és terjedését az üregben a csontok vagy más részeinek a fej és a nyak.
Ellenjavallatok a sebészeti korrekciója rosszindulatú daganatok szájpad alapján kísérő betegségek a beteg és az a képessége, hogy műtét. A legnagyobb kockázatot a beteg ki van téve az altatás során. Emellett, a tumor lehet tekinteni működésképtelen méretük miatt, vagy mértékének szövetkárosodás. Tumorok koponyán belüli penetráció tekintik korlátozott amikor társított agyvelő állományában. Ebben a ritka esetekben a sugárterápia a legjobb kezelési módszer.
Ahhoz, hogy a teljes képet a tumort megvizsgáltuk altatásban. Ez segít meghatározni a jelenléte a szinkron és metakrón elváltozások, különösen a dohányosok betegeknél. Panendoskopiya és bronchoszkópia, esophagoscopy és laringofaringoskopiya különösen elterjedt daganatos betegeknél a lágy szájpadlás. Együtt mellkasi röntgenfelvétel és esophagographic Ezek az eljárások hozzájárulnak a teljes értékelését a daganat pontos előrejelzést. Vizsgálata altatásban szükséges az olyan betegeknél kis tumoros léziók. Betegek nagy tumorok általában nem szükséges érzéstelenítés a felmérés.
A kezelés minden esetben attól függ, hogy a daganat helyét, és a rák stádiuma típusú. Ahhoz, hogy távolítsa el a kemény szájpad tumorok előnyösen alkalmazható sebészeti eltávolítást, néha - megavoltos sugárzás. Kis elváltozások a lágy szájpad kezelik, sugárkezelés. A teljes dózis a sugárterápia 60-70 Gy. A közelebb a csont tumor, a nem kívánt használatát sugárterápia. Prediction túlélési műtét után: ötéves túlélési arány - 75% stádiumú 1 tumorok és 50% -os túlélést a 2. lépésben tumorokban.
A legtöbb esetben, esztétikai hibák a műtét után megszünteti használata granulálás és szekunder feszültség, néha létre akril fogsor (lemezek). Célszerű a posztoperatív besugárzás, mert a sugárterápia a műtét előtt növeli a szövődmények.
- a dohányzásról való leszokás, bagó, alkohol;
- rendszeres szájápolás;
- éves megelőző vizsgálatot a fogorvos;
- eszik nyers zöldségek és gyümölcsök, friss gyümölcslevek;
- rágás szálastakarmány;
- teljes, kiegyensúlyozott táplálkozás;
- a használata kiváló minőségű fogkrém;
- aktivitás, expozíció a légmozgás;
- rákellenes diéta.
Az anyagok:
1. Nader Sadeghi, MD, FRCSC
2. Khalid Al-Sebeih, MD, FRCSC, FACS
3. THANC Alapítvány
4. Cedars-Sinai
Azt is olvastam: