A rohamok újszülöttek, neurológus Volgograd
1 hypoxiás-ischaemiás encephalopathia vagy anoxiás görcsök.
Ki kell dolgozni egy súlyos formája újszülöttkori asphyxia.
Fulladás (az ókori görög ἀ- -. «Nem» és σφύξη - impulzus - hiányában a pulzus az orosz nyelv használata is megengedett hangsúlyt a második szótagra) - fulladás miatt oxigénhiány és fölös mennyiségű szén-dioxid a vérben és a szövetekben, például, amikor megszorította légúti külsőleg (fulladás), a záró a lumen ödéma, nyomásesés mesterséges atmoszférában (vagy a légzést támogató rendszer), és így tovább. d.
Oxigénhiányos roham leggyakrabban fordul elő azonnal egy nehéz szülés, az első napon.
Az az oxigénhiány következtében az agy, növekvő mennyiségű szén-dioxid, savak felhalmozódása fejleszti az agyi ödéma, a keringési zavarok általában előfordul vérzés agyba anyag. Mindez azt eredményezi, hogy a fejlesztés a tónusos-klónusos görcsök. Jellemzően, miután egy fázis a fázis a tónusos görcsök klónusos görcsök. A szemgolyó mozdulatlanná váltak, légzés késik. Támadás után, van egy csökkenése izomtónus (hypotonia). Baba sír, úgy tűnik, levertség, álmosság. Seizure nem tart tovább, mint 2-3 percig. Talán a megjelenése az úgynevezett „késői” rohamokat. Lag görcsök nyilvánul után 1-2 hónappal, és úgy tűnik változása miatt az agy szöveti struktúra eredményeként oxigénhiányos. Ilyen esetekben meg kell szem előtt tartani a fejlődés lehetőségét a gyermekek epilepsziás folyamat.
2 Az ok újszülött rohamok csökken számának vércukorszint normális alá vagy neonatális hipoglikémiás rohamok.
3 tetániás görcsök újszülöttek (vagy spazmofiliya)
Megkülönböztetni - a korai hypocalcaemia bekövetkezik az első 3 nap az élet
és késői hypocalcaemia alakul után az 5. napon az élet
A megjelenése az ilyen típusú rohamok újszülött fejlődik alacsonyabb számok a vér ionizált kalcium angolkór, zavar a mellékpajzsmirigy során metabolikus rendellenességek és a mérgezés eredő kísérő betegségek, a víztelenítés, miatt súlyos hasmenés, hányás és egyéb tényezők, különösen, mérgezés vitamin D. neurológiai orvos tudja kijavítani az újszülött - a nem-konvulzív időszakban chvostek tüneteket, Lust, Trousseau; alatt rohamok - rohamok görcs tekintete felfelé vagy oldalra, a megjelenése a támadás izomfeszültség a kezek és a lábak (görcsös), gyakran olyan tünetek, mint a „kézzel szülész” laryngospasmus. Majd miután a helyi tónusos tünetek néha úgy tűnik, súlyos esetekben, és a közös - a szokásos támadások izomfeszültség (generalizált tónusos görcsök) eszméletvesztés akár 2 perc alatt. A rohamok lehet ismételni típus eklampsziás állapotát. Normalizálása ionösszetétel megszűnik ..
4 görcsök okozta születési sérülés.
Okozta traumás agysérülés, amely gyakran adódnak a lágyító anyag az agy, vérzés és a kapcsolódó agy-gerincvelői folyadék és a hemodinamikai zavarokat. A rohamok változhat jelentős polimorfizmust, megjelennek az első 3-8 óra az élet. És intraventrikuláris vérzések érvényesülnek tónusos görcsök, a subarachnoidealis - klónusos. Amikor subduralis haematoma és intracerebrális fejleszteni generalizált klónusos és tónusos görcsök az első két napon. Az első 48-72 óra az élet válnak fokális jellegű. Visszaesések előfordulhatnak a korai vagy késői gyógyulási idő, jelezve a fejlődés lehetőségét is epilepsziás.
Néha az ok az újszülöttkori görcsök szolgálhat fertőző agyi elváltozások a méhben (3-17%) és a szülés utáni időszakban, a hatása patogének által okozott citomegalovírus, toxoplazmózis, rubeola, listeriosist, herpesz, stb Convulsiók gyakran fordul elő az első 24 óra az élet, a klónusos, tónusos néha karaktert.
4 „Görcsök ötödik nap”
szindróma, idiopátiás újszülött rohamot közötti E-3-7 nap az élet, és esetleg kapcsolódik a „átmeneti csökkenését a cink szintje” a vérben az újszülöttek. Rángásos utolsó kb 2-3 percig, és vannak akár 40-48-szor egy nap.
5 újszülött görcsök hiánya miatt a B6-vitamin a vérben
piridoxin vagy koenzim piridoksol-5-foszfa-ta. Ezek a rohamok előfordulhatnak a méhben vagy az első 72 óra az élet. Jellemzi általános izomrángás, mioklonikus csökkentést bólint és generalizált rándulások. A nagy dózisú piridoxin, nem kevesebb, mint 100 mg naponta, okoz köpölyözés.
6 rohamokat okozhat - hemolitikus betegsége az újszülött.
Okozott progresszív metabolikus rendellenességek által okozott toxikus hatást gyakorol az agyra indirekt bilirubin. Általában, vannak 5-7-ik nap az élet, és gyakrabban jelennek generalizált tónusos rohamok hátterében sárgaság, általános gyengeség, álmosság, hypotonia, depresszió veleszületett reflexek. Később általános görcsök beárnyékolta jelennek subcorticalis hyperkinesis, kiderült, pszichomotoros retardáció. Elengedhetetlen a diagnózis a progresszív növekedését indirekt bilirubin a vérben. Amennyiben annak koncentrációja meghaladja a 200 umol / L érintett agyi (elsősorban striopallidarnoy rendszer).
7 A rohamok miatt veleszületett fejlődési rendellenességek.
Ez akkor fordul elő 5-16% -ában. Ezek közé tartozik - goloprozentsefalii, mikropoligirii, corpus callosum agenesia, veleszületett cisztás. A rohamok az első óra, vagy akár perccel a szülés után, és az jellemzi, jelentős polimorfizmust. Kiterjedt hibák gyakoribbak tónusos, azzal agenesia a corpus callosum (Aicardi szindróma) - mioklónusos görcsrohamok. Lehetséges részleges és atipikus rohamok. Jóslás - kedvezőtlen.
Újszülött görcsök gyakran okoz örökletes anyagcsere-betegségek, örökletes degeneratív betegségek phakomatoses. Ezekben az esetekben, ezek polimorf jellegűek, azok kezelés hatástalan.
8 „örökletes újszülött görcsök”
tartoznak a ritka fajok alakulnak ki 2-3rd nap
születés után, és generalizált gyakorisággal 10-20-szor naponta. Idegrendszeri fejlődési volt megfigyelhető. Bioelektromos tevékenység az agy nem változik.
A mai napig, amíg a Nemzetközi Osztályozása újszülött rohamokat. Egy dolgozó besorolás tartalmazza az alábbi típusú rohamok: multifokális klónusos; fokális klónusos; Generalizált tónusos; atipikus (törölt, abortív); mioklonikus rohamokat.
Tonic újszülöttkori görcsök. Jellemző a fajta stressz az izmok a törzs, a végtagok, a nyak, a szerint, hogy milyen típusú decerebrációs merevségét. A roham alatt a gyermek úgy extensor egy kocsi a fejét hátravetette, a kezek és elvált pronatio a kéz, kinyújtott lábakkal feszült. Általános szabály, hogy zavart légzés ritmusát belégzési apnoe típusú kíséri cyanosis és kipirulás a bőrt. támadás időtartama körülbelül egy percig. EEG akkoriban uralta a lassú hullámú aktivitás. A szint a pusztulás - subcorticalis-szár.
Klónusos görcsök újszülött. Jellemző ritmikus izmos izomrángás az egyes izomcsoportok gyakorisággal csökkentése 1- 3 másodpercenként. Túlnyomórészt kérgi genesis, sokkal gyakoribb a teljes időre született újszülötteknél. EEG komplexek „csúcs-hullám” lehet rögzíteni a támadás során.
A széklet (fokális) klónusos görcsök újszülött. Jellemző az újszülötteknél a hypoxiás-ischaemiás encephalopathia, kíséretében a helyi agyi infarktusok, fokális vérzés, és a traumás agyi sérülések, arteriovenosus rendellenességek, tályogok, daganatok és más fokális elváltozások. Nyilvánvaló ritmusos rángásos egyes részein az arc, karok, a törzs, a lábak formájában vagy egyetlen epizód, vagy - sorozat. EEG vizsgálatok kimutatják zsebek szerves agykárosodás, gyakran a megjelenése az epilepsziás aktivitást egy „csúcs-hullám”. Miután rohamok alakulhat mono- vagy hemiparesis, bevonásával megsértése vérkeringést.
8 multifokális (multifokális) klónusos neonatális görcsök.
Kapcsolódó roham aktivitást diffúz agykéreg és gyakran merülnek fel a metabolikus rendellenességek (hipokalcémia, hipoglikémia, az alacsony vérplazma piridoxin stb), diffúz kortikális diszplázia (mikropoligiriya, policisztás et al.). A rohamok jellemzik aszinkron klónusos összehúzódások különálló csoport és a „vándorló” karakter. EEG határoztuk diffúz lassú hullámok, az egyes komplexek „csúcs-hullám”.
Generalizált (kétoldalú) klónusos görcsök újszülött. Nagyobb valószínűséggel alakul ki a távon csecsemők diffúz és gócos agysérülések és klinikailag jellemzi klónusos rohamok a karok és lábak eszméletvesztés, a légzőszervek rendellenességei ritmus, cianózis, fokozott nyálképződés.
Töredékes újszülöttkori görcsök.
Társult mély agyi morfológiai változásokat a metabolikus vagy veleszületett természete, nyilvánul meg a motor és a szemmozgató sztereotípia jelenségek tudatzavar, vegetatív-visceralis diszfunkció. A támadás során a EEG lassú hullámú aktivitás és komplexek „csúcs-hullám”. Ezek között izolált atipikus rohamot színlelt aszimmetrikus tónusos nyaki reflex, „lebegő mozgása kéz”, „pedálozni” stop szopás mozgását az ajkak, stb .. Lehetséges lekapcsolása tudat, apnoe, cyanosis diffúz. A EEG komplexek „csúcs-hullám”.
Szemészeti 9 (szemmozgató) újszülött görcsök
jellemzett reotipnymi rohamok tónusos krupnorazmashistogo nistagmoidnogo izomrángás szemgolyó mozgását szemgolyó típusú „beállítás” vagy a „Japan”. Ezek rohamok kísérheti eszméletvesztés, apnoe vagy cianózis.
Eszméletvesztés atipikus újszülött roham rövid ideig formájában távollétek, valamint a jellemző az idősebb gyermekek. Epilepsziás újszülött apnoe különböző okai, de leggyakrabban az okok között azonosított hipoxiás traumás agysérülés, metabolikus és mérgező anyagcsere-rendellenességek, ritkán - agyvérzés, és a fertőzések, az idegrendszer. Az EEG jellemző lassú hullámú aktivitás vagy komplexek „csúcs-hullám”. A prognózis ilyen görcsök kedvezőtlen. Újszülött vagy meghal, vagy egy későbbi késéssel pszichomotoros fejlődés van tartós idegrendszeri rendellenességek.
10 izomclonusos újszülöttkori görcsök.
Az újszülöttek, van elég ritka. Lekötött axiális rohamok, nyilvánul villám hajlítás a fej, a nyak, a típusú „bólint,” int a gyakorisága 1-2 másodpercenként, és néha kevesebb, gyakran együtt vegetatív-visceralis zavarok, mydriasis; mioklinicheskie végtag görcsök
- formájában ritmikus ragozott gyakran kezet, ritkábban
- láb gyakorisággal 1-2 per 10 másodperc. Mioklónusos görcsrohamok Újszülött végtagok gyakran utánozzák spontán Moro reflexet. kombinációjával jellemzett „bólint” a hajlításnak hajlító vagy kiegyenesítő végtagok vegyes újszülöttkori mioklónusos görcsrohamok. Dolgozzanak eredményeként súlyos szervi agykárosodás és a veleszületett örökletes degeneratív, gyakran klinikai megnyilvánulása az epilepsziás szindrómák csecsemő West, Lennox-Gastaut. Elktroentsefalograficheski azonosított konkrét változásokat szinkronizált „hullám csúcsa” (gipoaritmiya) nyilvántartott alatt roham és azon kívül is.