A glomerulonephritis, a kezelés, a diagnózis, forma glomerulonefritisz (vesegyulladás)

Ezt az akut veseelégtelenség immungyulladásos érintő betegség glomerulusok. Az akut formában a betegség sokkal gyakoribb a fiatalok 40 év alatti. A betegség ciklikusan és végződik helyreállítást. Kevésbé gyakran válik krónikus glomerulonephritis.

Glomerulonephritis gyermekeknél gyakran vezet a fejlődés a vesebetegség és a fogyatékosság. Mivel a prevalenciája ez sorában a második helyet szerzett betegségek a húgyutak, gyakran alakul után Streptococcus fertőzés. A kezelés skarlát otthon 3-5% -a gyermek később észlelt glomerulonephritis, kezeléssel stacionárius körülmények között - 1%.

Az okok akut glomerulonephritis:
• által okozott fertőzések csoportú streptococcus (torokfájás, mandulagyulladás. Torokgyulladás). Akut glomerulonephritis általában fejlődik 1-2 héten belül;
• egyéb fertőzések (bakteriális, vírusos, stb);
• toxinok (alkohol, nehézfémek és mások.);
• szisztémás betegségek (kollagén-betegség, stb);
• allergének (vakcinák, szérum, rovarmérgek, pollen);
• gyógyszerek (különösen az antibiotikumok, vitaminok);
• egy antigén a tumorszövetben.

A fő tünetek akut glomerulonephritis:
Érintett beteg a következő tünetek:
• duzzanat miatt a folyadék-visszatartás;
• szomjúság, hányinger;
• légszomj, mellkasi fájdalom, szívdobogás;
• tudja változtatni a színét a vizelet (szín „hús hulladékai”).

Ödéma lokalizált elsősorban az arcon, valamint üregek (mellhártya, hashártya). A felhalmozódása ödéma folyadék gyorsan növekszik, ami a súlynövekedés rövid idő alatt. Duzzanat és sápadt bőr felelősek a jellegzetes megjelenését a beteg.
Egy másik csoport a kapcsolódó tünetek a vér (hemodinamikai változásokat) által okozott só és vízvisszatartás:
• vérnyomás-emelkedés, bradycardia;
• rohamok kardiális asztma;
• tüdőödéma.

diagnosztika

Az akut glomerulonephritis végbemehet mind hangsúlyos tünetek időszakok javulás és a romlás, valamint a mérsékelt tünetek több hónapig. Egy átmeneti elhúzódó az akut glomerulonephritis krónikus nephritis.

Közül szövődmények akut szívelégtelenség, megsértése a víz-só anyagcserét, agyi vérzés, súlyos látásromlás és eclampsia (rohamok eszméletvesztés görcsökkel, kitágult pupillák, harapás nyelv, akaratlan vizelés), előforduló háttérben az éles emelkedését vérnyomás).

Az akut glomerulonephritis tipikus klinikai triád: ödéma, vérvizelés (véres vizelet), hipertenzió (magas vérnyomás folyamatosan) után felmerülő túlhűtéssei át angina.
Ha tipikus betegségi tünetek enyhék, a betegség lehet diagnosztizálni csak a szisztematikus vizsgálata a vizelet, ahogy ez néha klinikai tünetei akut formái merülhetnek fel a krónikus vesebetegség, mint egy megnyilvánulása a folyamat aktivitását.

Meg kell különböztetni az akut glomerulonephritis, akut pyelonephritis:
• Az akut glomerulonephritis nem jellemző tartós fájdalom az ágyéki régióban, láz hidegrázás;
• akut pyelonephritis nem megnyilvánulásai ödéma és a szív-asztmát.

Szintén fontos, hogy különbséget az akut glomerulonephritis, hipertenzív krízis, veserák és számos más hasonló tüneteket okozó betegségektől.

Krónikus glomerulonephritis (nephritis)

Ez a krónikus vesebetegség immungyulladásos folyamatosan progresszív és gyakran vezet veseelégtelenség. A 10-20% a betegek akut glomerulonephritis képződéséhez vezet a krónikus betegség. A betegség sokkal gyakoribb a fiatalok körében.

A okozó tényezők krónikus glomerulonephritis:
• hypothermia;
• trauma;
• fertőző ágensek (bakteriális, vírusos, parazitás);
• alkohol és más toxikus anyagok;
• gyógyszerek, beleértve az antibiotikumokat;
• daganatok különböző lokalizáció.

Gyakran után által okozott betegségek β-hemolitikus Streptococcus B csoport alakul ki allergiás fertőző glomerulonephritis. Ezért a korai felismerés és kezelés a streptococcus fertőzések tekintik megelőzésére glomerulonephritis.

Formája a krónikus glomerulonephritis:
• látens;
• nephrosis;
• magas vérnyomás;
• Vegyes;
• szubakut (gyorsan halad).

A fő tünetei a krónikus glomerulonephritis
Megnyilvánulásai a krónikus glomerulonephritis formájától függ a betegség.

Látens formájában glomerulonephritis.
Ez a forma a glomerulonephritis a leggyakoribb. Ez nyilvánul meg csak változások a vizelet, és néha enyhe vérnyomás-emelkedés. A betegség lassan progresszív. További kedvező prognózist, ha nem kapcsolódik vérvizelés.

Nephrosis forma glomerulonephritis.
Közepesen vagy gyorsan. A nefrotikus glomerulonephritis jellemezve nefrotikus krízisek hirtelen fejlődését tünetek, mint a peritonitis, láz, trombózis, vese véna, amely rontja a vesefunkciót. Gyakran megfigyelhető fertőzéses szövődmények.

Hipertenzív forma glomerulonephritis.
Jellemzői szerint a betegség hasonlít egy látens formában, azzal jellemezve, hogy kielégítő tolerálhatósága magas vérnyomás sok éven át, annak hiányában a duzzanat sokáig nem ad alapot fogja az orvos. Szövődmények (stroke, miokardiális infarktus) ritkák. Általában alakul bal kamrai elégtelenség, kardiális asztma. Alatt glomerulonephritis, magas vérnyomásban lassú, de fokozatos. Ennek eredményeként, akkor biztos, hogy dolgozzon ki a krónikus veseelégtelenség.

Vegyes forma glomerulonephritis.
Kombinációjával jellemzett nephrosis szindróma (krónikus glomerulonephritis megnyilvánulása a háttérben a szisztémás betegségek) és az artériás magas vérnyomás. Könyörtelenül progresszív lefolyású.

Szubakut formájában glomerulonephritis (gyorsan progrediáló, malignus).
A speciális formája a krónikus glomerulonephritis, alapvető jellemzője az, amely a gyors növekedés a veseelégtelenség miatt súlyos gyulladásos aktivitás. Nagyon gyakran, ugyanakkor ez jelezte nephrosis szindróma és a magas vérnyomás.
Gyorsan előrehaladó glomerulonephritis gyakoribb fiatal férfiak.
Indítsuk el a betegség még kiélezettebb. Hamarosan alakul nehéz ellenőrizni a magas vérnyomás és a növekvő veseelégtelenség. A jelek viszonylag jó prognózisú akut influenza-szerű betegség kezdete, a hiánya a magas vérnyomás, valamint a fiatal korban a beteg.

A 30% -ában van egy eltolódás az akut megbetegedést krónikus formában. Az akut fázisban a betegek vannak tiltva, és kell, hogy legyen a kórházban. A betegség tart 2-3 hónap, és azt eredményezheti, hogy teljes gyógyulás. Személyek, akik az akut glomerulonephritis, figyelemmel beteggondozó megfigyelés. Az ismétlések elkerülése végett a betegség, különös figyelmet kell fordítani a harcot a gócfertőzés, és ne hipotermia.

diagnosztika

Magatartási klinikai és biokémiai vérvizsgálatok és vizeletvizsgálat, ultrahang vizsgálat a vese és a többiek.
Krónikus glomerulonephritis meg kell különböztetni a akut glomerulonephritis, krónikus pyelonephritis, magas vérnyomás, kábítószer-nephritis, vese és más mielóma.

Szükség van, hogy megszüntesse az egyoldalú (aszimmetrikus) rendellenességek, a húgyutak, a vese véna thrombosis, tumor a vese, urolithiasis.
Differenciál diagnózis különösen fontos, mert a lehetőségét, hogy egy alapvetően különböző terápiás módszereket.

Krónikus glomerulonephritis vezet a krónikus veseelégtelenség. A krónikus veseelégtelenségben élet fenntartásához szükséges elvégezni a vér-tisztító dializáló berendezés alkalmazásával „mesterséges vese”.

A kezelés glomerulonephritis fertőzés, használja antimikrobiális. Az akut elhúzódó gyulladás, vérvizelés és megelőzésére krónikus betegségek mutatja glükokortikoidok (prednizolon, triamcinolon, dexametazon).

A magas vérnyomás, duzzadás és kifejezett vérnyomáscsökkentő és felírni diuretikumok. olyan szerek, amelyek fokozzák a perifériás erek (diazoxid) arra használjuk, hogy csökkenti a vérnyomást, a kalcium-csatorna blokkolók (verapamil. nifedipin), központilag ható magas vérnyomás elleni szerek (klonidin) és szaluretikumok (furosemid, etakrinsav).

A magas vérnyomás néhány esetben utólag kijelölheti nyugtatók (diazepam).
Amikor agyi ödéma adagoljuk ozmotikus diuretikumok (mannitol).
Ahhoz, hogy javítja a mikrokeringést a vese alkalmazni trombocitaaggregációt gátló szerekkel (pentoxifillin) és angioprotectors (kalcium-dobeszilát).
Az akut és krónikus veseelégtelenség, hemodialízis, peritoneális dialízis (mesterséges vér tisztítási módszerek).
gyógyszeres Guide