Méh koriokarcinóma tünetek és a kezelés, a tünetek endometriális rák
gyengeség és remegés.
Vérzés hosszú, ne hagyja abba, akkor lehet erős a háttérben tartós vérzés.
Előfordulása a vérzési idő egybeesik az elején a következő menstruáció mellett a normál szülés utáni postabortal majd vegye karakter választó erős vérzés. Jellegzetes ilyen vérzés, hogy azok nem alkalmasak a kezelésre, beleértve kürettázs. Emellett a külső vérzés lehet belső. Az utóbbi társul invázió a méhfal csomópontok. Ez ahhoz vezet, hogy az anémia kialakulását.
A nagy terjesztési folyamat jelölt soványság betegek akár cachexia. Eljövetele előtt a vérzés lehet a késedelem menstruáció 4-5 nap 5 hónapig. Azonban meg kell jegyezni, hogy nem lehet, hogy sokkal nehezebb diagnosztizálni a tünetek choriocarcinomák falakon belüli helyét csomópont vérzés.
Együtt véres váladék, vagy a kettő között a tünetek a endometriális rák kezdetben savós mentesítés, váltakozva gennyes, bűzös kisülés.
Az időszak lezárását, amíg az első jele a betegség az úgynevezett lappangási. Olykor nem előzi meg a tumor megjelenését a méhnyálkahártya, amely megfigyelhető a fejlesztés a choriocarcinoma közvetlenül a terhesség alatt. Ezután a terhesség alatt okozhat tumor tünetei egy adott lokalizációs. Általában látens (tünetmentes) az időszak három hónapig vagy tovább.
Szövődményei endometriális rák
Metasztázis choriocarcinomák add meg a betegség tüneteit. Kelj fel az áttétek általában meglehetősen gyorsan hiányában megfelelő diagnózis és kezelés. A leggyakoribb az áttétes tumorok, az endometrium a tüdőbe, a hüvely, az agy, máj, vesék. Sokkal kevesebb áttétet találtak a bőr, vázizom, szívburok, hasnyálmirigy, belek, húgyhólyag.
Klinikailag metasztázis nyilvánul meg különböző módon. Például a lokalizáció tüdőmetasztázisokat megfigyelt megjelenése, mellkasi fájdalom, néha hosszú ideig nem lehetnek klinikai megnyilvánulása az áttétek. Előrehaladott esetekben a tüdő áttétek hemoptysis, légszomj, száraz köhögés, néha fájdalom a mellkas területén, ez nagyon ritkán lehetséges tüdővérzés.
A méhnyálkahártya-endometrium tumor áttét a falak, a hüvely miatt retrográd vér áram a belső nemi szervek, a szélessége e hajók és azok hiánya a szelepek. Metasztázisok gyakrabban lokalizált alsó harmadában a vagina, az elülső és az oldalsó falak, legalább - a hátán.
Ha áttétet horiokartsionomy kis méret, akkor vizuálisan nem definiált. Aztán lehet azonosítani tapintása van egyfajta kiemelkedés. A nyomtatványon áttétes cianinózisosak szín és álljon ellen a rózsaszín hüvely nyálkahártyáját. Gyakran van fekélyesedése a nyálkahártya még kis méretben csomópontok. Ezt követően metasztázisos növekedés vezet, hogy a proliferáció, valamint a szűkülő a hüvelyi törzs, szaporító az üreget és infiltráló paravlagalischnuyu rost. Endometrium tumormetasztázis hüvelybe vezet vérzés, fekély felmerülő csomópontok. Ez a vérzés lehet elég erős, és akár halált is okozhat.
Típusai és tünetei choriocarcinomák
I. lépés - anélkül, metasztázisok, a tumor lokalizációja a testben, ahol beágyazódás történt ovum (különböző régióiban a méh, csövek és a petefészkek has);
Stage II - a metasztázis az elsődleges kamrából (méh) a keringési rendszer útján más szervekre (hüvely, tüdő);
Stage III - metasztázisok és a tumor invázió a szomszédos szervekhez (a cseplesz, paraméterek, a hólyag, a végbél és a szigmoid).
Primer elváltozások található különböző szervekben, de a területen kívül a beültetés a petesejt, leggyakrabban a tüdőben, a hüvely fala és az agy.
Teratogén choriokarcinóma. Ez a típus előállítható az endometrium tumorok kevert tumorok embrionális eredetű, ez ritkán található nem terhes nőknél.
Diagnózis: endometriális rák
Fontos szerepet játszik a diagnózis choriocarcinomák tünetek játszik a részletes anamnézis, mint egy korábbi terhessége alatt, a szülést követő időszakban, valamint a rendelkezésre álló abortusz segítséget valószínűsítik a diagnózist. Klinikai tünetek azt is lehetővé teszi, hogy vállalja a betegség jelenlétét. A végső diagnózis choriocarcinomák beállítása speciális vizsgálati módszerek.
A betegség diagnózisa rendkívül informatív és felfedi a vizeletben több, mint 30 000-40 000 IU / L a vérben - több mint 20 000-30 000 NE / liter chorion gonadotropin jelzi a a tumor jelenlétét.
Ez segít azonosítani tünetei choriocarcinoma is röntgen vizsgálat, amely meghatározza nemcsak a tumor, hanem a távoli metasztázisok. Például, ha a mellkas röntgen feltárta a legkorábbi áttétek a tüdőbe. Jelenleg röntgendiffrakciós módszer nagymértékben helyébe ultrahang. Ez a módszer lehetővé teszi, hogy meghatározzuk lokalizációját a léziók és szerkezete a különböző szervekben, petefészek mérete, luteális ciszta. Ezen kívül ez a módszer sokkal kényelmesebb a használata. Amikor hysterography fogazás jelölt kontúrok és töltő hiba jelenlétét jelezve, a tumor a méhben.
A végső diagnózisára szolgáló eljárás choriocarcinoma közé szövettani vizsgálata scrapings a méhből. Mikroszkopikusan észlelt chorionbolyhok, de amely szintén lehet a placenta polip. Trofoblaszt a terhesség gyakran nagyon nehéz elkülöníteni a jelenléte a tumor. Is, citológia váladék a méh üregébe és köpet. Ez a módszer lehetővé teszi, hogy azonosítsa tumorsejtek hüvelytamponokból vagy kiszívja a méhből, de azonosításuk nem mindig lehetséges, mivel a helyét a tumor.
Az egyik ígéretes iránya a diagnózis tumorok az azonosítása specifikus markerek a rák - által előállított anyagok rosszindulatú daganatok vagy indukált növekedést. Között a markerek onkofetális antigéneket (karcinoembrionális alfa-fetoprotein), béta-horiogonin (a 100% a betegek choriocarcinoma). Annak meghatározása, hogy ezek a markerek használhatja a monoklonális antitestek és radioimmunológiai módszerek.
Tulajdonságok kezelésére endometriális tumorok
Horiokartsionoma nem is olyan régen volt jellemző igen magas a halálozási arány adatai szerint a hazai és külföldi kutatókat. Az utóbbi években a helyzet alapvetően megváltozott, mivel a kémiai módszerek rák kezelésére a méhnyálkahártya. Ma, hála a sikeres kemoterápia lehetősége van arra, hogy gyógyítani nők choriokarcinóma műtét nélkül, miközben a generatív funkciót.
Kemoterápiája choriokarcinóma
Gyakoriságának csökkentése terjesztés sebészeti beavatkozás után a folyamat végrehajtása látható, kezében egy kemoterápiás kezelést. Amikor horiokartsionome főként gyógyszerek az antimetabolitok, t. E. minőségben, amelyek megsértik metabolizmus az osztódó sejtekben.
Használt kemoterápiás szerek kezelésére choriocarcinoma típusú mono- vagy polikemoterápiában. Jelenleg, a következő gyógyszerek: ciszplatin, etopozid, metotrexát, leukovorin, hidroxi-karbamid, 6-merkaptopurin, aktinomicin D, ciklofoszfamid, Vikristin, Cytoxan, és a folsav. Monoterápia csökkenti az egyik használata a fenti készítmények és politerápia alkalmazza különböző kombinációi.
Amikor horionepitelioma főleg gyógyszerek csoport antimetabolitok, azaz olyan anyagok, amelyek megzavarják a metabolikus folyamatok a szaporodó sejtek. Így például a nukleinsav-szintézis inhibitorok, szükséges a rosszindulatú sejtek burjánzásának és használt antipuriny antipirimidiny. Néhány ilyen gyógyszerek folsav antagonisták (metotrexát és aminopterin) megakadályozza, hogy a konverziója folsav, egyéb - purin antagonisták (6-merkapto-purin).
Módszer használata metotrexát, amely az egyik leghatékonyabb gyógyszerek a betegek kezelésére tünetek fejlődtek horiokartsionomy Hertz. A hatóanyagot intravénásán adagoljuk, és intramuszkulárisan folytonos tanfolyamok, egy egyszeri adag 20-30 mg. A kurzus áll 4-5 napi adagokban, intervallum tanfolyamok - 7-12 nap. Ha a toxikus hatás (fekély a szájnyálkahártyán és a gyomor-bél traktus, hányinger, hányás, hasmenés, hajhullás, vérzés a szájból gyakran leuko- és thrombocytopenia) adagját csökkenteni kell, vagy akár egy kis szünetet a kezelésben, és az intervallumok között tanfolyamok ennek megfelelően növekszik.
Egyidejűleg metotrexát beadott 4 tabletta (200 mg), 6-merkapto-purin 5 napon át naponta. Bizonyított tény, hogy ezek a gyógyszerek fokozta az intézkedés egymást.
Az egyéb kemoterápiás szerek a choriocarcinoma hatékony lehet tumorellenes antibiotikumok, mint például aktinomicin D, Hrizomallin, Aktinoleytsin, és Aktinolevalin rubomycin hidroklorid. Szintén hatékony daganatellenes alkaloidok vinblasztin és vinkrisztin.
A kapcsolat a lehetséges fejlődését másodlagos rezisztencia a daganatok kemoterápiás gyógyszerek használják a különböző kombinációk hatékonyságának nyomon követése a kezelés choriocarcinoma titer meghatározására a humán chorion gonadotropin dinamikában.
Jelenleg a kemoterápia a fő, döntő jelentőségű a betegek kezelésére tumorok a méhnyálkahártya. Ez lehetővé teszi, hogy megszabaduljon a nők műveletek korábban gondolták kötelező, és mentse őket a menstruációs és generatív funkciókat. Véleményünk szerint, amíg annak következtében terhesség choriokarcinóma nem lehet korábbi, mint egy évvel a kemoterápia utolsó ciklusát.
Kemoterápia fejlődés lehetővé teszi, hogy gyógyítani nők 75% -a áttétes betegségben, beleértve a többszörös. Vannak megfigyelések lehetőségét jelezte gyógykúra még agyi áttétek.
choriokarcinóma kezelést hajtunk végre kurzusok 8-15 napig időközönként 10-15 napig. A kielégítően hosszú intervallumok között kurzusok lehetővé teszi enyhítésére toxikus hatások és megakadályozza, hogy a szervezet ellenálló használt gyógyszerekkel. A sikeres kezelés, célszerű elvégezni során 1-3 éves megelőző kemoterápia. A betegek gyógyítható horiokartsionomy kell lennie 5 évig, hogy a beteggondozó kényszere klinikai és hormonális szabályozás a biológiai vagy jobb immunológiai módszerrel.
Műtéti eltávolítása choriokarcinóma
Végrehajtott műveletek csak a következő adatokat:
primer és szekunder ellenállása tumorok kemoterápiás gyógyszerek;