Javallatok kórházi
Javallatok kórházi az OP „Cardiology Clinic”
GBUZ RK „Semashko republikánus Klinikai Kórház” és útvonalak mozgás a betegek
Szervezet munkájának OP "Cardiology Clinic" GBUZ RK „RCH
Semashko "
1. SS "Cardiology Clinic" GBUZ RK "RSC Semashko" található két klinikai oldalak:
- Base OP „RCH őket. NA Syamashka „(utca Kijev, 69.), ahol található a szétválasztása bonyolult ritmuszavarok és elektrostimulációval (26 ágy), a két X-működő, elválasztás szívsebészet (20 ágy);
- bázis egykori KRU "CCD" (Gagarin, 15A), ahol a kardiológiai osztály №1 (40 ágy), a kardiológia №2 (40 ágy), kardiológiai osztály №3 (40 ágy).
2. A területén OP „Cardiology Clinic” két intenzív osztályon:
- Department of sebészeti koszorúér-betegség kezelésében (Aneszteziológiai és Intenzív Terápiás №2 alapú Szívsebészeti Osztály);
- Department of terápiás koronária (Aneszteziológiai és Intenzív Terápiás az egykori №3 KRU „CCD”
- Str. Gagarina, 15A).
3. Szállítás betegek között a két klinikai helyszínen végzett képzett orvosok gépekkel vagy mentős csapatok GBUZ RK «Center sürgősségi ellátás és a katasztrófa gyógyszer”
4. Ambuláns - kardiológus tanácsát alapul ambulancián OP „Cardiology Clinic”.
Javallatok kórházi osztályon a
Komplex ritmuszavarok és elektrostimulációval
- akut miokardiális infarktus (AMI) magassági részes ST, 120 perc a kezdeti kezelés után a beteg az orvosi ellátás azzal a lehetőséggel, biztonságos közlekedés, orvosi vagy mentős csapatok GBUZ RK „Center sürgősségi ellátás és a katasztrófa gyógyszer” trombózisos megbetegedések kezelésére, sürgős CVG, coronariastent-beültetés.
A tervezés és sürgős sorrendben:
- .. ACS nélkül ST-szegmens emelkedést t h instabil angina esetében Cincinnati, sztentelés a koszorúerek;
- szív-blokk, amely előírja a létesítmény egy mesterséges pacemaker (IIA);
- A koszorúér-betegség, a reumás, szívbillentyű betegség CVG, koszorúér beültetés döntés a választott műtéti taktikát;
- végezzen angiográfiás vizsgálatot, sztentelés, X-ray endovaszkuláris embolizációs hajók különböző szervek és rendszerek;
- PATE intenzív ellátást, angiográfia, szisztémás és / vagy regionális trombolízis, mechanikus töredezettségmentesítés vérrögök a tüdő artériában, szerelése cava szűrő,
- akut szívelégtelenség, életveszélyes szívritmuszavar, amikor a beteg magától megfordítását.
- ischaemiás szívbetegség, szívkoszorúér bypass műtét reszekció, műanyag szív aneurizma;
- reumás, szívbillentyű betegség, protézis, műanyag szív szelepek;
- aneurizma, beleértve hámlasztó, a növekvő osztálya az aortaív ..;
- veleszületett szívbetegség.
Department of Cardiology №3:
- korai posztoperatív időszakban (műtét utáni a szív) a rehabilitációs intézkedésekre;
- miokardiális infarktus során időszakban a rehabilitációs stenttel betegeknél.
Department of Cardiology №2:
- cardiomyopathia (primer és szekunder), szívizomgyulladás, szívburokgyulladás, szívbelhártya jelenlétében komplex és az életet veszélyeztető szív-aritmiák és ingerületvezetési, előrehaladásának szívelégtelenség;
- artériás magas vérnyomás, a t. h. „tyazhѐlye” artériás magas vérnyomás, igénylő differenciáldiagnózis uglublѐnnogo vizsgálata és kiválasztása a terápia, ha szükséges, majd ezt követően
teljesítő angiográfiás vizsgálatok;
- „Akut” és a „krónikus” komplex és életveszélyes kardiális aritmiák ingerületvezetési és a nem-isémiás eredetű, szükség speciális diagnózis, terápia kiválasztását;
- vrozhdѐnnye priobretѐnnye és a szívbetegség jelenlétében bonyolult és életveszélyes szívritmus-zavarok, valamint a progresszív szívelégtelenség.
Az ág kap „nehéz” szoruló betegek helyhez diagnózis, kezelés létesítmény a harmadik szintű akkreditációs.
Department of Cardiology №1:
- diagnózis és a kezelés akut és krónikus formái a koszorúér-betegség, amelyhez speciális segítséget;
- gyanúja angina pectoris, a differenciáldiagnózishoz cardialgia, majd CVG;
- igazolt ischaemiás szívbetegség (szívinfarktus után, Cincinnati) kiválasztásának terápia;
- gyanúja ACS a differenciál diagnózis cardialgia és kiválasztása terápiát követően CVG;
- oslozhnѐnnye CHD formában (a jelenléte a komplex és életveszélyes szívaritmiák és ingerületvezetési tyazhѐloy progresszív szívelégtelenség, angina tyazhѐloy rezisztens, beleértve azokat a betegeket, akik átestek előző miokardiális revaszkularizációs műtét), majd CVG;
- CHD társbetegség terhelné a CHD és bonyolítja a kiválasztási terápia (cukorbetegség, krónikus elzáródásos tünetei a tüdő, hörgő asztma, krónikus vesebetegség, fekély, májbetegség).
Az osztály kap a „nehéz” beteg in-főleg a régióban a Köztársaság Krím szoruló, fekvőbeteg diagnózisa, kezelése a létesítmény a harmadik szintű ellátást.
Szerint SMP, az önálló táplált betegeknél:
- c szívritmuszavarok amely azonnali enyhítésére (kórkép, kamrai tachycardia, rohamokban jelentkező, pitvarlebegés, tartós akár 48 órán át, a fenti rohamokban jelentkező aritmia kísérték akut szívelégtelenség), „éles” a szív ingerületvezetési telepíteni ideiglenes IIA, életveszélyes szívritmuszavarok, észterek (kombinált) ritmus és ingerületvezetési zavarokban szenvednek.
Életveszélyes szívritmuszavar és vezetés:
- ventrikuláris extraszisztolék Lown III-V;
-paroxizmális szupraventrikuláris tachyarrhythmiák károsodott hemodinamika, beleértve a jelenléte a további módja;
- állandó vagy átmeneti atrioventricularis és sinoatrialis blokád II-III szinten;
- beteg sinus szindróma.
Komplex (kombinált) ritmus és ingerületvezetési zavarokban szenvednek:
- kombinációs paroxizmális szupraventrikuláris vagy kamrai tachyarrhythmiák vagy extraszisztolé (Lown III-V, illetve gyakori szupraventrikuláris, kezelést igénylő) a vezetési zavarok (atrioventrikuláris és
Sinoatrialis blokád, beteg sinus szindróma) vagy a bradycardia;
A rezisztens hypertonia: magas vérnyomás, amelyben lehetetlen elérni a kitűzött vérnyomás hátterében kinevezésének megfelelő adag 3 vérnyomáscsökkentő gyógyszerek az 1. sorozat, amelyek közül az egyik egy vízhajtó.
A progresszív szívelégtelenség: FC növelése szívelégtelenség belül is bizonyos fokú szívelégtelenség (például: CH IIA FC II- III). valamint növeli a mértéke
szívelégtelenség (példa I- CH IIA).
Útvonalak a mozgás a betegek
A szétválasztása bonyolult aritmiák és elektrostimulációval:
Azoknál a betegeknél érkezik rekesz:
- NSR (AMI ST elevációval) a Szimferopol város, Köztársaság Krím, a régiók akár 120 perc után az első beteg egészségügyi ellátáshoz való hozzáférés, és akár 12 órán át a betegség kezdete, ha lehetséges, a biztonságos közlekedés a terápiás vagy mentős csapatok GBUZ RK Központ sürgősségi orvosi ellátás és a katasztrófa orvostudomány. " Ha lehetetlen közlekedés a beteg szétválasztása sebészi kezelése összetett ritmuszavarok és elektrostimulációval akár 120 perc után az első kereső gondossággal kell érvényesíteni algoritmus betegek kezelésében ACS-emelkedés részes ST eljárás trombolitikus terápia (pre thrombolysis, kórházi thrombolysis a közeli JI és annak hiányában, a gödör a kórház kardiológiai vagy OAIT), majd az irányt szétválasztása a sebészeti kezelés komplex aritmiák és elekt rostimulyatsii akár 24 órát coronaroventriculography és azonosítani taktikát további kezelését a beteg.
- Sürgős jelzések a Honvédelmi Minisztérium, a Köztársaság Krím (akut miokardiális infarktus nélkül ST-elevációval, instabil angina, szív-blokk, amely előírja a telepítés a IOM). AMI A betegek anélkül, ST-szegmens emelkedést a NSR
kórházba PSO, ezek hiányában - az intenzív osztályon szív ágak OAIT városi és kerületi kórházak, ahol át a Tanszék komplex ritmuszavarok és elektrostimulációval.
Felvett betegek az osztályon komplex ritmuszavarok és a kkv-k elektrostimulációval AMI thrombolyticus terápia, Sürgős CVG, koronária angioplasztika, kezelése az ellátás színvonalát az ACS.
Felvett betegek szív blokk, meg határozott vagy határozatlan idejű IOM.
Megoldás a kórházi komplex ritmuszavarok és elektrostimulációval közösen vállalnak ügyeletes sebész és aneszteziológus rekesz.
A sürgősségi kezelés után, és a nincs ellenjavallat szállítására betegek szétválasztása bonyolult aritmiák és elektromos stimulációra lefordítva:
- PCP azok létrehozása vagy szív kórházak ICU terápiás kórházak hiányában PCP,
- elválasztó SS „Cardiology Clinic” (további doobsledovanija, további kezelés a profil ágak).
Átigazolások a szervezeti egységek utókezelésére betegek közötti megállapodás a feje JI a létrehozásuk vagy kórházat kardiális ICU terápiás kórházak hiányában JI,
Főosztályvezető OP „Cardiology Clinic”.
- Rutinszerűen CVG, telepítési PSI angiográfiás vizsgálat, sztentelés, vagy X-ray endovaszkuláris embolizációs hajók különböző szervek és rendszerek a angiográfia, telepítési cava szűrő, amikor jelzett.
A betegek a kinevezést, ami irányító ág komplex ritmuszavarok és elektrostimulációval nyert különböző ARC MO, irodák SS „Cardiology Clinic”.
Tervezett betegek vagy eltávozik a szétválasztása bonyolult aritmiák és elektrostimulációval további járóbeteg tartózkodási illetve alakítható rekeszek SS „Cardiology Clinic” kardiális terápiás szétválasztása tartózkodási.
Azoknál a betegeknél érkezik rekesz:
- Sürgős jelzések
1. A szétválasztása bonyolult ritmuszavarok és elektrostimulációval sürgősségi CABG.
2. A szelep csere.
3. evakuálása perikardiális folyadék pericarditis tünetei szívtamponádot.
- Rendszeresen érkeznek Tanszék komplex ritmuszavarok és elektrostimulációval különböző MO Köztársaság Krím, irodák OP „Cardiology Clinic” a kinevezést, amely tanszékvezető szívsebészet.
Lépések végrehajtása után a betegeket át a kardiológiai osztály № 3 OP „Cardiology Clinic”.
Department of Cardiology №1:
A betegek többnyire származik különböző tervez MO Köztársaság Krím után ambuláns járóbeteg vizsgálat a kardiológusok, átutalással ágak OP „Cardiology Clinic”.
Department of Cardiology №3:
A betegek jönnek a különböző védelmi Köztársaság Krímben postinfarctusos rehabilitációja szétválasztása bonyolult ritmuszavarok és elektrostimulációval - koszorúér-angioplasztika után, a Department of szívsebészeti műtét utáni rehabilitáció.
Department of Cardiology №2:
A betegek érkeznek különböző Köztársaság Honvédelmi Krím után járóbeteg vizsgálati kardiológusok kórház campus, átutalással ágak OP „Cardiology Clinic”.
„Sürgősségi” betegek azonosított járóbeteg járóbeteg kardiológusok kórházba szétválasztása bonyolult ritmuszavarok és elektrostimulációval elválasztás terápiás újraélesztés (Aneszteziológiai és Intenzív Terápiás №3).
Betegek, c ritmuszavarok amely azonnali enyhítésére (kórkép, kamrai tachycardia, rohamokban jelentkező, pitvarlebegés, legfeljebb 24 órán át, a
fent paroxysmalis szívritmuszavarok kísérték akut szívelégtelenség), „éles” a szív ingerületvezetési telepíteni ideiglenes IIA, életveszélyes szívritmuszavar,
komplex (kombinált) ingerületvezetési és ritmus zavarok), az NSA adja rekeszbe terápiás újraélesztés (Aneszteziológiai és Intenzív №3), majd transzfer stabilizálódása után a szétválasztása SS „Cardiology Clinic”.