Előadás № fogszuvasodás 4
Előadás № 4 fogszuvasodás. Etiológia. patogenézisében
A fogszuvasodás talán a leggyakoribb fogászati betegség. Sok más orális betegségek szövődményei.
Definíció szerint E. Borowski, caries - patológiás folyamat, amely után jelenik meg a kitörés a fogak, így ott demineralizáció és lágyító kemény fogszövet ezt követő képződése hibája formájában egy üreg.
Fogszuvasodás jellemzi szerkezetének roncsolása egy szervetlen kemény fogszövet, amely klinikailag nyilvánvaló, mint foltok a fogzománc felületén, színváltozást vagy sem, egy sima vagy érdesített felületű formája lehet egy bizonyos hibakezelési mélysége és területe.
Van sokféle magyarázó elméletek előfordulása fogszuvasodás. Mindegyikük rendelkezik bizonyos pozitív hatása és hátrányai. Most a magyarázata fogszuvasodás etiológiája elméletét használják Leus-Borovský. Ez alapján közötti általános és helyi tényezők. Ennek eredményeként a kitettség olyan helyzetet teremt, ahol a visszatartás és a plakk felgyülemlését fogászati kemény szövet felületén. A mikroorganizmusokat a plakk a létezését a használat szénhidrátok diéta. Fordul elő, és izoláljuk a konverziós cseréjét különböző szerves savak termékek, amelyek káros hatással a kemény fogszövet, amely megnyilvánul, a kimerülése ásványi anyagok, és a későbbi szakaszokban - és szerves bázisok megsemmisítése fogzománc és a dentin. Az elmúlt törés terei vannak, hogy fokozatosan nő és a forma hiba. Amellett, hogy a savas termékeket, az anyagok kialakulását, hogy a mikrobák eljárásban alkalmazott annak működését. A legfontosabbak azok a szénhidrát jellegű. Némelyikük csatlakozáshoz használt között egy mikroorganizmust és a fog felületére (glükán), mások vannak fenntartva, és fel kell használni a további, harmadik során a bomlási termékei formában savas, hátrányosan érinti a fogakat.
A lerakódás plakk hozzájárul számos tényező. Ezek közé tartozik a hiányzó intim kapcsolatot a fogak között, a rések kialakulását, amelyben ételmaradék marad egy ideig. A jelenléte, a kemény szövet hibák, hibás tömések, megsértése illeszkedés, a jelenléte a tér között, a töltőanyag és a fog nagyon kedvezőtlen, ami további területek rögzítés plakk. Ugyanez mondható el a jelenléte fizetésképtelen protézis. Ez lehet egy korona, lazán nyakát borító fog (az úgynevezett rövid koronák, hogy nem érik el a fogíny barázdák, felfedve a kemény szövetek a fogak nyaki terület), a korona nem csökkenti az anatómiai formát a fogat. A plakk-képződést is jellemző nem megfelelően elhelyezett fogakra. Például, ha zsúfoltság megteremti az előfeltételeket zár plakk, annál is inkább, ebben az esetben olyan egészségügyi fogápolás gátolhatják bizonyos módon. Azt nem lehet mondani a szerepe mennyiségi és minőségi összetételét a nyál a fogszuvasodás kialakulásának. A nyál lemossa ételmaradékok részt azok részleges lebomlása, egy védelmi funkció tartalmának köszönhetően a fehérvérsejtek, és bizonyos anyagok, amelyek antibakteriális tulajdonságokkal. A nyál tartalmaz különböző ionok, beleértve a kalcium-ionokat, foszfát-ionokat, ami miatt lehetséges, hogy egy másik jellemzője a nyál - részvétel folyamatok felületi rétegek a zománc remineralizáció. De ugyanakkor a növekedés a viszkozitása nyál, éppen ellenkezőleg, megkönnyíti zavara öntisztító folyamatok rögzítése ételmaradékokat és a mikroorganizmusok a fogak szövetekben.
Mivel a teljesítmény szükséges a mikroorganizmus szénhidrátok, fontos szerepe van a sajátosságai az emberi étrendben. Köztudott, hogy az élelmiszer legyen jó, de nem minden elveit kövesse a megfelelő táplálkozás. Teljesítmény teljesnek kell lennie, t. E. Az étrend legyen jelen találmány szerinti fehérjék, zsírok, vitaminok, ásványi összetevők a szükséges mennyiségben. A szénhidrátok, éppen ellenkezőleg, meg kell, hogy korlátozza a édesítőszerek, ha szükséges. Ezen kívül a szénhidrátok alkalmazására kell vetni több szabályt fogalmazott VK Leontiev. Először is, ne egyél szénhidrátot lefekvés előtt. Másodszor, a szünetek étkezések között nem kíséri a bevitt szénhidrát. Harmadszor, ne egyen szénhidrátot a lisztben a következtetésre jutott. Negyedszer pedig a megsértése esetén meghatározott bármely szabályokat kell tölteni a fogmosás vagy öblítse ki a száját, vagy használja a rágógumit.
Továbbá, nem szabad elfelejteni, szájhigiénés, amely történhet nem tartása koncentrációja ételmaradékokat a területen a fogak, ami a kedvező környezet a mikroorganizmusok és a formáció részeket demineralizáció. Szükséges tisztázni, hogy pontosan mi a beteg alkalmazott eszközök biztosítása higiéniai állapota a száj, hogy milyen gyakran használja őket. Amennyiben szükséges képzési technikák megkövetelik a fogmosás tartja ellenőrzött fogápoló magyarázata annak szükségességét, hogy a fogselyem használata tisztítására interproximalis fogak felületén.
Szomatikus betegségek is befolyásolja a fejlődését a fogszuvasodás folyamat. Különösen jelentősek azok a betegségek a gyomor-bél traktus, a pajzsmirigy, a cukorbetegség.
Részvétel az öröklött tényezők előfordulásának fogszuvasodás jól bevált. Hajlam fejlesztése örökölt, nevezetesen az anyai vonalon.
Ugyanakkor, annak ellenére, hogy a rengeteg különböző befolyásoló tényezők fogszuvasodás kialakulásának, szükséges megjegyezni, hogy az alapvető a mikroorganizmusok jelenléte és a szénhidrátok az élethez szükséges.
Osztályozása szuvasodás folyamata
Sok különböző besorolások, melyek alapján különböző attribútumokat. Anatómiai besorolás alapja a szilárd szövetben, hogy ütött a fogszuvasodás folyamata. Ezen osztályozás szerint izolált fogszuvasodás zománc, cement és a dentin fogszuvasodás.
Az alapot a topográfiai besorolás logikus, a domborzati viszonyok, a szuvasodás folyamata. Ezen osztályozás szerint izolált helyszínen szuvasodás lépésben felszínes, középső és mély caries; szövődmények fogszuvasodás feldolgozni: fogbél, periodontitis.
Osztályozása, amelynek alapja a bizonyos helyen szuvas folyamat a elosztásának tipikus és atipikus faj. Az első esetben az elváltozás található a helyeken, ahol a legtöbb a plakk felgyülemlését és ételmaradékok késleltetni - a repedések az érintkező felületek a fogak nyaki régiójában. Atipikus caries lézió jellemzi elrendezés olyan területeken, amelyek jól öntisztító. Ez dudorok a hátsó fogak, vesztibuláris, bukkális fog felszínén.
Besorolás Fekete magában foglalja a elosztását a hat osztálya szuvas. Az első osztály tartalmazza fogszuvasodás sérülés található a hátsó repedések és a fogak és a területen a vak gödrök zápfog és metszőfogak. A második osztály elfogadta, hogy szuvas approximális felületek hátsó fogak. A harmadik osztályba jellemzi a megjelenése üregek a approximalis felületén frontfogak hiányában a kudarc az élvonalban. A negyedik évfolyam elváltozás approximalis felületek az elülső fogak kíséri megsemmisítése az élvonalban. Ötödik osztály magában kimutatása üregek a nyaki terület minden foga. A hatodik osztályát atipikus jellemzett lokalizáció fogszuvasodás, üregek találhatók a dombok hátsó fogak, a metszőfogak területén az elülső fogak.
Jellemzői fogszuvasodás kialakulásának magában elosztásának gyors folyású, medlennotekuschego stabilizálódott fogszuvasodást.
Fontos, hogy a besorolás a fogszuvasodás a koncepció az intenzitása a fogszuvasodás folyamata. A fogak jelenléte töltelékes, hiányzó fogak következtében a fogszuvasodás folyamat. fogszuvasodás intenzitása index ezzel határozzuk meg, mint egy sor fogat tartalmazó üregek önmagára, tömítések, és a fogak, amelyek hiányoznak. izolált kompenzált formában elváltozások a intenzitást, amely a CPU index nem több, mint 4, subcompensated alakját, melyben a CPU index 5-8; decompemsated forma, amelyben a CPU index nagyobb, mint 8.
Patológia fogszuvasodás
Patológiai-anatómiai képet, attól függően, hogy a domborzat a szuvas folyamat más lesz. Kezdeti fogszuvasodás nem kíséri összetételének változása a zománc-dentin vegyület ténylegesen dentin és fogbél. Győzd azonban csak a zománc réteg.
A kezdeti lépésben a caries egy fehér folt, ha annak mérete kisebb, mint 1 mm 2. mondjuk egy reverzibilis folyamat. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a zománc réteg szerkezetét elsősorban nem törött, csak a tartalom csökkenését az ásványi komponens, míg a szerves szerkezete nem esett át semmilyen egyáltalán változtatni. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy az ioncserélt szer eltávolítását eredményezi a zománc hidroxiapatit készítmény számos szervetlen ionok. Ennek eredményeként, a tér képződik a zománc, a zománc permeabilitás növeli képességét. A zománc tudnak hatolni kalciumionok nyálból vagy ásványi anyagokat pótló oldat és behajtja hidroxiapatitokat amelynek szabad kommunikáció. Ezért beszélhetünk a reverzibilis természetét szuvasodás folyamata a fehér folt a szakaszban. Amikor nagyobb a lézió tekinthető, hogy a szerves része a zománc megsemmisül, és a regressziós a szuvas folyamat megkérdőjelezhető.
Mikroszkopikus változások a zománc elsősorban található a felszín. A felületi réteg a zománc állandó kölcsönhatásban a nyállal. Az egyik funkciója a nyál, hogy részt vegyenek a folyamatok remineralizációjához kalcium miatt ionokat tartalmaz. Ezek az ionok táplálunk be folyamatosan a felszínre zománc réteg és képesek visszaállítani a szerkezet azonban néhány változtatást a felületi rétegben, nem mutatják.
Amikor a fogszuvasodás foltok lépésben változását jelzi a helyét a hidroxiapatit kristályok egymáshoz, azok méretét és alakját. Bekövetkezett változások miatt a kommunikáció hidroxiapatit helyeken, összekapcsolva azokat kevésbé tartós.
Tovább különböző kezdeti szuvasodás a fogszuvasodás pigmentált foltok színre. Ennek oka az előfordulása nem biztos. Erre vonatkozóan két elmélet létezik. Az első szerint szerkezet a zománc fordul elő oxidációs szerves anyag, amely ennek következtében alakul át egy vegyület, amelynek affinitása a melanin. A második elmélet szerint a lehetséges megjelenését és lerakódása a zománc tirozin, amely azután átalakul melanin.
Felületes fogszuvasodás tűnik kiterjedtebb fészket, mint a kezdeti fogszuvasodást. Változások ebben az esetben befolyásolja a felület és a zománc réteg. Az elváltozás lehet osztani több zónák. Az első észlelt közvetlenül megsemmisítése zománc. növekedését az ásványi komponenst figyelhető meg a második zónában. Ez a zóna található, a dentin szomszédos zománc-dentin határ. A harmadik terület jellemzi enyhe fejlődés. Ez nyilvánul kialakulását helyettesítési fogállomány. Már felületes szuvasodás változásokat okozhatnak a fogbél. Ezek a változások kapcsolatosak rendellenességek helyen cellulóz odontoblast sejtek egymáshoz képest.
Egy átlagos fogszuvasodás mutatnak az említett három terület. Az első jelölt nem csak a pusztítás a zománc réteg, hanem a zománc-dentin határ és a dentin. Zone helyettesítő dentin természetesen sokkal kiterjedtebb. Ez annak köszönhető, hogy a nagyobb közelsége a fogat pulpakamra. A fogbél koncentrációja csökken odontoblastok, érfal válik áteresztő, helyi vérbőséget megfigyelt cellulóz.
Mély fogszuvasodás az jellemez, hogy ugyanaz a zónák, amelyek még kifejezettebb. A répaszelet-rész vizsgálat érrendszeri rendellenességek (akár a teljes véráramlás megszüntetésére). ideges pulpaszövetet elemek is kell semmisíteni.