Diagnózis gombás fertőzések - Directory - Dr. Komarovsky
A diagnózis a gombás fertőzések alapja az elszigeteltség a kórokozó vérben kultúra vagy a biopsziás. Gombás fertőzések gyakran fordulnak elő az immunhiányos, szerológiai vizsgálatok, amelyek gyakran negatív. Vegye figyelembe, hogy antitestek kórokozók a gombás fertőzések gyakran kimutatható egészséges életmód területeken, ahol magas előfordulási gombák. A diagnózis egyes gombás fertőzések a bőr vizsgálatokat alkalmaznak, amely a késői típusú túlérzékenység. Az antigén jellemzően dózisban 0,1 ml intradermálisan a belső felületén az alkar. A reakció után értékeltük 48-72 óra átmérője által papulák és erythema az injekció helyén. Bőrpróba pozitív lesz után 2-10 héttel a fertőzés után szerológiai reakció - a korábbi időszakokban.
A. aspergillosis. Aspergillus spp. - mindenütt gombák okoznak fertőzést a különböző megnyilvánulásai. Diagnózis általában alapján készült a kultúra eredményeit biopszia az érintett szervek. Szerodiagnosztizálására aspergillosis alapul módszerek immundiffúziós és az ELISA. A diagnózis az allergiás bronchopulmonáris aspergillosis így antitestek kimutatását a kórokozó, és a pozitív bőrteszt Aspergillus fumigatus, alapuló allergiás reakciók, a közvetlen típusú.
B. Észak-amerikai biasztomikőzis. Ez a betegség elterjedt az észak-nyugati, dél-keleti, déli és középső államaiban az Egyesült Államokban, különösen a medencékben a Mississippi és az Ohio folyók. A fertőzés nyilvánul bőrelváltozások, vagy a belső szervekben. A diagnózist az észak-amerikai biasztomikőzis alkalmazni immundiffúziójára módszerek komplementkötést, RIA és ELISA. Azonban, mivel a nagyszámú fals pozitív és fals negatív eredményeket, ezek a módszerek nem teszik lehetővé, hogy tegye fel, vagy zárja ki a diagnózist. Antitestek, hogy a kórokozót az észak-amerikai blastomycosis kereszt-reakcióba lépnek a szerekkel a kokcidioidomikózis histoplasmosis és paracoccidioidomycosis.
B. Candidiasis. Szerodiagnosztizálására megbízhatatlan, és általában nem végeztek.
G. gyanúsított kokcidioidomikózis károsodást a tüdőben, az agyban vagy terjesztett fertőzés területen élők egy igen gyakori fertőző ágens vagy személyek, akik meglátogatták ezeket a területeket (például az Egyesült Államok délnyugati részén). A kezdeti szakaszban a felmérés használt bőrpróba-antigénekkel a kórokozó, amely pozitívvá válik, 2-3 hét után a tünetek megjelenésekor, és maradhat évekig pozitív. A generalizált fertőzés bőrpróba gyakran negatív. Komplement-fixálás és módszerek alapján a reakciók a csapadék és agglutinációs képes érzékelni antitestek különböző antigének a kórokozó. Ezek a technikák komplementer, kombinálva érzékenysége nagyobb, mint 90%.
1. lecsapási reakciót feltárja IgM. amelyek szerepelnek a korai szakaszában a fertőzés és annak súlyosbodását.
2. komplement fixálás kiderül IgG. melyek megjelennek a későbbi szakaszában a betegség, és jelen lehet a szérum sok évvel később, miután szenvedett kokcidioidomikózis. Szimultán kimutatása IgG titerű 1: 2 és 1: 8 komplement-fixálás és immundiffúziós technikával jelzi akut vagy friss fertőzést. Kimutatása IgG titer 1:16 és sokkal jellemzőbb a generalizált fertőzés. Az antitest titert után ismét 3 hét. A tünetmentes tüdő vagy tüdő coccidioidomycosis alakú formában, képződése kíséri az üregek, antitestek nem lehet kimutatni. A szerológiai vizsgálatok eredményei is negatívak a tanulmány a CSF betegek agyhártyagyulladás koktsidioidoznym.
3. immundiffúzió módszerek érzékenysége és specificitása hasonló a kötési reakciót a komplement.
4. A reakciót a latex-agglutinációs teszt, rendkívül érzékeny, de kevésbé specifikus, és alkalmazni a kezdeti szakaszban a felmérés.
D. Cryptococcosis - egy olyan betegség a következő csoportból mély gombásodás nyilvánul CNS. tüdő- vagy generalizált fertőzést. A legjellemzőbb megnyilvánulása kríptokokkózis - meningoencephalitis. Különösen nagy a kockázata a fertőzés a legyengült immunrendszerű betegeknél. Az antitestek a kórokozó a szérum nem határozza meg, mint azokat felismerik csak egyharmada betegek Cryptococcus meningitis és néha jelen a szérumban az egészséges emberek. A diagnózis a kimutatására Cryptococcus neoformans a haszonnövények és keneteket, szembeállítva tintával, valamint a kimutatási Cryptococcus antigén biológiai folyadékokban, különösen a CSF. Nagyon érzékeny és specifikus reakciót a latex agglutináció antitestekkel a poliszacharid antigénekre kapszula Cryptococcus neoformans. Ez ad hamis pozitív eredményt csak a jelenlétében a rheumatoid faktor.
E. Histoplasmosis. Ez a fertőzés különösen gyakori a központi Egyesült Államokban. A betegség léphet fel, amely főleg a tüdőben vagy a formában általános fertőzés, ami abban nyilvánul meg, elsősorban az agyhártyagyulladás és a hepatosplenomegalia. A diagnózis eredményei alapján a vetés. Mert ez általában használható biopszia az érintett szerv. Szerológiai módszerek (komplement-fixálás és immundiffúziós technikával) megerősítette diagnosztizált tekintettük szignifikánsnak legalább négy-szeres emelkedés az antitest-titer, vagy a magas titerű szérumot egyetlen vizsgálatban. Azonban a szerológiai vizsgálatok eredményei értékelni kell csak együtt a klinikai képet, például a komplement fixálás gyakran téves pozitív. Ez azzal a ténnyel magyarázható, hogy az antitestek a Histoplasma capsulatums kereszt-reakcióba lépnek kórokozók észak-amerikai blastomycosis, és aspergillosis. Azokon a területeken, ahol a Histopiasmaq capsulatums ellenük termelt antitestek vannak a szérumban az egészséges emberek. Amikor hisztoplazmózis betegeknél HIV -infektsiey antitestek a kórokozó gyakran hiányoznak.
J. paracoccidioidomycosis - a betegségek közös Latin-Amerikában. Ez fut egy krónikus, azzal jellemezve, elváltozások a tüdő, a bőr, a nyálkahártya, és a megnagyobbodott nyirokcsomók. A diagnózis a betegség alkalmazni komplementkötési próba, immundiffúziós módszerek és szilárd fázisú ELISA-val. Ezek a technikák informatív és hozzáférhető a legtöbb laboratóriumban.
Z. sporotrichosist. A betegség gyakran látható bőrsérülések, a bőr alatti szövet (a kialakulását egy abscessed csomópontok), csontok, ízületek, megnagyobbodott nyirokcsomók és a tüdőgyulladás. Kórokozók él a talajban, és az egyes növényfajok. Fertőzés általában akkor fordul elő a törött bőrt. Diagnózis alapul kimutatására a kórokozó a terményben az ízületi folyadékban és biopsziás mintát az érintett területeken a bőr és egyéb szövetek. Szerológiai diagnosztikai módszerek nem alkalmazzák széles körben.