A tapasztalat az a rendszer alkalmazása - thermafil

Tapasztalat a endodontikus rendszer csökken a kezelés a bonyolult formákat fogszuvasodás, a rendszer kiválónak bizonyult, mint a nagy sebességű és a technika. Jelenleg sok fogorvosok ilyen módszereket használt tömés, mint egy technika segítségével a keményedés paszták alapú eugenol, olyan technika, a laterális kondenzációs és függőleges, és végül, injekciós töltési módszert termoplasztikus masszát. Mindegyikük nyilvánvaló hibái. Keményítő paszta alávetni reszorpció nélkül elzáródásos további (laterális) csatornák, használatuk korlátozott, hogy a keskeny és ívelt csatornák, amint az a paszták antibiotikumok érzékennyé. Az injekciós technikával munkaigényes és időigényes, valószínű pereplombirovki csatornát.

Alkalmazás technikák oldalirányú és függőleges kondenzációs szintén nem teszi lehetővé a használatát a szűk csatornákon, időigényes, és arra kényszeríti a kiváltó okok túlerőltetés Szilárd szövetek, hogy vezethet a függőleges törés. Ezért a megjelenése a piacon mezőeltömődés rendszer azonnal elkapta a figyelmet.

Ez az első alkalom ezt a technikát leírták Dr. Bailey 1978-ban az American Journal of endodontikus.

kiegészítők
1. Kemence fordításra gutta egy-fázisú képlékeny állapotban egyenletesen a teljes hosszon előre meghatározott hőmérsékleten. Ez lehetővé teszi, hogy beprogramozza a fűtés, és hozza működésbe akár hat fojtószerkezetek.

2. Endodontic fojtószerkezetek jelentése két típusa van: egy műanyag hordozót és egy-percha nickeltitanium hordozó egy-guttapercha, amely ellentétben gutta b-fázis hevítve könnyen átalakítható a képlékeny állapotban, és tartja, 10-15 másodperc. Ez az idő elég ahhoz, hogy készítsen egy minőségi védjegy csatornát. Hordozo guttapercha rugalmas és könnyen behatolnak még gyökércsatornákat görbületi 90 fok, természetesen, ha képesek voltak, hogy minőségileg készíteni ezt a csatornát tömítésére. fojtószerkezetek ISO szabványok által bemutatott rendszer.

3. hitelesítőkről - ez a műanyag hordozók nélkül guttapercha. Bevezetett töltés előtt pontossága érdekében a kalibrálási a gyökércsatorna. Fit hitelesítő meghatározott méretű elzáróelem (ISO szabvány).

4. pecsételő tömítőanyagok - percha növeli tapadás a falak, a gyökérkezelés, behatol tökéletesen illeszkedik a dentin csatornák. Segít fűtött guttapercha mozgatni a csatorna mentén, nem csúszik a média. Tömítőanyag készítmény: Bismutum oxydatum 80%, Hexamethylentetraminum 20%; Gyanta: Epoxybisphenolresina 100%. Ezen túlmenően, a tömítőanyag lehet használni. Teljes kötési idő az üregben a fog 36-48 órán át.

A MÓDSZER ELVE
A korábban elkészített és kalibrált egy steril gyökérkezelés fájl vagy papír adszorbens injektált tömítőanyag. Elég csak adja meg a száj és a középső része a csatorna fala és a szőrzet. Nem javasoljuk, hogy adja meg a tömítést közvetlenül a csúcsi harmadik vagy endodontic fájlokat és dörzsárak. Ez vezet a túlzott felhalmozódása azt, hogy provokálja azonnali kiutat a tömítőanyagot a periapikális szövetek, amelyek eredménye lesz postplombirovochnye fájdalom. A felesleges tömítő önmagában nem irritálja a periodontális, de túlnyomás hatására mikrovérzések, és a fájdalom lehet elég hosszú (akár két hétig) és intenzív.
Fertőtlenített szekvenciális fojtószerkezetek és nátrium-hipoklorit alkoholban, telepíteni őket a kemencébe. Száma fojtószerkezetek számának felel meg a képzett csatornát.

A melegítési idő - három-tizenöt percig, attól függően, hogy az ISO szabvány. Minél vastagabb a torlasz, így meg kell felmelegedni. Például az utasítások szerint, a minimális fűtési időt elzáróelem N25 ISO szabvány 3 min, max - 7 perc. Vegyük az átlagos - 5 perc. Azonban, ha a tartózkodási idő a kemencében meghaladja a maximális, guttapercha indul lefolyó a média.
Fűtött zárótestet helyezünk az előkészített csatornától az üzemi hossza 8-10 másodperc. Guttapercha kondenzáljuk a szájban egy vattával alkohollal. Aztán egy gyémánt fúróval a turbina autó levágta a kilincset a torlasz.
Abban az esetben, nikkel-titán előtti hordozó könnyebb nadsech fémrudat előtt a telepítés a kemencében. A rögzítés után a tolórúd a csatorna elegendő hajtókar a fogazott része 360 ​​° -os, és ez lesz a kezedben.
Az egész csatorna töltési folyamat nem tart tovább, mint 1-2 perc. A fő figyelmet kell fordítani a megfelelő előkészítése a csatorna a zárolási rendszer.

Előkészítése és kalibrálása a gyökérkezelés
Ez az, hogy a tölcsér alakú csatorna keresztmetszetben hajló egy ellipszis egy körbe. Én a munkámban én inkább a technika <от КОРОНКИ ВНИЗ>. Feltételesen osztják a csatorna három részre: koronális, középső és apikális. Endodontic kezelést kezdeni egy koronális harmadik előtt tisztázza a dolgozó csatorna hosszának. Ez lehetővé teszi, hogy vizsgálja meg szabadon <нежную> apikális régióban. A kezelés korona és a középső harmad kényelmesen és hatékonyan termelnek vagy bojtorján írja 04 sorozat endodontikus kézidarab 29 csökkentésével 6: 1, és a forgási sebesség közelítőleg 300 rpm.

Amikor dolgozik a csatorna mindig drogoznak-kanalorasshiriteli például (). Ez megkönnyíti az áthaladást a szerszámot a gyökérkezelés segít eltávolítani a dentin chipek és putridnyh tömegek, megakadályozza elzáródása a lumen a csatorna. Ha a korona és a középső harmadában a feldolgozás befejeződött, folytassa a feldolgozást a csúcsi harmada a gyökérkezelés. Fejlesztés a kettőből - három méretben lehet elégséges. A legtöbb kezelés vezethet törés a apikális szűkület és a periodontális sérülést.

A méret a mester - a Fájl obturator gyökérkezelés.
Nikkel-titán elzáróelem könnyebb használni tömítéséhez egy nagyon keskeny, ívelt csatornák, ahol a fejlesztési közepes és apikális részek bonyolult és így a csatorna alakú bővülő tölcsér nagyon nehéz.

A műanyag tolórúd a gyökércsatorna akkor kényelmes, ha betöltő csatorna és széles csatornák felszívódik gyökércsúcs. Előzetes hajlítás, mielőtt bevezetjük a gyökérkezelés endodontic fojtószerkezetek igényel: a kínálat a saját rugalmasságát és feszességét igen nagy.

HIBÁK
1.Samaya gyakori hiba - a választás a méret a torlasz. Ha az átmérője a csúcsi részén 25 ISO, ez nem jelenti azt, hogy a ruha torlasz N25. Ez akkor fordul elő, amikor megzavarta elve tölcséren tágulási és nem eléggé fejlett közeget és a koronális része a gyökércsatorna. A műanyag tolórúd csak a tetején egy sor ISO, majd egy jelentős megvastagodása, összehasonlítva a hagyományos gyökérkezelő eszközökkel. A hiba elkerülése érdekében, kezdete előtt a töltés a csatorna kalibrációs ellenőrzést hitelesítő egy megfelelő méretű, és egy működő hossza. Ha a hitelesítő szabadon és könnyen behatol az üzemi csatorna hossza, a kalibrálás során nem lesz nehézség.

2. Bevezetés a gyökércsatornákba tömítőanyag melegítjük egy kemencében obturátor vezet, először is, elhomályosítja, és a guttapercha és plasztikus deformációja a bevonat, és másrészt, túlzott nyomja tömítőanyag csatorna apikális szűkület periodontiumban.

3. felmelegedés obturator a nyílt láng vezet egyenetlen fűtés, és bizonyos esetekben Szénégető percha. Ha a felület a guttapercha lett kitéve forrásig és szenesedés, akkor ez elzáróelem nem alkalmas a használatra. A jelenléte a apikális régiójában a fog gutta égéstermékek irritációt okozhat periodontális.

Esetjelentő
A kiértékelést végzünk egy számítógép x-ray kezelés után azonnal és hat és tizenkét hónap.
A száz klinikai megfigyelések szövődmények formájában fájdalom kifejezett postplombirovochnyh kiderült, csak két beteg. Ebben az esetben, az X-ray kimeneti megfigyelt kis tömítőanyag apikális szűkület. Az első esetben a szövődmények postplombirovochnye fájdalom stoped két ülés után két perccel a vetülete a gyökércsúcs. A második esetben, hogy hagyja abba a fájdalom szindróma nem volt lehetséges, és úgy döntöttek rasplombirovat problémás fogkrém megállítani a fájdalom szindróma alapján egy glükokortikoid, és újra lezárja a rendszert. Ez nem volt megfigyelhető a további bonyodalmakat.

Alany beszámolt körülbelül az esetek felében van időszakos fájdalom impulzus pillanatában bevezetése az obturátor a gyökércsatorna, amely kapcsolatban van nyomva a fogágy apikális harmadik a légzsilip. Ez nem káros a periapikális szövetek, mert a levegő könnyen felszívódik. Fájdalom, amikor harapás a fogon látható postplombirovochnom történt egy kis százaléka az esetek, kizárólag az akut fellángolása krónikus pulpitis, kíséri egy gyulladásos válasz periodontális szövet. Ezt a funkciót leállítjuk, miután két vagy három ülésén lézeres kezelés.

Esetismertetés: A beteg fordult a klinikát a nagy szuvas hiba 15 (lásd röntgen 1.). A diagnosztikai röntgenfelvétel kimutatta a gyökérzetet ciszta. Panaszok a fájdalom a beteg nem mutat. Kezelési terv: endodontális kezelés a rendszert.

Obturátor ilyen méretű nem állt rendelkezésre, és a csatorna lezártuk két fojtószerkezetek 40 ISO műanyag hordozók. Tekintettel a reszorpciós az apikális szűkület a guttapercha és a dugónak a bevitt szöveti ciszták. A fogat zárva volt ideiglenes tömítés ( <3M> ). A műtét után a beteg panasz nem volt. A kontroll képet hozott egy év, akkor látható, hogy a ciszta átmérője csökken lényegében párhuzamosan megy helyreállítása a csontszerkezet (lásd. Radiográfiai 2).
Így a háromdimenziós gyökértömés nélkül is zaapikalnoy terápia visszaszorításához vezet periapicalis kandalló krónikus fertőzés.