A kezelés az arc égések
Kezdeti az égési sérülések kezelése által nyitott homlokoldal módon. A legegyszerűbb, de nagyon hatékony a kezelés égetett felületek 2-3% -os kálium-permanganát.
A mély égések nyak foglalja el az elülső és oldalsó felületek nekrotomicheskih alkalmazása hosszanti bemetszést.
Mély égési láng az arc, nyak és a mellkas.
A két oldalsó felülete a nyak részben alkalmazott nekrotomicheskih
Ha a gyógyszeres kezelés eredménytelensége felső légúti ödéma és a növekvő jelenség fulladás szükséges intubáció. Ha ez nem lehetséges intubálás egymásra tracheostomiát.
Ezt követően felszíni égések szembe naponta 2-3 alkalommal kent vazelinolajat vagy kenőcsök tartalmazó antibiotikumok vagy antiszeptikumok. Naponta többször végezzük higiénikus kezelése a szem, az orrjáratok, a száj, hogy kiszabadítsa őket a felhalmozási savós-gennyes, hegek.
Ahogy gennyes fúziós, beleértve az égést IIIa szükséges mértékben váltani arra kötszerek kenőcsökkel alapuló vízoldható (Levosin, levomekol és m. P.), vagy egy fertőtlenítő oldattal (klórhexidin yodopiron).
Korai necrectomy mély égések arc felhasználhatja rendkívül ritkán fordul elő. Általában online történik visszaállítani a bőr a granuláló sebek. A sebek, még kis területen kell zárni a lehető leghamarabb, a folyamatos osztott bőrgraftokat. Használja polnosloynye transzplantáció ebben a szakaszban nem megfelelő.
Amikor IV égés lehet igényel bonyolult technikákat teljes helyreállítási a bőr (bőr-zsír foltok a szomszédos vagy távoli területeken, komplex mikrosebészeti transzplantáció graftok).
Rehabilitációja betegek. befejezte a fekvőbeteg ellátás, a három részre osztja. Az első - egy korai, azonnal megkezdődik a kibocsátás után, ha szükséges, a rehabilitációs konzervatív módszerekkel. Második - sebészeti rehabilitáció. Harmadszor - utógondozását, bővítése és stabilizálása csökkent működése.
Az első szakaszban között lábadozók kell kiemelni: 1) nem igényelnek különleges utókezelésére; 2) igénylő fizikai terápia; 3) viszonylag sürgős sebészeti beavatkozás; 4) igénylő szisztematikus komplex konzervatív kezelés.
Megelőzésére irányuló túlzott hegesedés és a konzervatív kezelés hegesedés javasolt a különböző eszközök és módszerek, amelyek eltérő hatásmechanizmusú, gyakran szükséges speciális szervezet és bonyolult berendezés.
A gyógyulást követően, ég IIIa fokozat vagy megtapadását a bőr graftok égés utáni IIIb-IV fokú fölött 1,5-2 hónap. szükséges napi masszázs és gyógytorna az arc izmait.
Fizioterápiás hegesedés legelterjedtebb elektroforézissel Lydasum vagy terrilitina, ultrahang kezelés hidrokortizon. A kúra 10-15 ülések egy nap.
heg simítás lehet elérni alkalmazások formájában tömöríti ronidazy. A kúra áll 25-30 napi testápolók.
Amikor a korlátozott területen szegélye (5 cm2) lehetséges lidazy injekciót (száraz por üvegben), melyet feloldunk lidokain vagy novocain oldattal és alá fecskendezik a heg. A kúra áll 15-20 injekciók időközönként 1-2 nap. Fájdalmas eljárás, és csak ritkán használják.
Továbbá, a korlátozott (területe 20 cm2) hegek triamcinolon injekciókat használnak a vastagság. Ennek használata szükséges egy bizonyos készség. A triamcinolon adjuk 1 alkalommal havonta során 3-6 injekciók.
Az egyik leghatékonyabb módszer az oktatási megelőzésére és kezelésére és hipertrófiás és keloidos hegek a tömörítés. Kompressziós hegesedés hatékony nyomáson 25-40 Hgmm. Art. 1 cm2, t. E. Nagyobb, mint a vérnyomás a hajszálerekben. Szükséges, hogy a kompressziós biztosított 23 órán át naponta teljes időtartama legalább 6 hónapig. Az a személy, vannak szabványos vagy tett egyes intézkedések speciális maszkokat. Adagolt nyomás hatására hegesedés blansírozás, puhító, vékonyodik el a teljes anti-aliasing.
Ismert közeli fókusz X-ray hatása a kötőszövet, amely a megsemmisítés a kollagén rostok és fibroblasztok, számának csökkentése a fiatal fibroblasztok. A legtöbb ionizáló sugárzásra érzékeny „fiatal” heg.
Krioterápia utáni égési hegek formáját öltheti, és cryomassage cryocautery speciális berendezésben folyékony nitrogénnel, azonban válthat ki cryotreatment hegesedés.
Of gyógyszolgáltatások tényezők a hegek kezelésére használható hidrogén-szulfid és a radon. A legnagyobb élmény és különleges berendezések használatát hidrogén-szulfid fürdők és öntözés hazánkban a szanatórium „Golden Spike” (Szocsi). A természetes források gazdag radon, vannak Pyatigorsk, Belokurikha, Chmielnik. Radon fürdők lehet mesterséges.
Az elmúlt években a terjedését szilikon gél képződött bevonat formájában lágy, rugalmas lemezek. Hatásmechanizmusuk nem pontosan ismert. A bevonat befolyásolja a hidratáció hegszövet. A lemezeket fel a heg, blokkoló 0,5-1 cm a külső határok és a rögzítő kötések. Időtartama visel - 2-3 hónap. Hatása a lemezek csökken összeolvasztás, lágyító heg elvékonyodását.
Hasonlóképpen fellépés a kábítószer növényi eredetű - Kontraktubeks, madekassol. Kontraktubeks elnyomja a gyulladást, a fibroblasztok proliferációját, csökkenti a szintézis a kötőszövet komponensek. Elérhető a gél, amely dörzsölni a hegek. Alkalmazásának időtartama - 3-6 hónap. Madekassol hatásmechanizmus hasonlít az intézkedés a kortikoszteroidok. Ez szabályozza a cseréjét a kollagén által ható különböző szakaszaiban annak szintézisét, gátolja a bioszintézisét a bázikus hatóanyag a kötőszövet és a durva kollagén rostok. A gyógyszer tabletta formájában kapható (belső használatra), por, kenőcs (topikális). A kúra 1-3 hónap.
Nagyszámú eszközök és módszerek a megelőzés és a kezelés hegek jelzik annak hiányában, hogy megoldja az összes problémát. Még a legracionálisabb sebészi kezelés 35-40% -ában vannak kialakítva deformáció az arcon igénylő rekonstrukciós műtét. Az ilyen műveleteket végeznek speciális égési központok, kórházak vagy plasztikai és helyreállító sebészet. Súlyosságától függően a funkcionális rendellenességek rekonstrukciós műveletek megkezdése közötti időszakban 3-12 hónap. gyógyulás után az égési sérülések.
„Betegségek sérülés és a tumor maxillofaciális”
ed. AK Iordanishvili