Törések a phalanxán - Reference Traumatológiai és ortopédia
Törések a phalanxán
Adódnak közvetlen trauma, és sokkal valószínűbb, hogy nyitva van. Törések lehetnek periarticularis intraartikuláris és diafízis. Nail csonttörések rendszerint aprítjuk.
Klinikán. Fájdalom, duzzanat és korlátozása ujj funkciót. Jelenlétében érzékelhető deformációs elmozdulás. Amikor törések nélkül elmozdulás jelei kár lehet venni a képen nyújtás vagy sérülés. Ezért, röntgenvizsgálat szükséges, még abban az esetben a feltételezett törések.
A kezelés. Törések proximális ujjperc végrehajtott eltolás nélkül immobilizáció ujját gipsz vagy alumínium buszon, amikor hajlított proximális ujjperc 45-50 °, az átlagos - 60 °, a köröm-15 ° C-on 3 hétig. Akkor kijelölik torna segítségével fizioterápiás készülékek. Helyreállító tiltva 4 hét után.
Törések proximális ujjperc eltolás helyi érzéstelenítésben végezzük egy zárt vontatási összehasonlítás fragmensek tengelyirányban eltolódva a nyomást a fragmenst a tenyéri felülete és hajlító a proximális phalanx, hogy derékszögben. Az immobilizálást ujj hajtjuk gipsz vagy fém gumiabroncs a fenti helyzetben 3-4 hétig. Munkaképesség helyreállítása után 5-6 héttel.
Ha lezárt fragmentumok mérkőzés sikertelen, üdülő, hogy nyissa csökkentése és osteosynthesis tűt. A hátsó végezhetjük transzartikuláris és hagyjuk a bőrön. Külső immobilizáció hajtjuk vakolat vagy fém busz 4 héten keresztül. Küllők visszanyert ugyanebben az időszakban. Munkaképesség belül visszaáll 5-6 jég.
A nyílt törések proximális ujjperc debridement műveletet kell teljes újrapozícionálással a csont fragmentumok és osteosynthesis.
Amikor a középső phalanx töréskezelés hajtjuk végre, mint az a proximális falanxban törés. Emlékeztetni kell arra, hogy a természet az elmozdulás függ a repedés szinten tekintetében a helyére zár a hajlító felszínén az egyik ujját. Ha a törési síkban nyúlik disztálisan az ín mellékletet, a központi otlomok fog eltérni a tenyéri oldalán és az a szög közötti fragmens alakult, hátrafelé nyitott. Ezért, amikor immobilizáció ujjait készletben interphalangea flexiós 45 °, és a köröm phalanx derékszögben. Ha a törési síkban nyúlik proximálisan a beszúrási felületes ujjhajlító izom, a központi otlomok alatt extensor bővítmények ez a helyzetben, és a disztális fragmentumot hajlított és alakított szögben nyitott a tenyéri irányba. Immobilizálása redukciója után a törés végezzük alacsony flexiós (20 °) a interphalangealis ízületek. Az időtartam a immobilizáció a törések középső ujjperc - 3 hét. Munkaképesség belül visszaáll 4-5 hét. Operatív stabilizálása fragmentumok, amikor sérült középső phalanx végre kudarc zárva csökkentése és a nyílt törések.
Amikor törések körmön ujjperc hajtjuk immobilizáció ujját tapadós vagy kötő anyagot alkalmaznak az ujját egy körkörös gipsz kötést srednefiziologicheskom helyzetben ujjperceket. Az öntött lehetővé teszi a korai kezdés munka, befejezéséig az immobilizáció. Időtartam immobilizatsii- 10-15 napig. Helyreállító tiltva 3 hét múlva.
Ízületen belüli törések phalanxán jelentős prognosztikai sérülések. Amikor törések nélküli elmozdulás immobilizáció végezzük funkcionálisan kényelmes helyzetet 2 hétig, majd fizikoterápiás.
Amikor törések végzett repozíciós feszültség ízületi tok eltolt töredékek, és ha az összehasonlítás sikertelen - az utolsó elvégzett nyíltan. A időtartama immobilizáció, 15-20 napig. Torna lehet kezdeni 3 hét után, különös figyelmet fordítva a mozgáskorlátozottság mozgások szomszédos ízületek. Amikor aprított intraarticuláris törések károsodott kongruencia az izületi felületek végre kell hajtania a immobilizáció helyzetben srednefiziologicheskom ujjperc, hiszen az eredmény egy ilyen törés lehet ankilózis és merevség a közös.