Módszerei emlőrák kezelésére
Malignus emlőtumor keletkezik mutációval és abnormálisan gyors szétválás mirigyes szövet sejtjei. Eltérően a jóindulatú daganatok, a rák gyorsan növekszik és elfogja a környező szöveteket és szerveket. Kockázati tényezők a mellrák a nők fiziológiás jellemzői (a korai pubertás, késői menopauza), hormonális rendellenességek kapcsolódó beavatkozás a természetes biológiai folyamatok a szervezet, idős kor. A korai stádiumú emlőrák esetében kezelés 85-95% rák sikeres.
Típusai Mellrák
Mellrák kezelésére nagyban függ a típusától és stádiumától. Helység megkülönböztetni ductuscarcinoma (a tejcsatornáiban) és lebenyes (a lebenykékben). A fejlődési irány - invazív (növekszik a szövetben) és nem-invazív (növekszik az üreg a légcsatorna vagy lobule). Száma rákok - a csomópont (egység) és diffúz (többszörös oldalak).
Fajták emlőrák:
- Papilláris - non-invazív formája, amikor a duzzanat nem haladja tejcsatornáiban;
- medulláris daganat - a tumor nagy méretű, anélkül, hogy eltérnénk a mell;
- gyulladásos karcinóma ugyanolyan tünetekkel, mint a tőgygyulladás (láz, bőrpír, a mell bőre, a megjelenése csomók a mell);
- az invazív ductalis carcinoma (előfordul 70% emlőrák esetek) képez ductalis tumor metasztázis, csírázó egészséges zsírt és a kötőszövetet a rák, és átterjed más szervek (csont, tüdő, például);
- rák a mellbimbó és peripapilláris terület (hajtások a szomszédos szövetekben).
emlőrák kezelés eredményessége nagymértékben függ az invazív. Mivel a vér és nyirok rákos sejtek terjedését a szervezetben, és okozhat megjelenése matastaticheskih daganatok a májban és más szervekben. A korai szakaszban (rákmegelőző jóindulatú daganatos, Grade 1-2) kicsi a tumor mérete, nyirokcsomók, ez nem befolyásolja, és túl a mirigy nem jön ki.
3-5 szakaszban a daganat eléri az 5 cm, és több, nem csak befolyásolja a nyirokrendszer, hanem más szervek, a test.
rák diagnosztizálása
Határozza tömítés lehetővé teszi a vizsgálati és tapintása a mell. Minden nő legyen legalább 1 alkalommal havonta elvégezni önvizsgálat kimutatására emlő alakjának megváltozása mell-, növeljék aszimmetrikus, a mellbimbó helyét. Amikor a kisülés a mellbimbó fájdalom mellek egyikére vagy mindkettőre nő meg kell szükségszerűen kell megvizsgálnia emlő orvos. A mellrák kockázatát daganatok emelkedett nők endokrin betegségek. Bármilyen hormonális zavarok kapcsolatos betegségek, a nemi szervek, hormon készítmények használ provokáló tényezők.
Miután felfedezték tömítések következő felmérés lehet hozzárendelni:
- ultrahang;
- ductography;
- mammográfia (mell X-ray), beleértve az intravénás radioaktív forrást;
- MRI a mell;
- tumorszövet biopszia követte citológia.
Ezen eljárások alkalmazásával, a karakterkészlet és a tumor méretét, színpad és mértékét, a jelenléte áttétek.
Az emlőrák kezelésében
A fő kezelési módszert az emlőrák:
- a műtéti eltávolítása a daganat;
- hormon terápia;
- sugárterápia;
- kemoterápia;
- célzott terápia;
- Helyreállító plasztikai sebészet;
- kombinációs terápia.
Radioaktív sugárzás, és a műtéti eltávolítása eljárásokat helyi kezelésre. Kemoterápia és egyéb gyógyszeres kezelések - ez az, hogy a rendszer a cselekvés, megölik vagy megállítani a rákos sejtek a szervezetben.
sebészi kezelés
Ez a módszer az elsődleges és leghatékonyabb. Elvégzett részleges vagy teljes eltávolítása a mell.
Lumpectomy eltávolítására használt megbetegedett kis tumoros (kevesebb, mint 4 cm) mell részét. Ebben az esetben, a tumor eltávolítása együtt egészséges részei a környező szövetekben. Eltávolítása után hajtjuk során a sugárzás vagy kemoterápia hogy megöli a maradék rákos sejteket, és megakadályozzák a kiújulás a daganat.
Ha a nyirokcsomók túlterheltek, majd törli azokat. Ha nem invazív rákfajta oldalak próbálják menteni eltávolítása után a nő fejleszti a kéz, a mozgás korlátozása a vállízület, mellkasi fájdalom.
Pontosan meghatározni, hogy lenyűgözte a rák nyirokcsomók, vagy nem, abban az időben a művelet szükséges végezni az úgynevezett „sentinel nyirokcsomó biopszia”. Ehhez, vágott egyik hónalji nyirokcsomók jelenlétében vizsgáltuk egy rákos sejt. Ha ők nem találtak, a többi nyirokcsomók marad. Ha rákos sejtek találhatók nyirokcsomóban, ez egy tanúskodik, hogy a magas terjedésének kockázata a betegségnek az egyéb szervek és testrészek.
Feltétlenül által végzett kutatások az eltávolított szövetet szövettani megerősítés a rákos daganatok jellegét.
Sector reszekció végezzük, amikor a tömítés a kis (a tumor mérete általában 1-2 cm), és nem terjed túl a mell. Egy bemetszést végzünk, az érintett területen eltávolítjuk, egymásra intradermális varrat.
Központi reszekció használják, amikor több intraductalis papilloma. A metszés áthalad tejcsatornáiban, vágott egészséges szövetek 2-3 cm a daganat körül. Miután egy ilyen művelet, akkor a nő nem szoptatni.
Eltávolítását a mellbimbó tartják a rák diagnózisa a mellbimbó és bimbóudvar körül. Így érintett rész tejcsatornáiban. Miután gyógyító szövődmények szoptatás adódhatnak a jövőben.
Oncoplastic reszekció - egy olyan művelet, a részleges eltávolítása az érintett szövetben és a környező egészséges területeken egyidejű plasztikai sebészet visszaállítani az alakja a mell. Használt kiültetés egészséges szövet, és gyakran kell működtetnie, és a második mell helyreállítása a szimmetria a mellbimbó és a mell alakja azonos. Miután egy ilyen művelet szükséges a sugárkezelés.
Mellét. Ez eltávolította a mell teljesen, de a nyirokcsomók nem érinti. Ez a művelet hajtjuk végre egy nem-invazív tumorok nagy méretű, van egy genetikai hajlam, hogy a mellrák, valamint a preventív célra. A plasztikai sebészet lehet visszaállítani mirigy.
Radikális beavatkozás. Sebészi kezelése mellrák, hogy nem csak magát, hanem a teljes vagy részleges eltávolítása a szomszédos izom- és zsírszövet. Az alkalmazott módszer az előrehaladott szakaszában, amikor több áttét a nyirokcsomókban, piercing a szövetek és izmok. A „radikális” teljes eltávolítása megszabadítja a testet a rákos sejtek, és védelmet nyújtanak a előfordulása áttét. Sebészi eltávolítása szükségszerűen kiegészített radioluchevym és az ezt követő kemoterápiás emlőrák kezelésében.
Palliatív mellét. Abban az esetben, amikor metasztázisok már megjelentek vagy duzzanat olyan hatalmas, hogy az áttétek elkerülhetetlenül előfordulhat, végezzük a műveletet, amelynek célja, hogy megkönnyítse a beteg állapota. A tumor részlegesen megszűnt, hogy csökkentse az érintett terület. Ez eltávolítja a legtöbb kárt szenvedett területeken vagy vérzés szövetet. Ezt követően, alkalmazni gyógyszert, amely segít enyhíteni a fájdalmat, az élet meghosszabbítása.
mell rekonstrukciója. Bizonyos esetekben mastectomya után hasznosítási művelet végrehajtásának kozmetikai mell rekonstrukciója. Ez úgy történik, hogy a kiültetés izom- és zsírszövet hátulról elhelyezni eltávolítjuk mellizom.
A legtöbb esetben a rák kiújul, és a megjelenése metasztázisok után radikális eltávolítása az érintett emlődaganat figyelhető (kiújulás fordul elő körülbelül 18% -ánál). És helyreállítási műveletek végrehajtása nem növeli annak valószínűségét, áttét.
A hosszúság és az életminőség ilyen műveletek után érinti a fejlesztési szakaszban a rák, a beteg kora és hatékonyságát későbbi kemoterápiát. Minél nagyobb a sérülés rész, annál nehezebben halad a sebgyógyulást a műtét után. Ez bonyolult a cukorbetegek, az elhízott, és a nők, akik dohányoznak.
Ezeknél a betegeknél a művelet egyidejű eltávolítása és a mell rekonstrukciós nem végzik el, mivel csökkenti a szövet transzplantáció meghosszabbítja, és bonyolítja a gyógyulás folyamatát. Ezáltal letétbe utólagos kezelési módszerek a sugárterápia és a kemoterápia (ezek végre csak a teljes gyógyulás).
kemoterápiás kezelés
Emlőrák kezelésére olyan gyógyszerekkel, elpusztítják a rákos sejteket. Gyógyszerek nevezi szigorúan külön-külön, mint a választott gyógyszer számos tényezőtől függ, többek között a daganat típusától, a károsodás mértékét, a természet működését, a test, ahol a műtétet végezték.
Kemoterápiás szerek erőteljes allergének, hányinger és hányás. Ezek mérgező befolyásolja a szív, a máj, a vese és más szervek. Ezért, a választás a gyógyszerek elszámolt életkor és a társbetegségek. Ezzel párhuzamosan a vételi ilyen készítmények rendelt antiallergiás szerek, amelyeket figyelembe kell venni előre.
A kezelés végezhető ambuláns vagy a kórházban. Előnyösen kórházban állandó felügyelete alatt egy orvos. Itt, hányás esetén a beteg kaphat szakértő segítséget, miközben otthon lép hányáscsillapítók, kiad érzéstelenítés éjjel általában nehezebb.
Kiegészítés: Annak érdekében, hogy válassza ki a legmegfelelőbb gyógyszert, orvosa javasolhatja a beteg, hogy végezzen vizsgálatot, hogy meghatározzák a genotípus a daganat (a biomarkerek analízis). Ez fogja meghatározni, hogy milyen típusú gyógyszerek legérzékenyebb tumorsejtek tisztázni egyéni ellenjavallat.
Jellemzően hőkezelési igényel 5-7 ciklus kemoterápiát. Figyelembe véve a mellékhatások, és az egyén válasza a test is olyan kezelését a kísérő betegségeket, vagy egy politika nem teljesen sikerül.
hormonterápia
A legtöbb (mintegy 75%) mindenféle rosszindulatú emlő tumor hormon dependens. Ezek a sejtek receptorai, amelyek érzékenyek az intézkedés a női nemi hormonok. Hatva ezek a receptorok, ösztrogén és progeszteron gyorsítja a tumor növekedését. És 10% -uk csak érzékeny progeszteron, a többi attól függ, mindkét típusú hormon. Hormon-függő tumor növekedése annak köszönhető, hogy a gyorsulás a terhesség alatt vagy a különböző fázisaiban a menstruációs ciklus.
Csökkentett hormonok szintjének megfelelő hormonok, ami csökken a tumor mérete vagy a pusztulástól. Hatékonysági hormon 10-70%.
Hormonális terápia előírt esetekben, amikor a nők a genetikai hajlam a mellrák. A kezelést úgy hajtjuk végre, ha a biopszia megmutatta a sejtek abnormális növekedésének a bármilyen szövet mastopathia. Ez megakadályozza, hogy a malignus transzformáció.
Hormonterápia használják, hogy csökkentsék a méretét nagy tumorok műtét előtt eltávolítani. Ez a módszer csökkenti a daganat kiújulásának a műtét után, és az átmeneti invazív rákok (karcinóma) az invazív. Hormon után végzett komplex sebészeti, kemoterápiás, radioluchevogo kezelések, hogy megvédje a szervezetet a terjedését metasztázis.
célzott terápia
Ez a módszer különbözik a kemoterápia és a sebészet, hogy a használt gyógyszerek irányított lépéseket. Elpusztítják a tumorsejteket anélkül egészségesek. A tumor növekedés annak köszönhető, hogy változások a molekuláris szerkezete az érintett szövetekben. Célzott gyógyszerek megakadályozzák az ilyen változásokat. Ez a módszer is nevezik molekuláris terápia. Előnye az, hogy nincs mellékhatása. Ezt alkalmazzák a megelőzésére degeneráció tumorok malignus formában, és a metasztatikus emlőrák. Néha együtt használják kemoterápia vagy sugárkezelés.
Ellentétben hormonterápia, ez a módszer nem célja, hogy szabályozza az hormonális háttérben a szervezet, de a elnyomása a tumor receptorok, amelyek érzékenyek az intézkedés a hormonok. Vannak olyan gyógyszerek, amelyek gátolják az enzimeknek a termelését, katalizátorok, ösztrogén képződése a szervezetben, valamint serkenti a szervezet immunrendszerét folyamatok rezisztencia kialakulását és növekedését a rákos sejtek.
Készítmények állnak rendelkezésre tabletta formájában. Ezek a könnyen használható. A kezelés nem igényel kórházi kezelést, akkor is hatásos a súlyos formák rák. Célzott kezelés tekinthető a legígéretesebb módja az emlőrák és más szervekben.
sugárkezelés
radioaktív besugárzás a módszer lehetővé teszi a rák korai szakaszában, hogy megszabaduljon tőlük teljesen, majd később -, hogy jelentősen növelje az élettartamát a betegek. Egy különösen fontos szerepe van az ilyen kezelés egy nem teljes eltávolítása a prosztata (műtét).
Besugárzást végzünk vagy az emlő a tumor, vagy a nyirokcsomók és az izom a területen az elváltozás. Jellegétől függően a tumor végezzük külső besugárzás vagy beadását a radioaktív gyógyszer a tumor egy katéter.
Az ilyen kezelés az emlőrák nem alkalmazható számos betegség (szív- és érrendszeri betegségek, vérszegénység, cukorbetegség), és nem használják a kiújuló tumorok kockázata miatt sugárbetegség. A modern technika, hogy elkerüljék ezeket a mellékhatásokat, mint a hányinger és a hajhullás, de a kezelés után okozhat sugárzás bőrbetegségtől fekélyesedés, és mellkasi fájdalom, duzzanat a kezek, a megjelenése a sugárzás, tüdőgyulladás.
Ahhoz, hogy figyelemmel kíséri a mellrák kezelésére használó szcintigráfia (X-ray), a mellkas csont-és MRI vizsgálat. sugárterápia tart 3-4 nap 3-4 hét típusától függően és a szakaszában a tumor.