Kezelése hiatus hernia
Kódjai Betegségek Nemzetközi Osztályozása: K44. Q40.1
Kezelése hiatus hernia általában csak akkor szükséges, ha létrehoz némi kényelmetlenséget.
A legtöbb esetben az emberek egy hiatus hernia csak érezni a problémát, ha a sérv okozza gastrooesophagealis reflux (GERD). GERD tüneteket okozhatnak, mint például a gyomorégés és a rossz szájíz.
Az életmódbeli változások és gyógyszeres eljárások előnyösek, bár műtétre lehet használni, mint alternatív hosszú távú elfogadását gyógyszerek, vagy amikor más kezelés hatástalan.
életmódváltás
Számos önsegítő módszerek segíthetnek enyhíteni a tüneteket, a GERD által okozott hiatus hernia. Ezek közé tartoznak a következők:
- három étkezés naponta kell cserélni gyakoribb étkezés, de kis adagokban
- elkerülése fekvő helyzetben három órával étkezés után vagy iszik, akkor meg kell, hogy legalább 3 órával lefekvés előtt
- Nem kell inni este
- kizárni bizonyos élelmiszerek a diéta, ha azt észleli, hogy súlyosbítja a tüneteket
- Az alkohol, a koffein, csokoládé, paradicsom, zsíros ételek, fűszeres és savas ételek és italok (mint például a citrusfélék kivételével), ha azok rontják a feltételt
- elkerülése előrehajolva, különösen evés vagy ivás
- emelje fel a fejét az ágy körülbelül 20 cm (8 hüvelyk) azáltal, hogy egy darab fa vagy blokkok alatt a lábak - nem használ extra párnákkal, mert növelheti a nyomás a gyomorban
Ha túlsúlyos, fogyás segíthet csökkenteni a súlyosságát és gyakoriságát tünetei gyomor-nyelőcső reflux betegség.
gyógyszer
Egy sor különböző gyógyszer lehet használni, hogy tüneteinek kezelésére hiatus sérv. Ezeket az alábbiakban ismertetjük.
Savkötők néhány enyhíti a tüneteket, hiatus hernia. Ezek jönnek folyékony, tabletta vagy rágható formában. Elérik a gyomor, segít semlegesíteni a gyomorsavat, így kevésbé savas.
Azonban savkötők nem segít mindenkinek. Ezek nem nyújtanak hosszú távú megoldást, ha a tünetek továbbra is fennállnak, vagy ha az állam a szélsőséges kényelmetlenséget.
Antacidák nem szedhető más gyógyszerekkel együtt, mert csökkenti a más gyógyszerek hatását és megakadályozza az asszimilációs a szervezetben. Azt is károsíthatják a speciális bevonat bizonyos típusú tablettát. Csak kérdezze meg orvosát vagy gyógyszerészét.
Alginates alternatívája savkötők. Munkájukat a termelő védőbevonatot, amely megvédi a nyálkahártyát a gyomor és a nyelőcső gyomorsav expozíciót.
H2-receptor antagonista
Egyes esetekben, gyógyszerek ismert H2-receptor-antagonisták (H2RA) ajánlott lehet, ha az okok a GERD hiatus sérv. Példák a H2-receptor blokkolók cimetidin, famotidin és ranitidin.
Minden H2RA hatásainak blokkolására a kémiai hisztamin, amely felhasználja a szervezetben a gyomorsav. H2-receptor-antagonisták, ezért, segít csökkenteni a sav mennyisége a gyomorban.
Mellékhatások antagonisták hisztamin H2-receptorok ritkák. Azonban lehetséges mellékhatások közé tartozik a hasmenés, fejfájás, fáradtság és bőrkiütés.
Néhány H2RA gyógyszertárban kapható recept nélkül. Ezek a típusok HR2A hozott alacsonyabb dózis, mint azok, amelyek adagolt receptre. Kérdezze meg orvosát vagy gyógyszerészét, ha nem biztos, hogy abba ezeket a gyógyszereket.
A protonpumpa-gátlók (PPI-k)
Orvosa a gyógyszer úgy működik, mint egy protonpumpa-gátló (PPI). STI működik, csökkenti a sav mennyiségét a gyomorban. Példák a protonpumpa inhibitorok omeprazol, lanzoprazol, rabeprazol és esomeprazol.
A legtöbb ember jól tűrik IPP és a mellékhatások ritkák. Még ha vannak mellékhatásai, ezek enyhék, és megnyilvánulhat például fejfájás, hasmenés, gyengeség, vagy székrekedés.
A mellékhatások csökkentésére, a GP első írja elő a lehető legkisebb adag PPI, amely hatékony lesz. Tudassa orvosával, ha az előírt adagot a PPI-k nem működnek. Ezután meg kell növelni az adagot a kábítószert.
prokinetikumokként
Ha a tünetek nem reagálnak más kezelési formák, orvosa egy adag rövid távú prokinetikumokként. Példák a prokinetikus szerek metoklopramid, domperidon és.
Prokinetikumok gyomorkiürülés meggyorsítása, ami azt jelenti, csökken a időtartamot a nyelőcső gyomorsav által irritációt.
Néhány ember, akik prokinetikumokként tapasztalni extrapiramidális tünetek. Extrapiramidális tünetek, ez egy sor kapcsolódó mellékhatások, amelyek befolyásolják az idegrendszert, és lehetnek a következő:
- izomgörcsök
- problémák teljes megnyitása a szájban
- nyelv kiemelkedés, amikor a száj nyitva tartjuk és a nyelv kiálló enyhén
- értelmetlen beszéd
- kóros elváltozásokat testtartás
Ha bármilyen, a fent felsorolt tünetek szedése prokinetikus, hagyja abba, és azonnal forduljon orvoshoz. Az orvos azt tanácsolja Önnek, hogy hagyja abba őket. Tünetek belül meg kell állnia 24 órán abbahagyása után beadás.
Prokinetikumokként általában nem ajánlott, akik 20 évesnél miatt fokozott a extrapiramidális tünetek.
Műtétet általában csak ajánlott csúszó hiatus hernia, ha a probléma nem zárható ki a megváltozott életmód és a gyógyszerek.
Azt is figyelembe azt a lehetőséget, műtét, ha van egy állandó, kellemetlen tünetek, de nem akarom, hogy a gyógyszerek hosszú távon.
A műtét előtt, szükség lehet további vizsgálatok, hogy meghatározzuk a kontrakciós aktivitás a nyelőcső (nyelőcső motilitás vizsgálat), és hogy mennyi sav által jelenleg gyártott a gyomorban (24 órás nyelőcső pH vizsgálatban).
Laparoszkópos Nissen LF (LNF)
Az eljárás, az úgynevezett Nissen LF laparoszkópos (LNF) egyike a leggyakoribb műtéti eljárások kezelésére alkalmazott GERD és a csúszó sérv.
LNF műtét keresztül „kulcslyuk”, amely magában foglalja a létrehozását több kis bemetszéseket a has. Ezután a has felfújjuk szén-dioxiddal, hogy a sebész egy helyen dolgozni. Az ilyen művelet, a gyomor viszünk vissza a helyes pozícióba, és a membrán alsó része körül a nyelőcső meghúzzuk. Ez megakadályozza visszahúzás a gyomorsav a gyomorból.
LNF végezzük altatásban, így nem érez fájdalmat vagy kellemetlenséget. A műtét tart 60-90 percig.
E művelet után az emberek többsége nem hagyhatja el a kórházat, amint megszabadulni hatásainak altatásban. Ez általában akkor fordul elő 2-3 napig. Attól függően, hogy milyen típusú munkát, ami történik, akkor képesnek kell lennie, hogy visszatérjen a munka három-hat hét.
LNF Gyakori mellékhatások nyelési nehézség (dysphagia), böfögés, puffadás és felfúvódás. Ezek a mellékhatások teljen néhány hónapon belül. Ugyanakkor mintegy 1 100 esetben lehet állandó. További korrekciós műtétre lehet szükség az ilyen esetekben.
Paraesophag hiatus hernia
Ha van egy paraesophagealis hiatus hernia, amikor a gyomor felfelé kiáll a nyíláson keresztül, közel a nyelőcső, műtétre lehet csökkentésére ajánlott megsértése kockázatának sérv.
Fordítása egy cikket a honlapon www.nhs.uk