Jóváhagyásáról szóló egymenetes ambuláns beteg, a sorrendben az Egészségügyi Minisztérium, az Orosz Föderáció július 3, 1995

Az Egészségügyi Minisztérium és GYÓGYÁSZATI IPAR
AZ OROSZ FÖDERÁCIÓ

Jóváhagyásáról szóló „egymenetes ambuláns beteg”

Jóváhagyásáról szóló „Egy kupon
ambuláns beteg "

Annak érdekében, hogy egységesítsék a forma az állami statisztikai adatszolgáltatási egészségügyi intézmények mellett működő kötelező egészségbiztosítás, figyelembe véve az eredményeket a kereskedelmi üzem az automatizált rendszer „Register-statisztika-számítás” (RESTAR, az orosz Egészségügyi Minisztérium igazolás 14.10.93 N 98)

1. "egy lépéses ambuláns beteg" - fiók alakú 025-8 N / Y-95 (Supplement N 1).

2. utasítások töltelék „Egymenetes ambuláns beteg” (melléklet N 2).

3. A lista az elsődleges formája az orvosi feljegyzések által bevezetett rendelés MZMP Oroszországban.

1. A fejek területi szervek és egészségügyi intézmények ajánljuk:

1.1. Enter „egymenetes ambuláns beteg” - számla formájában N 025-8 / y 95 egészségügyi intézmények (alrovat), a vezető járóbeteg betegek működő kötelező egészségbiztosítási rendszer.

1.2. Az adatok automatizált feldolgozására „egymenetes ambuláns beteg” és a „RESTAR” rendszer.

1.3. Az átmenet az egészségügyi intézmények, hogy működjön együtt a „Egy kupon ambuláns beteg”, hogy megszünteti az alábbi intézményekben:

- "Talon, hogy az orvos" (felvétel formájában N 025-4 / Y-88).

- A "statisztikai kupon regisztrációs végleges (meghatározott) diagnózisok (felhasználó űrlap N 025-2 / Y-88)."

2. A javaslatok „RESTAR” rendszer fejlesztők (az anyaszervezet - az orosz Állami Orvosi Egyetem) öncélú ábrázolása orosz MZMP rendszer szoftver replikációt területén Oroszországban.

3. Felett végrehajtása a megadott sorrendben a miniszterhelyettes Shabalin VN

1. függelék Orvosi feljegyzések képezik N 025-8 / at-95

N 1. MELLÉKLET
MZMP a Rend az Orosz Föderáció
a 03.07.95 N 194

orvosi feljegyzések
Form N 025-8 / AT-95

Az Egészségügyi Minisztérium és ORVOSI
Iparágra Orosz Föderáció

_________________________________
A létesítmény neve

Egy jegy járóbeteg

Signature szakember ________________________________________

2. függelék A töltelék utasítás „Egymenetes ambuláns beteg” (formájában N 025-8 / Y-95)

MELLÉKLET N 2
MZMP a Rend az Orosz Föderáció
a 03.07.95 N 194

Egy jegy ambuláns beteg kitölti minden egészségügyi rendszerben (egységek), a vezető járóbeteg-ellátás, az egyes betegek kezelését. Ebben az esetben a regisztrált munka van rögzítve a látogatások orvosok és az ápolószemélyzet, és a munka nem minősül a látogatás - összhangban „rendeletek a lajstromozási eljárás az egészségügyi intézmények látogatások orvosok és nővérek,” Minisztérium által jóváhagyott egészség a 12.05.88 N 08-14 / 9-14 (pp.1.1. 1.2 és 1.3).

I. Töltet fragmenst kártyaelfogadás

1. A mező „időpontja felvételi” jelöli azt a dátumot, hónap, év felvételi a beteg - egy hatjegyű szám.

2. A „szakember” azt jelzi, szakmai kódex, amely a beteg fellebbezett. KUPON VÉTEL tartalmaz két sor ilyen területeken. Ha a vétel orvos dolgozik nővér a felső vonal jelzi az orvos-kód alján - a kód az ápolók. Ha az átlagos egészségügyi dolgozó önigazgatás (ápoló, szülésznő), a „szakértő” azt a kódot az első sorban.

3. A „beteg” jelzi a beteg kódot.

Az elv kialakítására szakosodott kódok és meghatározzák a beteg minden kórházban. Ahogy a beteg kódot lehet használni, például a beteg kártya számát, szamat, és mások.

4. A vonalak és a mezők „Név” - a név, vezetéknév és apai egészségügyi szakemberek (orvosok, nővérek), és a beteg teljesen rögzíteni anélkül darabok.

Megjegyzés: Nos. 1, 2, 3 minden cellában jelzi egyetlen számjegyet. Hibásan feltüntetett kódot kell húzni, igaz - szépen illeszkednek az ugyanabban a sorban.

5. A „a részvétel” típusát jelzik bejelentkezés:

- ambuláns ( "AMB") - a felső sorban,

- otthon ( "home") - az alsó sorban.

Amikor befejezzük ezen a területen általában csak a kódok az egyik sorban megfelelő látogató alkalomra.

okkódot látogatás körül kört.

Kód 1 - „betegség” - nyilatkozta látogatása során a beteg egészségügyi intézmény, feltéve, hogy az orvos jelenlétét mutatta patológia profilját, illetve továbbra is figyelemmel kíséri a beteg a betegség. Ha az orvos a patológia nem tárt fel ezen a területen van jelölve, 3. bekezdés, - „alap orvosi vizsgálat” és a „Diagnózis” (lásd alább). Kiállítva Code 0.2 - „felmérés”.

2-es kód - „kész abban az esetben” - jelzi, hogy a jelenlegi látogatás a beteg befejezi a fenntartó a betegség, a diagnózis, amely van kiállítva a „Diagnózis”.

Alatt egy komplett esetben érthető az összeg az orvosi diagnosztikai és rehabilitációs ambuláns (egység), ami a fellendülés következik be, elengedés vagy beteget kórházba vagy át megfigyelés alatt egy másik lehetőség. halál esetén is vonatkozik, a kész helyzet.

Kód 3 - „alap orvosi vizsgálat” - megállapította, rutin ellenőrzések és meghatározott esetekben a kódot 1. (Ha a megelőző vizsgálat, az orvos azonosítani a betegséget profil, nincs kód 3 kódja 1.)

0-s kód - „egyéb” jelzi, hogy a látogatás nem a betegséggel kapcsolatos vagy szűrések.

4. kód - „hívás” - mondja a feltétellel, hogy az orvos okozott a házban, ő jelenlétét mutatta ki a betegség vagy továbbra is figyelemmel kíséri a beteg a betegség. Ha az orvos a folyamat a látogató a beteg a betegség nem tárt fel ezen a területen, azt mondja, a kód 8 - „alap orvosi vizsgálat” területén „Diagnosztika” beállítása kód 0,2 - „felmérés”.

5. kód - "call zak.sluch." - tudomásul veszi, ha az orvos okozta a házba, azt mondta, hogy a látogatás a beteg befejezi a fenntartó a betegség (a diagnózis kerül a „Diagnózis” mező). A kórházi tartózkodás során, az átmenet felügyelete mellett egy másik lehetőség (mozgás), a beteg halálát is jelentette „teljes ügyben” (lásd. 2. pont).

6. kód - „eszköz” - nyilatkozta a feltétellel, hogy az orvos által a beteg látogatása kapcsán a betegség felhívás nélkül - aktív.

7. kód - „zak.sluch eszköz” - mondja a feltétellel, ha az orvos úgy véli, hogy a jelenlegi látogatás a beteg befejezi a fenntartó a betegség (a diagnózis kerül a „Diagnózis”), vagyis van egy kész helyzet - lásd 2. o. .

6. A „Fizetési Type” jelezték csak egy kód, ami kell vágni körbe.

7. A „diagnózis” jelzi a kód a betegség szerint Betegségek Nemzetközi Osztályozása felülvizsgálat IX. Ebben ugyanabban a sorban van rögzítve diagnózist.

Korrekciós hibakódok elő áthúzva, és rögzítjük a helyes kódot - a jogot a hálózat, hogy rögzítse a diagnózis kódot.

II. Kitöltése fragmentum EGÉSZSÉGÜGYI SZOLGÁLTATÁSOK

8. A „Medical Services” megadott szolgáltatás meghatározott kódokat szakember osztályozót az egészségügyi szolgáltatások, a jóváhagyást közigazgatási területén.

Ez tartalmaz 14 egy kupont olyan területeken - 6 az első oldalon, és 8 a fordított, azaz a szakértő jelezheti 1-től 14 különböző szolgáltatásokat a páciensnek adagolt egyetlen látogatás.

Mezők vannak kitöltve sorrendben, hézagmentes. Például, ha egy szolgáltatást, tele van csak a bal felső margó (elöl-kártya), ha a két - két felső mezők kitöltése, ha a 3-3 felső mezők, stb Nem tudja kitölteni a mezőt, ha nem töltötte vele szomszédos - a bal és / vagy tetején.

Az első hat sejtek a mező tartalmazza a kódot a szolgáltatások teljesítésének, a hetedik cella a területen belül a vastag fekete vonal - fold, ha a szolgáltatás teljesítése során többször is.

1) nem meghatározott szolgáltatások sokfélesége:

korrigáló téves bejegyzés készült ügyes áthúzással és írásban való helyes a fenti kódot a megfelelő rács.

9. A „dokumentum ideiglenes képtelenség” tele van a következő.

Kód 1 - „Open” - ez van jelölve a kiadása a dokumentum (szórólap, tájékoztatás) cselekvőképtelenség.

2-es kód - „zárt b / list” - a záró kórházba lapot.

Kód 3 - „Help zárva” - megállapította zárásakor a tanúsítvány fogyatékosság.

Ha a dokumentum zárva fogyatékosság által kiállított másik intézmény, a további jelölt 1-es kód - „nyitott”, jelezve a felbontás dátumát a dokumentumot egy szabad része ugyanabban a sorban.

III. Kitöltése fragmentum Statisztikai kupon

10. A statisztikai kupont kitöltve a feljegyzések alapján egy lapon a végső (meghatározott) diagnózisa orvosi feljegyzések járóbeteg. Ha a beteg érzékel (talált) két vagy több betegség, majd mindegyik tele van egy fragmensét statisztikai kupon.

11. A „forgalom” fel a + (plusz), ha van információ a fordított oldalán egy kártyát.

12. A „betegség természete” csak egy kódot. Ha a beteg diagnózisa akut vagy az első alkalommal a kimutatására krónikus betegségek, a kód az 1. Más esetekben - 2 kód.

A kiválasztott kódot vázolt körhöz.

13. A „beteggondozó” a felső sorban is megadható csak egy kód: van, figyelembe, eltávolítjuk. Ha megad egy 3-as kód „visszavont” a második sorban meg kell határoznia a okkódot eltávolítása beteggondozó megfigyelés.

Kiválasztott kódok kontúrok kör.

14. A mező „trauma” jelzi a kód (a sérülések), az egyik a két meghatározó vonalak fajta sérülés: a felső sorban - „gyártás” vagy alacsonyabb - „nem gyártás”.

15. Alsó mező elülső oldalán a kupon van töltve a megkötéssel, hogy a „Diagnózis” (lásd. Fent) Állítsa be az új diagnózis helyett korábban regisztrált.

Ebben az esetben, az utolsó mező a kódot korábban már regisztrált a diagnózis és a megjelölő bejelentés.

kijavítása a hibás bejegyzéseket tett áthúzással és rögzítése a megfelelő kódot a jogot a rács.

IV. Kitöltése darab betegtájékoztatás leválasztottuk a LPU

16. Ez a fragmentum kupont kitöltve a beteg kezelésére, aki a nyilvántartásban az egészségügyi beállítás nincs információ. Például, a betegek területén lakóhellyel rendelkező külső szolgáltatási területén az intézmény, a nem-rezidensek vagy külföldi állampolgárok.

Mert a nem-rezidensek betegek töltött három további mezőket: 6. „tétel száma, az útlevél” 7 „és mikor kiadott útlevél” 8. „munkahelye”, Fields 6. és 7. töltik alapján az útlevél vagy annak lecserélésére. 8. mező tele van a beteg szavait. Ebben az esetben a katonai jelzett „katona” tétlen kimondja: „hallgató”, „nyugdíjas”, „nem működik”, „függő”.

Megjegyzés. Tévesen bekarikázott kör kódot kell szépen áthúzott kereszt, majd körbe a kör a helyes kódot.

3. függelék: formák elsődleges orvosi feljegyzések, belépett a rend a RF MZMP

MELLÉKLET 3 N
MZMP a Rend az Orosz Föderáció
a 03.07.95 N 194