COPD stádiumától és súlyosságától krónikus obstruktív tüdőbetegség

Mi COPD színpadon, és mi ez a betegség? A „krónikus obstruktív tüdőbetegség” egyesít számos kapcsolódó szindrómák nehézségi kilégzést és csökkenti a funkcionális térfogat a tüdő. Attól függően, hogy változások légzésfunkciós COPD mutatói 4 szakaszában a kurzus, ami tükrözi a fokozatos romlása idővel, a beteg állapota. COPD - krónikus betegség, sok oka, hogy a vezető a fejlesztési légzési elégtelenség.

A etiológiája és a COPD patogenezisében

A etiológiája COPD - egy kombinációja több tényező befolyásolja a korlátozó légzésfunkciós (képesség, hogy nyúlik) és a lehetőséget a fejlesztési bronchospasmus és bronchitis.

Okai COPD:

• krónikus légúti fertőzések;
• foglalkozási veszély, jelenléte a levegőben finom irritáló részecskék;
• dohányzás;
• asztma;
• örökletes tényezők (hiánya α-1-antitripszin).

COPD patogenezisében áll a két fő mechanizmus, és meghatározza kétféle betegség - bronhitichesky és emphysematosus.

A betegségek, ami a beszűkülése a hörgők (krónikus obstruktív bronchitis, bronchiális asztma, foglalkozási szennyező anyagok - ipari por, aeroszol), kilégzés miatt nehéz hörgőszűkület, néhány levegő marad a tüdőben, alveolusok nyújtás és meggátolva a légcserét. Így alakult bronhitichesky típusú COPD.

Azok betegségek megszakításához vezet tüdő compliance (örökletes antitripszin-hiány, tüdőgyulladás), hozzájárul a kialakulásához, más mechanizmus szerint betegség. Ezekben az esetekben, ez lesz az elsődleges nyújtás pulmonális alveolusok, hólyagok képződése - a buborékok a tüdőkben levegővel töltött, ezek nem gázcsere szempontjából gyakorlatilag. Obstruktív rendellenességei ebben enyhe. Ez a fajta emphysematosus COPD. A legtöbb betegnél a kétféle, különböző súlyosságú.

A súlyossága és tünetei COPD

Tünetei COPD különböző mértékben.

Figyelembe véve a COPD meghatározásában, egy fogalom, mint a megfelelő értékeket a funkcionális paraméterek, vagyis azok a mutatók figyelhető meg egy egészséges személy (nem, kor és testalkata a beteg). Változások ezek a mutatók kiértékelése tekintetében a szükséges értékeket. Kulcsfontosságú mutatók, amelyek célja a kritérium a COPD diagnózisa, és meghatározzuk annak súlyosságát: az erőltetett vitáikapacitást (FVC) - maximális kilégzési térfogat után mély belégzés; erőltetett kilégzési térfogat másodpercenként (FEV1) - a levegő mennyiségét, hogy a beteg képes kilélegezni kilégző erős maximális másodpercenként.

Megbízható diagnosztikai COPD tartják az arány csökkentéséhez a FEV1 / FVC arány kisebb, mint 70% -a a vártnak értékek. Ha vannak tünetek (köhögés, légszomj), szokásos vagy enyhén csökkent Tiffno index, ezt az állapotot tekintjük pre-betegség.

Ennek során a betegség izolált négy lépésből áll:

1. Enyhe.
2. Az átlagos mértéke.
3. Súlyos.
4. Rendkívül súlyos mértékben.

Egyszerű COPD ritkán okoz a betegnek, hogy forduljon orvoshoz. Ebben a szakaszban van egy ritka köhögés kevés váladék, a csaló típus lehet egy kis légszomj. Változások jellemző a betegségre, légzőszervi látható, amikor a mintákat: csökkentett Tiffno indexe (aránya erőltetett kilégzési egy második és erőltetett vitális kapacitás), ez az arány kevesebb, mint 70% -a a vártnak értékek. Erőltetett kilégzési térfogat ebben az esetben normális marad vagy enyhén csökken (minimum - 80% -a a vártnak értékek). Azaz, ebben a szakaszban a betegség a tüdő gázcsere funkció kezd csökkenni, de még nem szenved vozduhoprovodyaschih hörgők funkciót. Nyugalmi állapotban ezek a változások nem érintik a beteg életét.

COPD mérsékelt jelentése a már súlyosabb betegség. A páciens tartós köhögés viszkózus nedves. Van egy olyan fogalom a reggeli WC a hörgők - szétválasztása számos köpet azonnal ébredés után. Edzés közben nehézlégzés alakulhat ki. A COPD-s másodfokú lehetséges éles a betegség súlyosbodását köhögés, megjelenése nagy mennyiségű gennyes köpet, jelentősen csökkenti a terhelési tolerancia. Funkcionális paraméterek: Tiffno index - kevesebb, mint 70% -a becsült értékek FEV1 - 80-50% az esedékes összeg. Alatt fellángolt emphysematosus típusa lehet légszomj nyugalomban. Anélkül súlyosbodása ez a tünet nem. Amikor bronhiticheskom típusú súlyosbodása gyakrabban fordul elő, közben őket hallja crackles a tüdőben, légzési része támogató izmok (bordaközi izmok, a nyak izmait, szárnyai az orr). Ebben a szakaszban, hatékony gyógyszerek, hogy megkönnyítse a köpet mentesítés, hörgőtágulat, amikor bronhiticheskom típusa - gyulladáscsökkentő. Jó hatással lehet adni egy spa kezelés.

Ezzel ellentétben, a középső szakaszban, súlyos COPD, köhögés, váladék és zihálás a tüdőben mindig jelen vannak, még nem súlyosbodását.

Légszomj jelentkezik még a kevés fizikai erőfeszítés és gyorsan növekszik. Exacerbációk fordul elő legalább havonta egyszer, a gyorsan romló életminőség - a legkisebb fizikai aktivitás okoz súlyos légszomj egyfajta gyengeség, sötét a szem, a halálfélelem, mert az ő betegek gyakran nem tudja, hogy a munka, nem is beszélve a hatékony már munkaerő. A lélegzet folyamatosan részt vesz támogató izmok emphysematosus típusú levegőt még nyugalomban lesz nehéz és zajos. Alakítása a külső a betegség tüneteit: Premium, hordó mellkas, kiálló erek a nyak, puffadt arc, feketerothadástól írja a beteg elveszti súlyát, amikor bronhiticheskom fejleszteni cianózist és ödéma. FEV1 - 50-30%, a várható, Tiffno index - 70% -a a vártnak. Mivel a meredek csökkenése a terhelési tolerancia súlyos COPD mozgáskorlátozottságot okozhat.

Negyedik (nagyon erős)

Ebben az esetben, a betegnél krónikus légzési elégtelenség. Légszomj van még nyugalomban, állandóan folytat köhögés és zihálás, légzési élesen nehéz. Fizikai aktivitás kényszerítette a minimumra csökken, mivel minden mozog drámaian erősíti a légszomj. A beteg hajlamos, hogy elfoglalják a helyzetben orthopnoe rögzített váll övet, amikor a kéz többi bármilyen felületen (ez a pozíció ismerős asztmás betegek, ez megkönnyíti támadni). Ebben a helyzetben, a cselekmény a légzés könnyebbé, hogy vegyenek részt a kiegészítő izmok, enyhíti a kilégzést. Exacerbációk veszélyeztethetik a páciensek élete. Fejlesztése a legsúlyosabb komplikáció a COPD - pulmonalis szívében (kudarca a jobb kamra), ami oda vezethet, hogy a kialakulását akut vagy krónikus szívelégtelenség. Funkcionális mutatók - FEV1 kisebb mint 30% előre, Tiffno index - kevesebb, mint 60% -a előre.

Ez a forma a betegség vezet fogyatékosság betegek igényelnek folyamatos kezelést a kórházban vagy a beteg vásárol a hordozható oxigén tartályok, hiszen enélkül oxigénnel dúsított levegő nem tud hozzáférni a teljes levegőt. Az élet a betegek nagyon súlyos COPD átlagosan mintegy 2 év.

Kapcsolódó cikkek

• COPD osztályozás és a stádiumától és súlyosságától fenotípusok