Cardiotocography (CTG)

Ultrahang diagnosztika orvos

Ebben a cikkben megpróbálom meséljek még egy másik módszer az ultrahang magzati vizsgálat, az úgynevezett cardiotocography (CTG). Ezenkívül, mint a Doppler, amit leírt egy korábbi cikkben, a CTG használja a Doppler-effektus és a lehetőséget, hogy egy ultrahangos érzékelő. De ha a Doppler értékeltük az állam a vér áramlását az anya-magzat placenta, más szóval, hogy vannak-e problémák, hogy a gyermek jön a tápanyagok és az oxigén a méhlepényen keresztül. Ezután a CTG értékelik közvetlenül gyakorisága magzati szívfrekvencia és hogyan a szívfrekvencia változások idővel aktivitásától függően a magzat és a méhösszehúzódásokat. A kisgyermek is lehet az időszak szerint fetometry, lehet, hogy megsértették a hemodinamikai 1. vagy 2. fokú szerint Doppler, de a kompenzációs mechanizmusok elegendő, alkalmas arra, hogy ilyen körülmények között, és nem igényel semmilyen sürgős beavatkozást . De van egy másik út. Ez úgy történik, hogy egy bizonyos ponton van egy hiba alkalmazkodó képességének a magzat állapotának romlik. Néha hetekig, néha, különösen a szülés folyamán, óra, vagy akár perc alatt.

Képzeljük el, hogy egy bizonyos ponton az életükben, úgy döntött, hogy „megy a diéta”. A tested elkezdett lényegesen kevesebb kalóriát és áttért a használatból az összes, hogy már korábban megszerzett túlterhelés. Ez azt jelenti, hogy azonnali orvosi ellátást igényel? A legtöbb esetben nincs. De ha a diéta késik vagy korlátozásokat túlságosan hangsúlyos, a test előfordulhat veszélyes és néha visszafordíthatatlan változások orvosi beavatkozást igényelnek.

Amikor Doppler kiderült megsértése az 1. (A vagy B) - 2. fokozat, csak azt határozza meg, hogy bizonyos zavarok kialakulását a méhlepényen, a növekedés és elágazási annak érhálózat, a gyerek kénytelen " Leültem egy diéta ".

A baj az, hogy most már az orvosok nem adnak ilyen gyógyszereket, amelyek hatással lehetnek az állam már kialakult érhálózat placenta anélkül ugyanakkor a gyümölcs is. És az összes alapvető folyamatok kialakulásának a méhlepény történik időben 12-16 hét, és sokkal kisebb mértékben 20 hét után.

Egy ördögi kör - amíg a érhálózat nem képződik, nem tudjuk megbecsülni a funkcionális tulajdonságait. És ha már kialakult, és megvan a lehetősége, hogy értékelje a hemodinamikai rendszer anya placenta-magzat Doppler, már nagyjából nem tudjuk befolyásolni. És mi csak állapotának nyomon követéséhez a magzat, hogy ne hagyja ki a pillanatot, amikor a méhlepény kimeríti képes megfelelni a nagyobb és nagyobb igényeket a növekvő magzat, egy időben, hogy távolítsa el a gyermeket, és továbbra is szoptató anyák a testen kívül.

Hogyan lehet megérteni, most ez a mai nap, az óra, a pillanat, amikor meg kell, hogy végezzen sürgős szállítás, általában a császármetszés, vagy a gyermek, annak ellenére, hogy az „alultáplált”, azonban úgy érzi, elég jól, hogy továbbra is a fejlődés és érés anyám hasában?
A legszélesebb körben használt a két módszer a magzati értékelési - Doppler és CTG.

Magzati szívfrekvencia a CTG lehet regisztrálni már a 24 hetes terhesség, de időszak előtt 30-32 hetes CTG több haszontalan. Még nem érett az úgynevezett pacemaker szívében a magzat, a pulzusszám nagyon változó, és megérteni, ahol a norma, és ahol a rendellenesség nehéz.

Ebben a szakaszban csak Doppler és fetometry (US). Azonosító megsértése 1-2 fok, retardált mérete szerint fetometry, megértjük, hogy a gyerek kap kevesebb, mint kívánatos. De amikor a koraszülött időszakban, majd tovább figyelte (néha a kórházban), mint az érettebb a gyereket a születési időt, annál jobban igazodik az önálló életvitelhez, annál kisebb a százalékos korai és késői szövődmények.

Ha Doppler kiderült kifejezettebb hemodinamikai zavarokat az anya-placenta-magzat, ha a magzatok regisztrált nulla vagy ami még rosszabb, a fordított véráramlást, ezért az idő szinte eltűnt, legfeljebb néhány napig, hogy időben végezni a megelőző distressz szindróma, készítsen könnyű magzat az első spontán belégzés.

De 32 hét után a Doppler adatok nem annyira informatív, ennél sokkal fontosabb az értékelés a magzati állapotban a pulzusszám, a dinamikája a változásokat.

Ebben a tekintetben az állam az orvostudomány kb szinten az ősi Kínában.
„A történelem pulzus diagnosztika elválaszthatatlanul kapcsolódik a neve az ősi kínai gyógyító - Bian Qiao (Qin Yue-jen). Kezdve útvonal technika pulzus diagnosztika, kapcsolódó egyik legenda, amelyben Bian Qiao hívták kezelés lánya nemes hivatalos. A helyzetet bonyolítja az a tény, hogy látni és megérinteni főként nemesi rang szigorúan tilos volt még az orvosok. Bian Qiao kérdezte vékony zsineg. Ezután meghívást köti a másik végét a kábel a csuklón hercegnő mögött található a képernyőn, de a bíróság gyógyítók elutasító magatartás a meghívott orvos, és úgy döntött, hogy játsszon egy trükk rá, kötve a zsinór vége nem Princess csuklóját, és láb kutya, fut a közelben. Néhány másodperccel később, meglepetésként a jelenlévők, Bian Qiao nyugodtan kijelentette, hogy nem az emberi impulzusok, és az állat, és hogy az állat fáradalmak férgek. orvos mastery felkeltette csodálat és a bizalom zsinór átkerült a Princess csuklóját, majd a betegség és előírt kezelési azonosítottuk. Ennek eredményeként, a Princess hamar megtérül, és a technika ismert volt. "

És most nem tudjuk megérinteni a gyümölcsöt, akkor nem nézzük, nyomás mérésére, értékelésére bőrszín, hogy végezzen laboratóriumi diagnosztikai módszerek. Mi csak akkor vezethet az érzékelő végén a görbe és a szívfrekvencia rögzített papír, így nem szükséges, hogy hallgatni a szívverését a tíz perc, hogy az összes fogást az árnyalatok és változására reagálva fokozott magzati mozgásokat és a méh tónusát. Az orvos végző értékelését CTG adatai általában a másik szobában, gyakran nem ismerik során a terhesség, és arra kényszerül, hogy a döntéseket csak a görbén. Véleményem szerint ez nagyon hasonló.

Tény persze, hogy nem. Talán dekódolás CTG és már egy orvos nem vagy tisztában, de minden döntést csak orvosa és csak az alapján egy sor adatot, beleértve a kórtörténet, fizikális vizsgálat, a panaszok, ultrahang, Doppler, CTG, laboratóriumi vizsgálatok, stb Mégis, nem élünk az ősi Kínában.

Modern eszközök sokat CTG. Ezek közül néhány önállóan dekódolni az adatokat és következtetéseket levonni, a több célt szolgál, mint tette azt az embert. Az eszközök felismerhetik és jelölje papíron tekergőző gyermek, növekvő méh tónusát, két különböző kimeneti szívfrekvencia görbék, ha ikrek. Voltak vezeték nélküli érzékelők, ne habozzon, a mozgások nélkül arra kényszerítve, hogy kötődik a szállás és a gép több órán át, amikor a szülés, és még rögzíti CTG feküdt a pezsgőfürdőben, különösen igényes anyák.

Cardiotocography (CTG) - módszer funkcionális értékelés a magzati állapotban a terhesség alatt és a szülés alapján regisztráció a gyakoriságát annak szívverés és függően változik a méh összehúzódások, az intézkedés a külső ingerek vagy aktivitását a magzat.

Milyen az CTG terhesség alatt

A rendszer kérni fogja, hogy feküdjön vagy üljön egy székre. Különleges helyet a gyomorban kötődnek két érzékelő kent gél, ugyanaz, mint az Egyesült Államokban. Egy létre háttér, ez a nyúlásmérő, ez lehet rögzíteni fokozza a méh hang, és a másik, az ultrahangos érzékelő - a legpontosabb és stabil szívfrekvencia regisztráció. Attól függően, hogy a helyzet a gyermek, ez a terület lehet meghatározni különböző pontjain, a has és néha a gyermek a folyamat felvétel megváltoztatja álláspontját, és az érzékelőt kell cserélni. Fog hallani a jellegzetes hang a szívverés a baba, és ha a készülék a látóteret, láthatjuk egy állandóan változó pulzusszám figura. Bár ez a szám a tartomány 120-160 ütés percenként, minden rendben. Normális esetben ez a szám lehet röviden emelkedik több mint 160 alá esik, 120 vagy eltűnik egy pár másodpercig. De ha a szám hiányzik a hosszú idő, és hirtelen kezdett mutatni pulzusszám 70-90 ütés percenként, valószínűleg egy gyerek megváltoztatta álláspontját, az érzékelő elveszítette a pulzusszámot és rögzítse a pulzusszámot. Ebben az esetben, a nővér meg kell változtatni a helyzetét az érzékelő.

Vannak árnyalatok kapcsolatos súlyos bradycardia vagy tachiaritmiájuk ha nem érzi a keverést egy gyermek, és a számok jelentősen változhatnak, és a szalagon, hanem egy tiszta egyéni kötőjelet rajzolt görbe, de ez egy privát ritka esetek.

Néha lehet, hogy kap egy külön gomb, és kattintson rá hez valahányszor a gyerek elkezd mozogni. Attól függ, hogy a jellemzői a CTG gép.

Jellemzően az eljárás tart 15-30 percig, de néha, ha a gyermek alszik, vagy túl aktív, akkor ki kell terjeszteni a felvételt. Alvás közben a szívfrekvencia válik monotonná, ez a szám gyakorlatilag nem változott. Ugyanez a monoton ritmus jelezheti kifejezése szenvedés a gyermek a háttérben hipoxia, ezért tanácsos, hogy megpróbálja felébreszteni a gyereket. Néha segít, ha enni valami édeset, pat vagy enyhén rázza meg a gyomrot, hogy változtatni a helyzetét, viszont az oldalára. Amikor egy gyermek túl aktív - ez normális, bármiről rossz nem mondja, de az érzékelő gyakran elveszti a szív, a görbe a papír fordul időszakos és nehezen értelmezhető.

Mivel a CTG a gép elhagyja papír szalag rögzített görbék rajta. Éppen ezek a görbék speciálisan képzett orvos majd értékelni.

Megfejtése az adatok CTG lehet tenni gép. Ezután a következtetést lesz írva „kritérium teljesül” - akkor minden rendben van, vagy „feltétel nem teljesül”, ebben az esetben az orvosnak fel kell mérnie a szalagot is. Lehet, hogy csak ki kell terjeszteni a felvételt, és a készülék megadja a hőn áhított „kritériumok teljesülnek.”

Vannak berendezésről VN Demidov, aki a végén meg kell adni a következtetésre jutott: „Az indikátor magzati állapot (PRS) - 0” (vagy másik számot).
CAP 0-1 jelzi az egészséges magzat,
1,1-2 - a kezdeti megnyilvánulásai megsértése állapotának,
2,1-3 - expresszióját szenvedés a magzat,
közötti 3.1 és 4 - a kritikus állapotban.

Ha a CTG áll egy orvos, különböző orvosok más léptéket. A legelterjedtebb hazánkban szerzett W. Fischer skála módosítása G.M.Savelevoy

A legegyszerűbb módja annak, hogy megfejtse a CTG, ahol minden jó vagy rossz. Itt sem az orvosok nem merül fel kétségek vagy nézeteltérések.
Ha már 8-10 és ajánlott ellenőrző CTG 1-2 hét, akkor minden rendben van.
4 vagy annál kevesebb pontot, ez azt jelzi, komoly változásokat magzati állapotot mutatja sürgős kórházi kezelést és szállítás sürgősen.
De 5-7 pont, mutatja első jeleit a magzati életfunkciók - ez mindig probléma a választás, hogy mit kell csinálni. Néha elég, hogy újra írni a CTG, néhány órán belül, vagy a következő napon, és a baba csodával határos módon vissza. De ez egy felelősség igénybevételéhez szükséges, és az orvos és te. A legvalószínűbb, akkor említett megfigyelésre a kórházban, csak abban az esetben. De ez fontos lehet, hiszen ahelyett, hogy javulás a második CTG megtörténhet az ellenkezője valakit. Is, akkor felajánlja, hogy csinál egy ultrahangos és doppler, hogy a döntés alapján inkább az adatok ezekből a vizsgálati módszerek.

Megmutatni CTG

Cardiotocography egy szűrési vizsgálati módszer, ezért javallott minden terhes nők 32 hét után, és minden új anyák egész szállítási folyamat.
A szabvány ajánlása a terhesség alatt - ez az első CTG a 32-33 hétig, majd az értékelést 8-10 pont, CTG ismétlés 1 alkalommal 2 hét után 37 hét, 1 alkalommal hetente.

Ha hirtelen, ha nem érez a magzat mozgását a nap folyamán, és ők lettek a nagyon gyenge és ritka, akkor is jobb, hogy egy szülész-nőgyógyász és mennek Doppler CTG, vagy ha a kifejezés kevesebb mint 32 hét.

Aktív keverést a gyermek, valamint egy rövid csuklás naponta többször bármiről rossz nem mondta.

Hogyan lehet felkészülni a CTG

Az USA-ban a legtöbb az én cikket írtam, hogy külön képzés szükséges. De még mindig jobb, CTG, hogy jöjjön több felelősséget. Kívánatos alvás és finom étel. Túlzott izgatottság és sietve vezethet fokozott aktivitás a magzat. Hozz egy darab csokoládé vagy gyümölcs, ha a gyermek elalszik, és a kedvenc könyve időre csúszott észrevétlenül. Biztos, hogy menjen a mosdóba, mielőtt a vizsgálat is, mivel néha tart 30 perc alatt. Ha arra kérik, hogy feküdjön a hátadon, és akkor nem sokáig lesz abban a helyzetben, hogy figyelmeztet rá, és feküdjön le (leül), amit akar.
Néha, kismamák panaszkodnak, hogy miután CTG gyermek nagyon nyugtalan. A baba nem érzi CTG is, mint te, de jó érzés, hogy az izgalom által tapasztalt anyja, nézi a számokat a képernyőn, és a hangot a szív, majd várja a az eredmények értelmezése. Így próbálja, hogy azt olyan nyugodtan, ahogy csak lehetséges.

Nos, talán, és minden, amíg újra nem találkozunk!