Gyomor volvulus kutyáknál
A etiológiája gyomor volvulus szindróma nem jól ismert. Jelenleg a betegség minősül polietiologic. Valószínűséggel alakul ki gyomor volvulus eredményként több kóroki tényezők nyilvánulnak egyidejűleg kezdeményező heveny betegség.
Etiológiájú, ami előfordulása felfújni szindróma gyomor, tudható anatómiai és fiziológiai jellemzőit állatok; funkcionális és az organikus megbetegedések a gyomor és a nyombél; különösen a táplálkozás és az anyagcsere, valamint a kockázati tényezők, amelyek hajlamosítanak előfordulása gyomor volvulus.
Ábra. 1.1 S-alakú gyomor (keresztmetszeti nézete a dorzális-kaudális). 1 lép, gyomor 2, máj 3, 4-duodenum
Megsértése neurohumoralis szabályozása emésztést. Véleményünk szerint ez a domináns tényező a fejlesztés gyomor volvulus szindróma;
A jelenléte nagy perisztaltikus hullámok a második fázisban az emésztés,
Jellemzői a anatómiai szerkezetének szalagok a kutya gyomor berendezés, jelenléte miatt csak három szalagok, hogy tartsa a gyomorban egy fix helyzetben (máj-gyomor, gastro-lép és a máj-tizenkét földi; a maradék szalagok vannak olyan enyhe, hogy a gyakorlati értéke a gyomorban rögzítés nincs).
A mérete és alakja a gyomorban. Az utóbbi gyakorlatilag „S” alakú (ábra. 1.1), ami nagymértékben hozzájárul a betegség kialakulásának.
A viszonylag nagy mérete az alján a gyomor és a mobilitási előfeltételek megteremtése növelésére ingerlékenység az vagus ideg miatt mechanikus irritáció a gyomor fal folyamatosan vágás a membrán alatt légzés (különösen étkezés után).
Funkcionális és szerves betegségek a gyomor és a nyombél:
A gyomorhurut és gastroduodenitis;
Veleszületett vagy szerzett deformáció a gyomor, különösen a pylorus;
Atonia a gyomor és a kiterjesztés, majd nyújtással a szalagos berendezés a gyomor és növeli annak a mobilitás;
Daganatok a gyomor (Photo 1.9) (különösen a kiadási részleg, ami sérti az evakuálás szerv funkciója).
Különösen a táplálkozás és csere:
Photo. 1.9 Tumor pylorus részébe a gyomorban, amely kezdeményezett átitatva a gyomor csavarodást. Általános nézet a gyomor és a lépmegnagyobbodás után gyomorműtét és detorsii gyomorban.
Szinte minden esetben (96,4%), a kanyargó a gyomor találunk a növény, amely a húsevő emésztőrendszer nem adaptálták (zab vagy más szemek, vetették alá, hogy alacsony hőkezelés, tészta, nyers zöldségek, stb). Más esetekben, ez volt a tej és tejtermékek, a hús (formájában darabokat vagy darált hús), valamint a száraz élelmiszer különböző gyártók.
Sétára állatok ideje nagy jelentőségű a fejlesztés gyomor volvulus szindróma. Tapasztalataink szerint a 79% -ában SZZH állat paddock végeztük etetés után, de más esetekben SZZH alakult, amikor az állatok étkezés után egy állam teljes nyugalomban.
Az egyik tényező, ami a fejlődés SZZH, véleményünk szerint, sérti a kalcium és a foszfor és a kálium-nátrium-csere.
Az átlagos mérete aránya mélységét és szélességét a mellkas, ami által meghatározott segítségével radiográfiai.
Labilis idegrendszer (lélek). Elég gyakran megelőzik a fejlesztés SZZH stressz különböző természetű: forgatás, robbanások a petárdákat, a terítés rokonaik, stb
Tehát összegezve a fenti, az a gyomor csavarodást szindróma kell tekinteni polietiologic betegség kiváltó, amely sérti a neurohumorális szabályozás emésztést.
Képek 4.3 Kombinált inverzió (modell)
Mindhárom típus jelentkezik mind jobbra és balra. Forgatás a gyomor vagy a annak egy része lehet a 90 ° és 360 °, ami nagymértékben meghatározza a súlyosságát az állat állapotának. Hagyományosan duzzad karakter által meghatározott tengelyek a gyomor: a hossztengely áthalad a gyomorkaput és a nyelőcső, hogy az átmeneti terület kardiális része a gyomor, keresztirányú - révén a közepén a nagy és kis görbületi.
A leggyakoribb a mi gyakorlatunkban inverzió lehetőség - a határokon koponya- ventrális. Egy ilyen inverzió gyakran megfigyelhető különbség gyomor-lép-szalag minden következményével.
A hosszanti gyomorban volvulus forog egy tengely körül áthaladó pylorus és cardia.
Amikor a kombinált Bloat jelölt különböző kombinációi az első két típus. Ez a fajta inverziós komoly problémákat okozhat a sebész, amikor detorsii (megfordítása) a gyomor.
Írja gyomor volvulus, mint már említettük, ez nagyon fontos a betegség patogenezisében, mivel egyes esetekben, mint például a határon leválás következik be duzzad gasztrointesztinális lép-ínszalag, amely mellé masszív vérzés és néha szükség lépeltávolítás. A hosszanti Bloat cseplesz figyelhető szeparációs hajók etetés az alsó és a test a gyomorban, amely szintén okozhat masszív vérzés nekrózis a gyomorfal, hogy már megkövetelik reszekció (Photo 4.4).
Fotók 4.4 Separation gyomor-lép-szalag és részben a cseplesz. Van kiterjedt nekrózist zóna a gyomorfal, masszív vérveszteség (boncolás).
Az időtényező játszik nagyon fontos, de nem meghatározó szerepe van a gyomor- volvulus szindróma. Ennél fontosabb tényező a értékvesztésének mértéke intramurális keringési szerv
Vázlatosan, a fejlesztés a gyomor volvulus szindróma lehet a következőkben foglalhatók össze.
Pilorospazm okoz a késedelem chymusban és az élelmiszer-bolus a gyomor lumen. Ennek eredményeként, a bélmozgást, a gyomor erősebbé válik. Discoordination összehúzódások között különböző izomrétegei gyomorfal mozog a teljes szerv vagy azok egy részének a másikhoz viszonyított anatómiai struktúrák a területen. (Mi lett volna megfigyelni erős tónusos összehúzódások a gyomorfal műveletek során átvett bélelzáródás). Mértékétől függően a tónusos összehúzódást diskoordinirovannosti gyomorfal és vannak különböző típusú a gyomor csavarodást.
Ezzel a háttérrel, toxémia következtében növekszik, a hipoxia gyomor falán, és a szennyező anyag fokozott képződése benne, az úgynevezett „Átlagos molekulatömeg”, amelyek önmagukban is hatásos cardiotoxicus, súlyos, szívritmuszavarok, rosszul támadható korrekció és jelentősen súlyosbítja a helyzetet.
Gyomor hyperinflate gázok válik hatalmas mérete és tömöríti a caudalis véna cava, aorta és a súlyosan korlátozza a kirándulás a rekeszizom. Mindez okozza a fejlesztési súlyos hypoxia, csökkent vénás visszaáramlás és a perc a vérkeringést, és vezet a súlyos szív- és érrendszeri, valamint légzési elégtelenség.
A töréseket vagy leválik hajók, lépben parenchima léziók megfigyelt vérzést különböző mértékben hangsúlyozta-Ness (néha vérzés több, mint 1,5 liter). Vérzés, ami súlyos hypovolemia amíg a fejlesztési gipovole-dasági sokk. Ez a zavart mikrocirkuláció, kompaundált hipoxia, ami kíséri súlyosan akadályozó niyami-víz és elektrolit-egyensúly.
Torziós és tömörítési véredények hogy a takarmány a gyomorban, a falak hyperextension gázok és a folyadék vezet zavar a fő test és intramurális vérellátás, ami növeli a permeabilitás falai. Megnövekedett permeabilitása a fal a gyomor vezet „propotevanie” plazma a lumen a gyomor és a szabad hasüregbe. Ez a folyadék nagy mennyiségben tartalmaz a toxinok, amelyek felszívódik a vérbe, a hashártya és okozhat erősebb toxémia.
Így, az inverzió és hyperextension a gyomorfal kialakulásához vezető egy fájdalmas sokk, súlyos szív- és érrendszeri és légzési elégtelenség (akár a fejlesztési respirációs distressz szindróma); megzavarása a víz és elektrolit összetétele a vér; hypovolemia; toxémia; zavar véralvadás a lehetséges fejlődését DIC; a vereség a központi idegrendszer és más rendellenességek a homeosztázis.
Így általánosságban úgy véljük patogenézisében gyomor volvulus szindróma.
További diagnosztikai manipulációk és a vizsgálatok akut esetekben, mély meggyőződéssel, nem játszanak jelentős szerepet a diagnózis felállításában, és semmiképpen nem lehet öncél, hiszen gyakran késlelteti a műtét idején, amely rontja a feltétele az állat és az előrejelzést. További vizsgálatokat kell elvégezni az orvos bizonytalan diagnózis.
Ha X-ray-ragaszkodás a hasüregben szabad elfelejteni, hogy ez a tanulmány kell lefolytatni az állami gyomor-láb állva. Csak ebben az esetben láthatjuk a folyadék szintje az üregben a gyomor. Ellenkező esetben az értéke ezeknek a vizsgálatok-CIÓ is jelentősen csökken.
Radiográfiás vizsgálatok relevánsak lehetnek diagnosztizálására ebben a betegségben, azzal a megkötéssel, hogy nem késleltetheti a művelet (hívja rentgenolo-n, X-ray, film feldolgozási idő, stb). A legújabb digitális röntgen-száj Novki „Vatel,” tudjuk, hogy egy nagyon jó minőségű röntgen technológiai kutatás néhány másodperc ..
Ezért a laboratóriumi vizsgálatok, különösen a kezdeti fejlődési szakaszban az egy szindróma, jellemző az alacsony és a magas diagnosztikai értékét nem. Ezek nagyon hasznosak lehetnek a posztoperatív időszakban összehasonlító jellemzése a dinamika, valamint a hasznos információt a látens krónikus betegségek előforduló. Ezek a számok komolyan eltérnek a normális műtét után, amikor az állat fejlődik toxémia, súlyos megsértése a homeosztázis, amíg a fejlesztési többszörös szervi elégtelenség, amely megköveteli a jelentős korrekció.
7. fejezet Differenciáldiagnosztika
Differenciál diagnózis a gyomor csavarodást általában nem nehéz, és általában elvégezni kapcsolatos állapotok növekedése hasi mennyiség és a kardiopulmonális elégtelenség.
Kell írni ezt a fejezetet annak köszönhető, hogy a klinikai gyakorlatban. Először is, olyan betegségek, a klinikai kép, amely első pillantásra, nagyon hasonló a klinikára a gyomor csavarodást; másrészt igen gyakran helyzetekben, amikor a gyomor volvulus kezelik akut mérgezés.
Tekintsük más betegségek, amelyek gyakran különbséget SZZH:
Volvulus vékonybél;
Torziós lábak a lép;
Heveny vizelet-visszatartás;
Daganatok a hasüreg;
Strangulated rekeszsérv.
8. fejezet Medical taktika