Élelmiszer-allergiák csecsemőknél, egy online kiadvány - hírek Orvosi és Gyógyszerészeti
Élelmiszer allergia csecsemők
Az ételallergia különösen fontos a csecsemőket, mert az első klinikai megnyilvánulása atópiás egyén alkotmányt. Általános szabály, hogy az élelmiszer-túlérzékenység megelőzi a háztartási, pollen, baktériumok és gombák érzékenységet. Az életkor, a nem csak a különböző érzékenységet, de a célszerv: az első megnyilvánulása atópiás csecsemőknél az atópiás dermatitisz, majd 38-40% asztmás, 43% az allergiás rhinitis alakul.
Helyett a szlogen a tankönyvek a múlt század, hogy „a bőr - ez egy tükör atópia” jött egy új megértés és a hit, hogy az atópiás dermatitisz - a „bejárati kapu» (belépési pont) atópia. Így ételallergia - a kezdete egy félelmetes „atópiás menetelés”, és csak a megfelelő kezelését a beteg a korai szakaszban, azonosító ok- jelentős allergének és azok későbbi megszüntetése megakadályozza krónikusságra szakítsa allergiás menetelés és javítja a prognózist.
terminológia
Az „élelmiszer-allergia” ajánlott Világszervezet Allergiás kezelhető helyzetekben szembeni túlérzékenység élelmiszerek, amikor megerősítette immunológiai betegség kifejlődésének. Ellenkező esetben, a „nem-allergiás túlérzékenység élelmiszer” vagy „élelmiszer-intolerancia”, amely lehet olyan tényezők miatt, a gyermek (fermentopathy), és a tulajdonságait a termék (a fertőző ágensek, toxinok, a hisztamin, a vazoaktív aminok és mások. Matter) .
Élelmiszer-allergiák alakulhat ki a függő IgE (I típusú allergiás reakciók Gell osztályozására, Coombs, 1964) és a sejt-közvetített (IV típus) vagy egy vegyes mechanizmus. Fenotípusosan IgE-függő reakciók fordulnak elő a bőrön csalánkiütés, angioödéma, morbilliform kiütés; a része a légzőrendszer - akut rinokonyunktivalnym szindróma, és a hörgőgörcs; a gyomor-bél traktus - orális allergia szindróma, gasztrointesztinális anafilaxia.
Példák a sejtközvetített reakció az élelmiszer allergének pin és a dermatitis herpetiformis; Heiner szindróma (tej-intolerancia, a vérszegénység, pulmonális hemosiderosis); és enterocolitis, és proctocolitist enteropathia által kiváltott élelmiszer fehérjék, cöliákia.
A patogenezisében atópiás dermatitisz, hörgőasztma, allergiás eozinofii nyelőcsőgyulladás, allergiás gastroenteritis fontos reakciók, mint például I, IV és típusok.
A gyakorlatban ez nagyon fontos, hogy a diagnózis felállítását ételallergia korai szakaszában, mivel megszüntetése az ok-szignifikáns a fő termék (néha az egyetlen) kezelésére súlyos betegségek fent felsorolt.
A cikk ismerteti a gyakorlati szempontjait vezető csecsemő ételallergia. Miért ebben a korban időszakban kiemelt figyelmet fordítunk az? Egyrészt azért, mert a legnagyobb csecsemő- előfordulása az élelmiszer-allergia. Másodszor, ebben a korban a korlátozott számú termék, amellyel a gyermek enni - szinte kizárólag a tej vagy az azt helyettesítő, ami megnehezíti a készítmény eliminációs diéta. És a legfontosabb - ebben a korban is a legkedvezőbb prognózisa - „érés” enzimek a gyomor-bélrendszer, a fejlesztési anyagcsere folyamatokat, a tolerancia kialakulását az élelmiszer allergének hozzájárulnak a sikeres kezelésre. És ugyanúgy, mint a „ruha kell védeni újra becsület - ifjúkori” ételallergia problémákat meg kell oldani az első perc az élet.
Primum non nocere (első ne árts!) - az elsődleges parancsolat orvos, így az elején -, hogy mit ne tegyünk kezelésében élelmiszer-allergia. Előző Harkov regionális gyermek allergotsentr a CSTO № 1 (fej közepén - LM Adaryukova; főorvos CSTO № 1 - cms Koliushko EG), ahol a helyhez kötött évente kezeli mintegy 1600 betegek és járóbetegek 3000 beteg hagyjuk azokat a közös hibák kezelésére csecsemő ételallergia.
1. A legtöbb beteg és 20% az orvosok az első eleme az allergiás kiütések a bőrön, a gyermek kezd megváltozni, és próbálja keverni tápszert más gyártók. Ez nem vezet sikerre, mint allergia jelölt immunológiai reakció egy jó, minőségi termék - különösen a tehéntej fehérje és a csere a hazai keverék keveréke európai gyártó nem tudja megoldani a problémát eliminációs tehéntejfehérje, ami jelentős élelmiszer allergén ebben a korban időszakban.
2. Akár 40% kezelt betegek csecsemők ételallergiák átvisszük etetés hipoallergén képletek. Ezekben a keverékekben, csökkentett allergén hatású a fehérje részleges hidrolízissel, de a peptidek méretei elég nagyok ahhoz, hogy okozhat klasszikus allergiás reakció. Bár, ha megy az elmélettől a gyakorlatig, el kell ismerni, hogy a 20-30% -a klinikai megfigyelések arra utaltak, pozitív hatást alkalmazásának hipoallergén keverékei.
Pozitív klinikai hatást Nutrilon Hipoallergén keveréket az enyhe atópiás dermatitis lehet magyarázni nem csak a jelenléte részben hidrolizált fehérjét, de a prebiotikus a termék tulajdonságait, amint azt az alábbiakban tárgyaljuk. Úgy tűnik, a gyermekek pozitív klinikai hatást a kezelés anti-allergén vegyületek került sor nem egy valódi allergiás reakció és az élelmiszer-intolerancia (mi hívtuk pseudoallergy).
3. A lakosság nagy része meg van győződve arról, hogy a legjobb választás az allergia kezelésére egy kecsketejet. És kecsketejből „gyógyítani” nem csak falubeliek, hanem a polgárok - napi, csodálatra méltó kitartással, mennek a kecske a faluban friss tejjel. És kecsketej keverékének alapuló csak 5% -ában pozitív hatása van, különbségek miatt a szerkezeti tulajdonságok a fehérjék és előfordulása a kecsketej α-laktalbumin (tehén - β-laktalbumin), de a 95% -a termékek alapuló kecsketej ok határokon allergiás reakció, és nem ajánlott kezelésére ételallergia a tehéntej fehérjék.
4. A lakosok valahogy nagyon aggódik a tartalma a szója kolbász, de továbbra is vásárolni szója keveréket az allergia kezelésére a gyerekeknek.
Annyi tilalmak a kezelése a gyermek egy élelmiszer-allergia, így sok „nem”. De hol van a kiút - mit lehet és kell etetni csecsemő jelenlétében ételallergia? Az egyik válasz - keverékek fehérjéken alapuló nagyfokú hidrolízis. Ezt a választ fogalmazott elvei alapján a bizonyítékokon alapuló orvoslás. Ez rögzíti ESPACI irányelvek (European Society for Pediatric Allergológiai és Klinikai Immunológiai - European Society of Gyermek Allergológiai és Klinikai Immunológiai) ESPGHAN (European Society for Pediatric Gastroenterology, Hepatology and Nutrition - European Society of gyermekgyógyászati gasztroenterológus, hepatológusokból és táplálkozási), az American Academy of Pediatrics. Az ilyen taktika a betegek gyakori Ukrajnában.
Egy példa a keveréket alapuló vysokogidrolizirovannogo fehérje keveréke Nutrilon Lіkuvannya alergіy. Mik a főbb jellemzői ennek a keverék?
1. Több mint a teljes „allergén” keverék függ a protein-összetevő, például a protein egy komplett allergén kiválthatja az immunválaszt. Minél rövidebb a hosszát a peptid lánc és a kisebb molekulasúlyú fehérjék, az alsó a allergén tulajdonságai. A termelés keverékéből Nutrilon Lіkuvannya alergіy csak savófehérje - kazein kizárt, mint egy durva, nehezebb az emésztést a fehérje. Modern feldolgozási technikák (fűtés, enzimes hidrolízis, ultraszűrés) lehetővé teszi, hogy peptideket kapjunk átlagos lánchosszúságú nem több, mint 4-5 aminosavat, és az arány a szabad aminosavak és peptid-frakció 15. 85. A peptid láncok, hasonló hosszúságú nem epitópok - antigén determinánsok, amelyek által elismert - az immunrendszer, és ezért nem kell allergén tulajdonságokkal. Továbbá, a protein-összetevő van kialakítva, hogy az igényeket a gyermek hozzáadásával az esszenciális aminosavak.
A következő elem a keverék Nutrilon Lіkuvannya alergіy - szénhidrátok. Keverék - laktóz-mentes, a szénhidrát poliszacharidok, maltóz. Ez a kompozíció az abszorpcióhoz tartozó optimális, és egy alacsony ozmolaritás keveréket - 190 mOsmol / L.
Egy fontos javulást gyógyító keveréket Nutrilon Lіkuvannya alergіy (összehasonlítva a Pepto-Junior) volt, továbbá a hosszú szénláncú, többszörösen telítetlen zsírsavakat, osztályába tartozó a ω-3 (α-linolénsav, eikozapentaénsav és a dokozahexaénsav) és ω-6 (linolsav és az arachidonsav). A fajlagos tömege hosszú szénláncú, többszörösen telítetlen zsírsavak aránya a keverékben hozzávetőleg 17,5%. A többszörösen telítetlen zsírsavak két fő funkciója. Először is, ezek fontos összetevői a foszfolipidek a sejtmembránok, így kiegyensúlyozott összetételű zsírsavak fontos a megfelelő működéséhez a membránokat. Összetételének változása a sejtmembrán befolyásolja a fluiditását, és alapvető funkciókat, mint enzimatikus aktivitás, a pulzus átviteli és a munka-receptorok. Másodszor, a többszörösen telítetlen zsírsavak szolgálnak prekurzorok szintéziséhez lipid mediátorok (prosztaglandinok és leukotriének), amelyek fontos szabályozói számos fiziológiai folyamat, beleértve a gyulladást és az allergiás.
zsírsavak hiányának ω-6 család klinikailag kóros bőrelváltozások, vérszegénység, fokozott vérlemezke-aggregáció és a trombocitopénia, FH, késleltetett sebgyógyulás, fokozott hajlam a fertőzések; további gyermek 2 éves korig - stunting és hasmenés.
Klinikai tünetei hiányban zsírsav ω-3 család neurológiai rendellenességek, csökkent tanulási képesség, csökken a látásélesség, a kóros elváltozásokat a bőr és satnyulás. De fontos, hogy ne csak a hosszú láncú, többszörösen telítetlen zsírsavak elegendő - a megbízó egy meghatározott arányban, mert zsírsav-metabolizmus családok ω-6 és ω-3 végezzük ugyanezen enzim által rendszerek, és a szerkezet és biológiai aktivitását a szintetizált lipid mediátorok attól függ, milyen a zsírsav szolgál elődje. Az elegyet Nutrilon Lіkuvannya alergіy aránya ω-6. ω-3 optimális, és 4.8.
Szintén új keveréket Nutrilon Lіkuvannya alergіy van hozzá nukleotidokat (tartalmazza a DNS-t és RNS-t), amelyek részt vesznek a protein szintézist, elősegíti a sejtek regenerálódását, szövet-helyreállítás és létrehozását az immunrendszer.
1 liter keverék tartalmazza az összes szükséges vitamint és ásványi, hogy megfeleljen az igényeinek a gyerek, de ez a tulajdonság nem egyedi (szemben a fentebb), ez jellemző az összes modern adaptált képleteket, így ebben a cikkben nem foglalkozunk.
Mivel a tulajdonságok a keveréket, azt kimutatták, hogy nem csak az élelmiszer-allergia, hanem az élelmiszer-intolerancia, felszívódási zavar szindróma, enzymopathiában után bél reszekció műveleteket, a súlyos alultápláltság.
A kapott adatok lehetővé teszik, hogy megvitassák nem csak hipoallergén, hanem a GOS / FOS immunmoduláló fellépés az arány 1 és 9 koncentrációban 8 g / l. Ezek prebiotikus oligoszacharidok nevezzük IMMUNOFORTIS - immunológiai várat.
1. A betegek kezelése ételallergia egy komplex gyakorlati feladat.
2. felvétele keverékéből Nutrilon Lіkuvannya alergіy a betegellátásban protokollok csecsemők allergiadiagnózisa hatásosságának javítására és javítja a prognózist.
3. keverékéből Nutrilon Hipoallergén IMMUNOFORTIS egy hatékony módszer megelőzés az allergiás betegségek és a növekvő immunitást csecsemőkben.