Bélpolipok - ez
Bélpolipok mézet.
Polip - kocsányos tumor vagy széles alapon, lóg a falon az üreges test a fényáram, függetlenül a mikroszerkezetét.
Frekvencia és lokalizáció
• karbantartási vizsgálatokat használva endoszkópos berendezés azt mutatják, hogy a különböző csoportok a kifejlett gasztrointesztinális polipok gyakorisága változik 1 és 80%
• 1. hely a lokalizáció aránya veszi a gyomorban, majd a végbél és a vastagbél
• A polipok egyenlőtlenül oszlik különböző osztályok a vastagbél, gyakran lokalizálódik a bal fele (73,5%), főleg a végbél és szigmabél
• vastagbél polip túlsúlyban a férfiak.
Elosztott gyulladásos elmélet: polipok-A krónikus gyulladás a bél nyálkahártyáját. Hívei embrionális elmélet úgy vélik, hogy, ha az embrionális fejlődés bizonyos esetekben van egy felesleges embrionális anyagot, fordult egy új formáció eredményeként a gyulladásos folyamat.
besorolás
klinikai kép
Talán a rektális vérzés (lehetnek mikro- vagy makroszkópos). Nagy polipok képesek utánozni a tüneteket, hiányos bélelzáródás a roham a görcsös fájdalmak. Rosszindulatú. Az esetek 95% -ában, kolorektális rák keletkezik polipok 5-15 éven belül.
A diagnózis röntgen. felhasználásával ellenjavallatok tirovanie egy bárium beöntés vagy endoszkópos a bél.
polyposis szindrómák
• Diffúz polyposis család. (* 114.500, 5q21, APC-gén, R) -availability adenomatozkyh nagyszámú polipok a vastagbél és a végbél. A kezeletlen betegek a betegség válik végzetes, mert 40 év után 100% -ánál alakul ki rák. A polipok általában megjelennek a fiatal korban. Mintegy 20% -a az időt azok véletlenül fedezték fel. Az a betegség gyakoriságának - körülbelül 1 13.000
• Klinikai kép. A legjellemzőbb panaszok betegek diffúz polyposis család -krovotechenie, hasmenés és hasi fájdalom. A diagnózist végzésekor sigmoidoscopy biopsziával. Ha a betegséget diagnosztizáltak egy családtag, meg kell, hogy végezzen felmérést az egész család
Familiáris adenomatosus polyposis műtéti. Célja, hogy a teljes eltávolítása polipok. Lehetőség van a következőkre
• Pro-ktokolektomiya - eltávolítása minden részét a vastagbél egyidejű kiirtása a végbélbe. Indikációk annak végrehajtására - teljes vereség valamennyi polipok vastagbélrák kombinálva rák alsó harmadának a végbél
• Co-lektomiya hasi anális eltávolítását a végbél. Javallatok ez a művelet - vereség polipok egész vastagbél nyálkahártyáját, beleértve együtt rákos daganatok található 6-7 cm-rel a hátulsó a folyosó széle
• Részösszeg reszekció a vastagbél a formáció ileorektalnogo anasztomózis az jelzi, amikor a végbél polipok nincs (vagy egyetlen polipok eltávolítása után), de van egy teljes veszteség valamennyi polipok a vastagbél
• Részösszeg eltávolítását a vastagbél a kialakulását az anasztomózis ileorektalnogo látható azon kivételes esetekben valamennyi szervezeti egység a vastagbél polip lenyűgözött, és a végbél és szigmabél polipok nem, vagy csak szórványos polipok eltávolított
• Részösszeg eltávolítását a vastagbél a formáció ileorektalnogo anastomosis van szükség, ha valamennyi szervezeti egység a vastagbél polip csodálkoztak, és a jobb oldali rész (vakok és növekvő) és a végbél polipok hiányzik, vagy szórványos.
• Gardner szindróma - egy genetikai rendellenesség (* 175100,5q21-q22, az APC gén mutációja, R), fejleszti akár 10 éves korig, és az jellemzi, polyposis vastagbélrák kombinált szálas dysplasia a koponya, osteomák, fibrómák, és epidermoid ciszták. Polipok a vastagbélben általában rosszindulatú
• Klinikai kép: polyposis a vastagbél és a végbél, míg a polipok gyakran megtalálhatók a vékonybélben és a gyomorban. Polyposis kíséri a következő tünetek: oszteóma (általában az alsó állkapocs és koponyacsontok), ciszták, lágyrésztumorok. hasfal desmoid tumor és a belekben bélfodor, fogászati anomáliák periampulyarny rák, pajzsmirigyrák
- eltávolítása polipok, a klinikai tünetek. Bél resectio kell végezni a lehető legritkábban, és egy minimális összeget.
• Tyurkd szindróma (lásd 2. melléklet örökletes betegségek :. / Vegyes fenotípusok).
• Kronkhayta-Kenada szindróma (175500, R) - ritka kombináció a bélpolipok alopetsyey, hyperpigmentatio és hiányában körmök.
• A polipok, amelynek lábát hurok elektrokoaguláció eltávolítjuk kolonoszkópia. Tumorok széles alapját gyakran igényelnek sebészi kimetszés
• polipok, amelyek nem lehet eltávolítani az endoszkópos, mert a mérete vagy alakja, jelekkel rosszindulatú polipok sebészileg eltávolítják. Amikor kiválasztja a térfogata reszekció az érintett bélrák alapulnak követelmények az ilyen műveletek
• Szinkron (egyszerre előforduló) polipok megjegyezte esetek 20% -ában, és aszinkron (különböző idő) megsemmisítése - 30% -ában. Ez határozza meg, hogy szükség van az X-ray bárium, egy teljes kolonoszkópia vagy ezek kombinációja az észlelési polipok és minden ezt követő 3 év. Évente ellenőrizze széklet okkult vér
• közeli rokonai a beteg polipok vagy vastagbél karcinóma kialakulásának kockázata, mint elváltozások növekedésének mértéke körülbelül
4-5 alkalommal. Napi aszpirin vagy más NSAID-technika gyakoriságának csökkentése kialakulását polipok
• Egyes rosszindulatú polipok el lehet távolítani az endoszkópos technikák. Azonban, az ilyen polipok rendelkezniük kell a következő tulajdonságokkal
• Található a lábát
• Malignus elfajulás nem terjed túl a fejét a polip
• A polipok nem csírázik elemei vénás vagy a nyirokrendszer
• Vegye ki az endoszkópos gyengén differenciált nem ajánljuk
• diéta. Az első nappal a műtét után diéta előírt számú 0.
. Lásd még a tumor, sugárterápia; A tumormarkerek; Tumor kezelések; tumorstádium
D13 jóindulatú daganata egyéb és rosszul meghatározott emésztőszervek