Az alapelvek vizsgálata betegek hasnyálmirigy ciszta
A hagyományos ultrahang (első módszer), a visszavert jel jelzi a sűrűsége különböző árnyalatai média, ami egy fekete-fehér kép. Ebből kiderül, a nagy részét oktatási, alakja (ábra. 35). A természet a körülvevő szövetek ciszta látható a képződött ciszta. Amikor éretlen ciszta beszélni a jelenléte a kapszula lehetetlen (ábra. 36). Körül - egy homályos demarkációs tengelyt.
Ábra. 35. USA-ban. Ciszták a hasnyálmirigy:
és - egy ciszta átlagos értéke a farok mirigy; b - fej mirigy ciszta; in - ciszta test és a farok kiszorítsa felfelé lép vénába a sűrítési (az első jele a portális hipertenzió, d - kis ciszta képződik a isthmus
Ábra. 36. USA-ban. Ciszták a hasnyálmirigy:
és - egy ciszta mirigy kialakítva a kapszula teste (legfeljebb 3 hónap után romboló pancreatitis); 6 - ciszta után kialakult a fejét a hasnyálmirigy hasnyálmirigy nekrózis; in - kétrészes mirigy ciszta a fej és a test; g - kétrészes mirigy test ciszta
Szerint ultrahang megítélni a többkamrás ciszta vagy diagnosztizálására policisztás (ábra. 37), megfigyelni a dinamika a ciszták keletkezését. Sok információ alapján nyújtott ultrahang retenciós ciszták, különösen akkor, ha virsungov, kiegészítő csatorna lumen után azonnal akut pancreatitis megtámadják a kialakulását azokban a concrements (ábra. 38).
Ábra. 37. USA-ban. Ciszták a hasnyálmirigy:
és - alkotnak egy ciszta a fej és a test nekrotikus területek szövet a lumen a ciszta; b - kétrészes mirigy ciszta a fej és a test, hogy a katéterezés; a - a krónikus hasnyálmirigy-gyulladás, cisztás a hasnyálmirigy betegsége, a fej; g - elzáródása kiömlőcsator cisztás Wirsung terjeszkedését a fej mirigyek
Ábra. 38. Az ultrahang. Krónikus hasnyálmirigy-gyulladás, calculous Virsungov a - concretions körül lument Wirsung csatorna; b - calculous Virsungov ductus cysticus expanziós; in - virsungov ductus cysticus terjeszteni a kövek jelenlétét; R - Wirsung bővülő ductus cysticus kalkulez
Bizonyos esetekben, meghatározott obstrukció panreaticheskogo lé a fejét mirigyek. Ultrahang alkalmazásával nem tudja meghatározni a ciszták kis mennyiségben. Mindazonáltal nagyon kicsi ciszták nem mindig észlelhetők az ultrahanggal. Under ultrahang punktirovat ciszta néha közvetlenül a gyomorfal finom tűvel leszívott tartalmának és a bevezetése erős antiszeptikumok, mint a módszer aszeptikus kiirtását üreg (ábra. 39).
Ábra. 39. USA-ban. Ciszták a hasnyálmirigy:
és - calculous Virsungov; b - krónikus cirrhosis, virsungolitiaz; A - nagy mirigy szúrás test ciszták R - virsungografiya két kontrasztos mirigy ciszták
A második módszer a mozgási sebessége eritrociták - mint a válasz az ultrahang hullámok. Ez a módszer kimutatható vér áramlási sebességének a vérerekben és szervezetekkel azok lumen. A bevezetése duppleksnogo scan (kettős jel) és a színes Doppler leolvasó segítségével határozza meg az irányt a vér áramlását a különböző színű, általában piros és kék. Az egyszerűség kedvéért a vizsgálat lehetővé teszi, hogy a diagnózis felállításához a hasnyálmirigy cisztákat és kommunikációját a aneurizma nagy megbízhatósággal még a pre fázisban. Ez a tanulmány rendkívül fontos a vészhelyzetben, néha közvetlenül a műtőasztalon.
Javallatok ilyen átfogó felmérést a betegek nem csak jelei akut és krónikus hasnyálmirigy-gyulladás, de a gyors csökkenése a testtömeg; jelei károsodott kiválasztó funkciója a hasnyálmirigy; érezhető a epigastrium; deformáció a duodenumban; deformáció a gyomorfal.
Jelek a ciszták ultrahang - felfedve ehonegativnoe oktatás meglehetősen sima élek és éles kontúrokat.
A legfontosabb, hogy a dinamikus ellenőrzését a hasnyálmirigy ciszta feltárja a következő tulajdonságokkal rendelkezik:
• kialakulását és növeli a veszélyét A hasüreg felnyitása;
• éles képződés csökkenését, ami arra utalhat, a nyílást egy üreges szerv kialakulásához belső vízelvezetés, annak hiányában a peritoneális jelek;
• csökkentése a formáció a jelenléte peritoneális jelzéseket ciszták megnyitásával a hasüregbe;
• Csökkent kefét a tünetek megjelenése nehézlégzés - a jele egy ciszta nyílás a mellhártya üregbe;
• csatlakozása fertőzés és tályog ciszta a megjelenésekor tályog;
• megjelenése megvastagodott cisztafalat, növekvő szomszédos nyirokcsomók - jel átalakítása a prosztata rosszindulatú.
Ultrahang vizsgálat széles körben használják az operáció során speciális érzékelőkkel, különösen a kisebb tumor-szerű képződmények, beleértve a cisztákat. Hogy az ilyen kutatás kapcsolódik a megjelenítés érrendszeri, bemutatva, hogy az oktatás, vagy ciszták. Ez segít, hogy előre a működési módja. Ahhoz, hogy az ilyen kutatások végzése szüksége egy sor miniatűr érzékelők sterilizálható legalább 5 MHz-es. Kívánatos, hogy a tanulmány által végzett szakértői tapasztalattal.
Egy ilyen vizsgálat egyszerűen pótolhatatlan a teljesítménye perkután szúrás ciszták, tályogok. Szúrt ciszták és tályogok végzik speciális tűk adapterekkel, csatlakozik a hajlékony csövet. Ez lehetővé teszi, hogy ne csak szúrás, de katéterezés üreg vagy üregek mozog csíkok. Át a tű fölött a vezetődrót hagyható folyamatos szívókatéterhez tartalmát. Virsungografiyu célszerű elvégezni belüli működés. Rendszerint szúrt csatorna két gólt.
Az első és legfontosabb -, hogy láthatóvá tegyük a lumen a légcsatorna és nyissa ki a tűt. A második -, hogy készítsen kontrasztos hatályának meghatározása a műveletet. Erre a célra, a derék a páciens zárt kazetta. Annak jelzése, hogy a felszúró tű van a lumen a csőnek ez a vágyakozás egy fecskendőbe megjelenik zavaros tartalmát. Öntött kontraszt. Radiográfiával állapotát értékeli a csatornák (ábra. 40, 41).
Ábra. 40. A röntgenfelvételt. Működési virsungografiya egy - indurativny krónikus hasnyálmirigy-gyulladás; b - virsungov terjeszteni légcsatorna jelenlétében concrements
Ábra. 41. A számítógépes tomográfia. A ciszták keletkezését a szervezetben a hasnyálmirigy (a) a fej és a test; (B) - kétkamarás cysta a hasnyálmirigy
A komputertomográfia (CT) egy komplex diagnosztikai módszerek prosztata betegségek. Ez a technika lehetővé teszi, hogy különbséget gyulladásos, cisztás, tumoros betegség. Ennek előnye, hogy a duzzadt hurok a belek (puffadás) nem befolyásolja a vizsgálati eredményeket. Ha ugyanabban az időben kell elvégeznie, és elhomályosítja a emésztőrendszer, ez lehetővé teszi a magas fokú pontosság értékelni nemcsak a szerkezet a hasnyálmirigy, hanem a helyét a szomszédos szövetekbe.
Fokozatosan ilyen berendezés az összes nagy kórházak hazánkban. Ciszták pozhdeludochnoy prosztata tomogram nézni valamivel kisebb a sűrűsége, mint a környező szövettel vannak kifejezve falon. Ha vannak vas concretions, ők kiválóan ellensúlyozza (jobb, mint a sima film has). Nagyon jó, hogy különbséget egy ciszta a tumor három dimenzióban (ábra. 42).
Ábra. 42. A számítógépes tomográfia. Hasnyálmirigy ciszták: egy - formálatlan ciszta fej hasnyálmirigy ciszták lumenében nekrotikus tömegek; b - egy nagy mirigy ciszta a farok; a - hatalmas cysta a hasnyálmirigy test és a farok; r - virsungolitiaz
IN Grishin, VN Kukoricadara, SN Lagodich