Az agytumor tünetek, jelek és a kezelés
Az agytumor kifejezés - kóros celluláris felhalmozódása, fejlődését és növekedését, amelyek nem szabályozható. A legtöbb más részein a test az a kérdés, jóindulatú vagy rosszindulatú tumor létfontosságú. Jóindulatú daganatok nem nőnek a szomszédos szöveten és átterjedt a távoli testrészek, azaz Viszik nincs életveszély. Azonban az agy - ez már egy másik történet.
Típusú agydaganatok
Típusai agydaganatok határozza meg a sejt típusa, amelyben keletkezett:
- Gliomák. Ezek a daganatok fejlesztése nem csak az agyban. A „glioma” egyesíti alatt a daganat-csoport származó gliasejtek. Ez magában foglalhatja a glioblasztóma (rosszindulatú) asztrocitóma (jóindulatú), oiigodendrogliómákat, és ependymomas. Gliomák a leggyorsabban növekvő agydaganat. Out 10 daganatok a 3 test gliómák;
- Meningeoma. Ezek a tumorok fejlődnek mater - egy külső réteg körül a sejtek az agyban. Meningeómák fordul elő körülbelül ugyanazon a frekvencián, mint a glioma. A kockázat, hogy meningeoma életkorral növekszik. Nők meningeómák diagnosztizált 2-szer gyakrabban, mint a férfiak. Egyes esetekben öröklött meningiómákat, neurofibromatózis különösen jelenlétében (a rendelkezésre álló szindróma több jóindulatú daganatok idegszövet);
- Medulloblastomás. Ezek a neuroektodermális tumorok adódnak a kisagy. Ezek a daganatok növekedését és gyorsan gyorsan eloszlik a szervezetben, ami segít nekik agy-gerincvelői folyadék. Így lehet műtétileg eltávolítják, és a sugárkezelés és a kemoterápia. Medulloblastomát gyakoribbak gyermekeknél, mint felnőtteknél;
- Gangliogliomy. A készítmény ezen tumorok közé tartoznak mind gliasejtekben és a neuronok. Gangliogliomy - meglehetősen ritka, különösen a felnőttek. Treat ezen tumorok kombinálásával műtét sugárterápia;
- Schwannomák (nevrilemmomy). Ezek a tumorok fejlődnek ki egy úgynevezett Schwann-sejtek, amelyek körülveszik, és felosztják a cranialis idegek. Schwannomák legfeljebb 9% -a központi idegrendszeri daganatok. Meg kell jegyezni, hogy ez egy jóindulatú daganat, amely hatással lehet bármely agyideg. Ha ez az idegek, amelyek felelősek az egyensúly és a hallás, a tumor nevezik hallóideg jóindulatú daganata;
- Kraniofaringióma. Ezek lassan növő daganatok agy. Ha megnyomja a hipofízis és a hipotalamusz vannak hormonális zavarok. És mivel a közelében a daganat a látóideg - és szemproblémák.
Tünetei az agydaganatok korai szakaszában
Tünetei az agydaganatok kialakulása lassú, és idővel súlyosbodnak, vagy élessé rohamokban jelentkező államok. Bármely része az agydaganat növelheti koponyán belüli nyomás. Ezt okozhatja a daganat növekedését, agyi ödéma vagy blokkolja a kiáramlás a cerebrospinális folyadék. Mindez azt eredményezi, hogy a tünetek agydaganatok közül
- fejfájás
- hányinger,
- hányás,
- homályos látás,
- károsodott egyensúly,
- viselkedési zavarok,
- görcsök,
- eszméletvesztés.
Fejfájás - legjellemzőbb tünete agydaganat, mintegy felében fordul elő a betegek (természetesen a legtöbb esetben, fejfájás nem tumorral összefüggő). Emellett mintegy fele agydaganatban szenvedő betegeken rohamoktól szenved, amelynek típusa függ a helyét a daganat. Néha ez az első jele egy agydaganat, de a végén, kevesebb, mint egy a tízből esetben ez okozza a támadás egy agydaganat.
Daganatok különböző részein a központi idegrendszer okoz a különböző tünetek, attól függően, hogy az a hely, ahol a „felnőtt” a tumor.
A tumor a része az agy, amely ellenőrzi a mozgás és az érzés, okozhat gyengeséget és zsibbadás a testrészek.
Duzzanat részei az agy felelős a beszélt nyelv, okozhat beszédzavarok és a megértés hiánya a beszélgetőpartner.
A daganat az elülső része az agy néha problémákat okozhat a gondolkodás és a személyi azonosító.
A tumor a bazális ganglionok okoz rendellenes motoros válaszokat és abnormális testhelyzet a térben.
Ha a daganat alakult ki a kisagy, a beteg nehezen gyaloglás, vagy más mindennapi funkciók, mint az élelmiszer-bevitelt.
Duzzanat a hátsó agy, közel az agyalapi mirigy vagy a látóideg okozza látási zavarok.
Ismeretes, hogy az agy szabályozza sok létfontosságú működést, beleértve a hormonális szekréció, úgy, hogy a test daganatok okozhat sok más tünetek, amelyek nem szerepelnek ebben a cikkben.
Agydaganat kezelése
Agydaganat nem könnyű kezelni, és megköveteli az integrált erőfeszítéseket az egész „csapat”, az orvosok a különböző szakterületek, amelyek élén egy idegsebész. Ő megsegít:
- neurológus (orvos, aki kezeli a CNS betegségek);
- sugárzás onkológus (orvos, aki kezeli a rák sugárkezelés);
- Orvosi onkológus (orvos használ a kezelés a rák kemoterápiás és más farmakológiai szerek);
- endokrinológus (endokrin mirigyek szakorvos).
Program az agydaganatok kezelésére lehetnek technikákat, mint például műtét, radioterápia, kemoterápia, és a célzott terápia kisegítő farmakoterápia. Tactics kezelés szerint épült a daganat típusa, és számos más tényező, de csak ritkán, hogy csak egyetlen kezelési módszer: általában kombinációs terápia.
műtéti beavatkozás
A legtöbb esetben az első lépés az, hogy távolítsa el az idegsebészeti annyira a daganat, mint amilyen lehetne biztonságos normális agyműködést.
Műtét alá elég sok tumorok, beleértve a differenciálatlan astrocytoma, ependymoma, kraniofaringióma, gangliogliomy és meningioma. Azok a tumorok, amelyek hajlamosak arra, hogy elterjedt a szomszédos szövetben, például, aplasztikus asztrocitóma vagy glioblasztóma, nem lehet sebészileg eltávolítják. Az egyetlen dolog, amit tehetünk -, hogy távolítsa része a tumor és megpróbálja megölni a megmaradó ráksejteket kemoterápia vagy sugárkezelés. Azonban a műtét lehetővé teszi felszabadítja a különféle tüneteket, különösen által okozott koponyán belüli nagy nyomás (fejfájás, hányinger, hányás, homályos látás és rohamok).
Korlátozó körülmények műtét nyújthat helyen mélyen az agy tumor vagy egy részében, amely nem távolítható el (például, agytörzs). Néha a műtét nem lehetséges, és egészségügyi okokból.
A művelet a nyitás a koponya úgynevezett craniotomy vagy craniotomy. Ez a leggyakoribb megközelítés a műtéti kezelést az agydaganatok kezelésében. A beteg lehet alávetni altatásban (mély alvás), illetve a helyi, annak tudatában, az egész művelet (ez lehet értékeléséhez szükséges agyi funkciók).
A művelet előtt végezzük számos instrumentális vizsgálatok (CT, MRI, ultrahang), hogy létrehozza a pontos helyét a tumor és az éle.
A legtöbb esetben, a távoli koponyába részét vissza a helyére, és csatlakozik a koponya fém csavarok, tűk, lemezek vagy speciális ízületek.
Ha a tumor blokkok az aktuális a cerebrospinális folyadékból, ez okozhat megnövekedett koponyán belüli nyomás. Lay felesleges gerincvelői folyadék lehet egy szilikon cső - sönt. A felső végénél kerül agy kamrá sönt alá nyúlik a bőr alatt, a nyak és a mellkas és megszakítja a hasüregben. Jelenleg a liquor szeleppel vezérelt beépített shunt. Ez az orvosi „eszköz” lehet, mint az állandó és ideiglenes.
sugárkezelés
Nagy dózisú sugárzás károsíthatja az egészséges agyszövet, így onkológusok próbálja meg, a lehető legpontosabban számítani a maximális megengedett dózis. Szerencsére számos korszerű módszerek segítségével összpontosítani sugárzás szigorúan rosszindulatú:
- 3D-konformális sugárterápiás. E módszer szerint használt MRI eredmények, amelyek révén a számítógép pontos, jó a tumor lokalizáció térkép. Ezután, a különböző pontok a tumor mellékelt sugárnyaláb, ahol minden egyes gerenda egyedileg hordoz alacsony sugárzási dózis, ezzel minimalizálva a mellékhatásokat, de amikor az összes sugarak közelednek a tumor, a teljes dózis elég magas ahhoz, hogy a rákos sejtek elpusztítását;
- Radioterápia modulált intenzitású (IMRT). Ez egy speciális formája a 3D-konformális sugárterápiás. A fényforrás itt egy számítógépes orvosi lineáris gyorsító. A sugárzás intenzitása állítható a az eljárás során, annak érdekében, hogy korlátozzák a hatását a sugárzás a legérzékenyebb neki szövetek és szervek;
- Conformal proton sugárkezelés. Hasonló a 3D-konform terápia, de ahelyett, hogy az X-sugarak használják a gerendát a protonok, hogy kevesebb kárt az egészségre. Ez megbirkózik jól meningiomák;
- Sztereotaxiás sugársebészeti. Ebben az eljárásban a fókuszáló sugárzás a daganat olyan innovatív eszközök, mint gamma-kés, CyberKnife®, X-kést;
- Brachyterápia. Variant belső sugárterápia, ahol egy radioaktív anyagot fecskendeznek be közvetlenül a tumorba, vagy ahhoz közel;
- Koponya expozíciót. Régen, amikor a daganat átterjedt mentén a gerincvelő vagy a cerebrospinális folyadékba. Ez javallt ependimoma és medulloblastoma.
kemoterápiás kezelés
Mint ismeretes, a kemoterápia - szisztematikus eljárás rák kezelésére, ahol a gyógyszert vezetünk be a szervezetbe injekció formájában vagy orálisan, és különben is, behatol az összes szervben és szövetben. Minden, de nem az agyban: Sok kemoterápiás gyógyszerek nem tudnak behatolni a szervezetbe. Egyes esetekben, a gyógyszert beadhatjuk közvetlenül a cerebrospinalis folyadékba, agy vagy a gerinccsatorna keresztül ventrikuláris katéteren.
Általában kemoterápia használják a gyorsan növekvő tumorok, például medulloblastoma és lymphoma jól reagál ez a módszer a rák kezelésére. Az általános gyakorlat az, hogy a kemoterápia együtt műtét és / vagy sugárkezelés.
célzott terápia
Célzott terápiák nem játszanak meghatározó szerepet az agydaganatok kezelésében, de néhány közülük tekintetében bizonyos típusú daganatok nagyon hasznos lehet. Például, bevacizumab (Avastin) megbirkózik jól glioblasztómák, csökkentve azok mérete, és everolimusz (Afinitor) szemben működik subependymal óriássejtes astrocytomák, lelassítja a növekedés ezen tumorok.
kisegítő farmakoterápia
Egyes gyógyszerek közvetlenül nem befolyásolják a növekedést és a rák kialakulása, segíthet a tünetek enyhítésében által okozott tumor maga, vagy annak kezelése:
- A kortikoszteroidok, mint például a dexametazon (Dekadron) gyakran írják, hogy enyhíti az ödéma a tumor területén. Segít fejfájás enyhítésére, valamint enyhíti számos egyéb tünetek;
- Görcsoldók. Hozzá vannak szokva a rohamok megelőzésére, gyakran kíséri egy agydaganat;
- Hormonális szerek. Ha magát a tumort vagy annak kezelése (például sebészeti beavatkozás vagy sugárterápia) kárt okoztak az agyalapi mirigy, megkövetelheti hormonpótló terápiában.