A laparoszkópia vese hidronefrózis a gyermekek, az ár a műtét, Moszkva
CHI irány
(A kötelező egészségbiztosítás)
VHI (önkéntes egészségügyi biztosítás)
Hogyan kell kezelni:
Ha az eredmények a vizsgálat (ultrahang, a vese és a hólyag, intravénás urográfia, cisztográfia), a felmérés nem kell végbemennie, kellő konzultáció.
Laparoszkópia hidronefrózis.
A működés a következő: nyitott laparoszkópia végezzük, meghatározott 3 trokár tipikus helyeken. Hozzáférés a vese végzi a jobb vagy a bal oldalsó csatornán belül avasculáris zóna „Toldo” sort. Colon visszavont mediálisan láthatóvá ureteropelvic csomópont. Amikor a medence elég nagy, és a hozzáférés révén lehetséges a bélfodra a vastagbélben. Miután mobilizáció medence és a közeli része az ureter a medencén összevarrtuk-ragasztva, amely kimenet a külső. Célszerű, hogy végre egy kimetszése medence és a nyak UPJ. Ureter spatuliruyut (boncolgatni mentén) az oldalsó felületek fölött 1-1,5 cm. Ezt követően overlay ureteropelvic anasztomózis felszívódó szál 5-0 vagy 6-0. Miután az egyik fele a varrókészülék az anasztomózis végezzük cisztoszkópia és szerelt a medence „stent” kor átmérője és hossza. Ezután egy második felében a varrást az anasztomózis. A hasüreget telepített biztonsági vízelvezetés, és a húgyhólyag lecsepegtetett húgycső katéter.
Laparoszkópos Pyeloplasty további nizhnepolyustnom edénybe.
Gyakran az oka a hydronephrosis egy további nizhnepolyusnoy edényben. Ebben az esetben, a műanyag antevazalnaya pyeloureteral szegmens reszekció keskenyebb szakasz. Ennek eredményeként további nizhnepolyusnoy hajó mögött található a medence és a húgyvezeték nélkül szorította őket.
Nyílt műtét.
Működés Fenger (HEINEKE-Mikulicz TYPE).
Készült a medence függőleges metszete, amely átnyúlik a szűkület, és megy a felső harmadában az ureter. További függőleges metszet lefordítva a keresztirányú és a térhálósított. Ellenőrizte a tömítettséget az anasztomózis. Tehát, ha ez a műanyag jön létre kiszélesített rész területén a szűkület.
By Foleyu V-Y-alakú műanyag.
Ezt a módszert alkalmazzuk a nagy kisülési az ureter. Készült Y-alakú bemetszés uréter szűkületek és alsó falán a medence. Vágja ki a háromszögletű szárnyát. A felső rész a szárny varrt a sarokrész a húgyvezeték, majd varrt oldalélei a medence és a húgyvezeték.
Működés Calp de Wyrd módosítása Scardino-Prince.
Mobilizálása végezzük elülső és hátulsó felületek medence és a felső húgyvezeték. A metszés révén uréterszűkület a medence és a bevételt, hogy vágja ki félhold alakú takarólemezt. Alakult szárny lefelé mozog. Az élek a szárny van varrva a széleit a húgyvezeték. Ellenőrizte a tömítettséget az anasztomózis.
Ha szűkület lohonochno ureteropelvic, leghatékonyabb gyermekek megmutatta műanyag anastomosisa Hayness-Andersen.
Lumbotomy végre, előállított retroperitonealis hozzáférést alsó pólusán a vese és a UPJ. A szűkült részét az ureter és a medence Expanded rezitsiruyutsya. A ureter kimetsszük hosszirányban a hossza 1-1,5 cm széles anastomosis. Között a medence és a húgyvezeték egymásra anastomosis. A kisgyermekek számára anasztomózis segítségével PDS 7/0. Az opcionális nizhnepolyusnogo hajón végzett antevazalnaya műanyag LMS. Alatt anastomosis telepített pielostoma, urétersztentek beültetés végezni, ha szükséges. A sebet lezárjuk. A hólyagot üríteni húgycső katéter.
Amikor intraurethrális fekvő medence és húgyvezeték terjeszteni összehúzó zóna felső harmadában ureterokalikoanastomoz használni. Levágott ureter varrunk, az alsó csészét. Húgyvezeték rögzített belső varratok és a külső varratok vesetokba.
Endoszkópos beavatkozás hidronefrózis
Bougienage végzett összehúzó zóna a pieloureterelnogo szegmensben a telepítést a stent. Manipuláció áll bővülő szűkített terület a speciális bougies átmérőjének növelésével a string-karmester. Amikor a ballon dilatációt léggömb szerelt a szűkület, a radiopak markerek találhatók a periférián a szűkület. Ezután készítsen hogy a ballont, hogy megszüntesse szűkület. Csak végre endotomiyu ha szükséges - előállított szűkület boncolás majd stent beültetést a húgyvezeték időszakra 4-6 hét.
