Vezetési írás története nőgyógyászati
Astrakhan State Medical University
BETEGSÉG nőgyógyászat
Módszertani útmutató a diákok
5 Természetesen az orvosi kar
II. Panaszok idején Felügyelet:
abnormális kiválasztását vezetőképes-helyezi (leucorrhea); fájdalom az alsó has sugárzó keresztcsont, gát, végbél, ágyék vagy besugárzás nélkül; fájdalom a hüvely a nedvesség-lischa vagy annak mélységét; primer vagy szekunder meddőség; menstruációs zavarokat; vérzés; a veszteség érzése vagy mulasztása miatt a belső nemi szervek; különböző betegségek a szexuális aktivitás; megsértése vizelés és székletürítés; pro-schupyvanie legfájdalmasabb megduzzadnak a külső nemi szervek, a hüvely vagy a has; Egyéb panaszok.
III. TÖRTÉNETE JELEN megbetegedés:
• a betegség kialakulásának,
• az okokat és feltételeket, amelyek a fejlesztési,
• Az első megnyilvánulások és azok jellemzőit,
• kezelés korábban végzett
• krónikus betegségek - súlyosbodást okoz, ezek gyakorisága és a kezelés jellegét,
• változó általános állapotát (fogyás, ödéma, láz, stb.)
IV. Az élet története:
• korábbi betegségek
• műtétek (a műtét utáni komplikációk)
• Vérellátó (jelzések, szövődmények)
• jelenléte örökletes betegségek
• allergiás történelem
• szenvedélybetegségek (alkohol, dohányzás, kábítószer)
• életkörülmények
• munkakörülmények és prof. veszélyességének
• egészségügyi-járványügyi és ökológiai történetében.
V. AKTÍV kérdezni az állam a fő rendszer:
• légúti,
• Szív- és érrendszeri,
• emésztési,
• húgyúti,
• ideges.
VI. Szülészeti előzmények:
• A menstruációs funkció: kora megjelenése az első menstruáció után egy ideig, hogy rendszeres menstruációs ciklus, a természet menstruáció - cha egyszerűség, az időtartam, az összeg az elvesztett vért (nehéz, közepes, gyenge), fájdalommentes vagy fájdalmas (a menstruáció előtt, az első napon, a végén menses), a fájdalom természete (görcsös, sajgó, állandó, stb), a változó jellege a menstruáció kezdete után a szexuális aktivitás, születési, abortusz. Időpontja az utolsó normális menstruációs időszakban.
• A szekréciós funkcióját: amikor volt a hüvelyváladék, a mennyisége (nehéz, közepes, gyenge), tartós vagy visszatérő (kapcsolódnak-e egy periodikus-Ness a menstruáció), jellege a kisülési - színe (. Fehér, sárga, véres, stb), szag ( szagtalan, szúrós szagú) e irritálja a környező szöveteket, a konzisztencia (folyadék, vastag, aludttej).
• Szexuális funkció: hány éves korban a nemi élet, élő rendszeres szexuális életet, olyan alkalmi szex, házasság egy sorban, a jelenléte fájdalom és a vérzés közösülés során alkalmazott módszerek kontratsii. Co-távolság férje egészségét.
• szaporodási funkció: egy idő után terhes lett, miután az első közösülés. Hány terhességet (időrendi sorrendben), mindegyik indult, mint a végén. Ami a szállítási - normális vagy abnormális, hogy a szülészeti műveletek során a szülést követő időszakban, újra Benke születési súly, az ott élő, és hogyan lehet fejleszteni. A abortusz - spontán vagy mesterséges, amely időszak alatt, hogy kaparás a méh üregébe falak, és komplikációk gyártásához abortusz, a PAC időszakra.
• A migrált nőgyógyászati megbetegedések: felsorolni az összes nőgyógyászati rendellenességek, hogy a beteg szenvedett eddig, ahol kezelték (kórházi vagy járóbeteg), amely kezelést kapott és annak eredményét; Volt olyan nőgyógyászati műtét.
VII. A fizikális vizsgálat.
1. Általános vizsgálat
• tudatállapot
• a beteg állapota (aktív, passzív, erőszakos)
• alkotmány (alkotmány, magasság, súly)
• a változó arca (duzzanatokat, bőrpírt, kloazmy terhesség akromega-Lia és mások.)
• A típus a nyelv
• bőr és látható nyálkahártyák (szín, hegek terhes, gennyes Zabolev-CIÓ, stb.)
• bőr alatti zsír
• Pajzsmirigy feltételek
• Az állapot a perifériás nyirokcsomókban
• visszér
• duzzanat
2. Tanulmány a emlőmirigyek: alak, textúra, érzékenység mirigyek, kifejezett vagy fordított mellbimbó, a természet szekréció (kolosztrum, tej, sukrovichnaya Yid-csont).
3. Fizikai módszerek extragenitális rendszerek
• Légzőrendszer (ütve, hallgatózás, a lélegzetvételeink száma per 1 perc.)
• A keringési rendszer (szív határai jellemző pulzus, vérnyomás, szív hangok - tiszta, tompa, tompa, zaj, ritmus)
• emésztőrendszer (language: nedves, száraz, tiszta, bélelt, a gyomor: a forma, duzzadt, nem duzzadt, feszes, részt akár a lehelés, hallani, hogy a bélmozgást, és amely tapintásra fájdalmas vagy fájdalmatlan, van-e irritáló betétek hasi tünetek lágy, vagy izom „védelem” a méret a máj, a tapintásos (fájdalmas vagy fájdalmatlan), lép (tapintható vagy nem tapintható) szék: normál, székrekedés, hasmenés)
• húgyúti rendszer (tünet Pasternatskogo mindkét oldalon, vizelési zavar)
• Az idegrendszer érzékeli ai (álom, látás, hallás, szaglás, tájékozódás térben és időben, kóros reflexek, beleértve a 12 pár koponya-de-cerebrális idegek)
VIII. Előzetes diagnózist.
IX. TOVÁBBI vizsgálat és laboratóriumi adatok értékelése.
X. klinikai diagnózis
elsődleges
összefüggő
szövődmények
XI. MIÉRT VAN SZÜKSÉG A diagnózis és differenciáldiagnózis egyáltalán ezen betegséget, a felügyelt beteg.
XII. Etiológiája és patogenezise. (Bemutatja a etiológiája és patogenezise általában, és kapcsolatban a felügyelt páciens).
XIII. Kezelése és megelőzése (körvonalazza kezelésére és a betegségek megelőzésére-TION kap, azt jelzi, a legtöbb ésszerű terápia által felügyelt a beteg). Es, hogy a tervezett művelet a jelzéseket a műtét, tanulmánykötet műveletek Hosting projektje-üzemeltetés és felkészülés is. Az érzéstelenítés módját. Működés leírása. Leírás Távoli macropreparations. Következtetés patgistologa. A posztoperatív diagnózist.
XIV. Naplót. Írásbeli 3 napon belül, a legfontosabb dolog -, hogy az tükrözze a dinamika panaszok, objektív adatok, korrekciós kezelést.
XV. Előrejelzést. Bemutatni az előrejelzés tekintetében:
• Az élet,
• képes dolgozni,
• menstruációs funkció,
• termékenység,
• a szexuális funkciót.
XVI. History (írott formában egy rövid összefoglalót): Teljes név felvétel időpontjáról, a végső klinikai diagnózis végzett kezelési egység, a dinamika cus-nickek, laboratóriumi paraméterek a háttérben, a kezelés, a konkrét-CIÓ ajánlott felügyelt beteg mentesítésre.