Vese magas vérnyomás tünetei, magas vérnyomás kezelésére
A magas vérnyomás egyik fő probléma a mai világban, annak ellenére, hogy nagy eredményeket az orvostudomány, a magas vérnyomást szabályozó nem könnyű feladat. Vese magas vérnyomás - a magas vérnyomás típus esetén hogy alakul vesebetegség. Ez a fajta betegség az úgynevezett másodlagos.
Ez a szindróma fordul elő 5-35% -a magas vérnyomás, akik már diagnosztizált. Vese hipertónia jellegzetessége. Továbbá a közvetlen vérnyomás-emelkedés, van egy elkötelezettség a fiatal korban, nincs hatása a kezelés gyógyszereket. Meg kell jegyezni, hogy a vese magas vérnyomás rosszindulatú jellegű, és az előrejelzéseket rá nagyon rossz.
besorolás
Az orvostudományban, vannak következő fajta betegség:
Az osztályozás a betegség és annak okait
Hogy van a patológia?
A mechanizmus a fejlődés elmulasztása miatt a fő funkciója a vesék. Chief köztük - szűrés kapacitás megjelenése víz és nátrium. Szűrés nyomás annak a ténynek köszönhető, hogy vannak bizonyos különbségek a keresztmetszete a hajó, hogy hozza a vér és az a tény, hogy ez hordozza.
Mivel a különféle betegségekkel, a vesében fordul elő csökkenését a normális vérellátás a szervezetben. Isémia akkor lép fel juxta-glomeruláris berendezésben. Cellájában rendszer emiatt kitéve giperlasticheskim és hipertrófiás változásokat. Ez elő eredményeként nagyszámú renin. Ez köti össze egy adott anyag (globulin) kialakított angiotenzin 1, ahonnan a kapott eredmény végzett hasításával egy molekula angiotenzin 2.
Ez a vegyület igen kifejezett érösszehúzó hatást. Ezzel párhuzamosan nagy mennyiségű keletkezett angiotenzin termelődését indukálja a hormon aldoszteron, amely képes a nátrium-visszatartás. Nátrium kitölti a vese ereiben artériás ágy, hanem felhalmozódik a falak, egyre azok érzékenységét a hormon katekolamin sorba.
Szövődményei a magas vérnyomás
Egy fontos láncszem a patogenézisében vese termelés csökkenését fogja angiotenzináz. A szervi patológiák nélküle termelődik elegendő mennyiségben, és hasítja angiotenzin 2, ezáltal megakadályozva annak érgörcsös hatását. A vereség a veseszöveteket csökkenéséhez vezet a keresete.
A renális magas vérnyomás is kapcsolódik az a tény, hogy a vesebetegség agy kiválasztott anyag kevés vegyületek, hogy csökkentse a nyomást (prstaglandinov, kininek). Ebből következik, hogy egy ilyen betegség által okozott aktivitás-csökkenés angiotenzináz szintézis prostotsiklinov és kininek és aktiválását a renin-angiotenzin-aldoszteron rendszer.
Miért ott?
Minden oka lehet osztani azokat, amelyek a születéskor, valamint azokat, amelyek az ember elsajátította. Az elsők között bocsát ki:
- Dispalasticheskie és hypoplasztikus folyamatok, trombózis és az embólia.
- Fisztula közötti veseartéria és véna.
- Kár, hogy a hajót.
- Fejlődési az aorta, a húgyúti rendszer.
Tényezők, amelyek az ember elsajátította:
- ateroszklerotikus érbetegség;
- kihagyva a vesék;
- aneurizmás domború a hajó;
- venoznoarterialnaya sipoly;
- gyulladás az artéria;
- kompressziós hajó növekedésének vagy ciszta;
- préselt duzzanat, bevérzés vagy artériák ciszták;
- vesekő.
Okai renovascularis hypertonia gyermekeknél
megnyilvánulásai
Tünetei renális magas vérnyomás nagyon változatosak. Általában, az összege klinikai tünetei vesekárosodást és artériás magas vérnyomás. A súlyossága függ a formában a betegség. Ha a rák - klinikai tünetek világos, a betegség előrehaladtával gyorsan. Egy jóindulatú formában megnyilvánulásai kevésbé kifejezett dinamikáját progresszív betegség.
Jóindulatú forma elég stabil nyomás, és így növeli a diasztolés és a szisztolés. Bár egy kicsit diasztolés. Aggódik beteg fáradtság, gyengeség, légszomj, fejfájás, fájdalom a szívében.
De a malignus forma renális magas vérnyomás jellemzi nagy nyomásnövekedés, csökkenhet a látásélesség megsértése miatt a vérellátás a retina szemek. Aggódik súlyos fejfájás, fej spinning, lehet hányás.
Közös jellemzője mindkét forma a szívroham, pánikroham, csökkent kognitív funkció (az a személy, egy rossz tanuló, nem emlékszik egy csomó dolgot). Folyamatosan folytat a beteg fejfájás, szédülés.
Mivel renális magas vérnyomás mindig jár a vesebetegség, akkor amellett, hogy magas vérnyomás, ott is a része a vese tünetek:
- fájdalom a lumbalis régió;
- gyakori vizelési inger;
- növelik a vizelet térfogatát szekretált;
- Ez néha növeli a test hőmérsékletét.
Jelek vesebeteg függenek Genesis (pyelonephritis, cukorbetegség). Fontos jellemzője, amely egyesíti mindenféle vita betegség tűzálló különböző csoportjainak vérnyomáscsökkentő gyógyszerek hatását. Fontos megjegyezni, hogy a súlyossága a klinika közvetlenül függ a kísérő betegségeket (szívelégtelenség, szívinfarktus).
Hypertensiv szívbetegség alakul szakaszokban
Hogyan diagnosztizálják?
Diagnózis alkotja több szakaszban. Először is meg kell gyűjteni az előzményeket (idő súlyosságát, a betegség, hogy van-e hatása a gyógyszert, hogy az öröklődés kapcsán vesebetegségben rosszindulatú természetesen). Ennek alapján a részletes felmérés alapján feltételezhető eredetű magas vérnyomás.
Fontos a helyes vérnyomásmérés. Jellemzően egy jelentős számának növekedése kimutatható vese magas vérnyomás sokkal nagyobb, mint a szokásos formája a betegség. Növekszik a diasztolés vérnyomás, pulzus csökkentésével. A mérés során figyelembe kell venni a számokat, és a jobb és bal kéz. Ha van egy lényeges különbség van egy nem-specifikus aortoarteriit közöttük.
Nagyon jellemző tulajdonsága renovasculáris magas vérnyomás szisztolés genesis lesz a zaj a köldök, vannak társítva szűkület a vese erek. Blood halad a szűkült területen, hangot ad. De ha van aneurismás kiemelkedés, a zaj lesz sistodiastolicheskim.
Amennyiben jelen atheroscleroticus folyamatok a hajók (aorta és az ágai nagy), az orvos is hallgathatja gyomortáji is bizonyos hangokat, amelyek átmennek a femorális artéria köré.
Nagyon fontos a készítmény helyes diagnózis az alján a tanulmány szem, különösen, ha a csökkenő látásélesség. Hipertóniás érrendszeri károsodás szemek vezet szűkületben a fő verőér a retina figyelhető vérzés, retinális ödéma, hiba a tropizmusa a látóideg. akár veszteséget bizonyos területeken a képben lehet súlyos betegség lefolyását.
Időben diagnózis ne alakuljon ki számos szövődmény
Mindenképpen az orvos írja elő a vese ultrahang, ez a módszer ad egy ötletet a méret, konfiguráció, anomáliák a szerkezet a test és betáplálja azt ereket. Az ultrahang segítségével is lehet érzékelni a jelenlétét pielo- és glomerulonephritis.
Kiválasztásos urográfia is végrehajthatjuk feltételezett vese eredetű magas vérnyomás. Segít megérteni, hogy a veseműködés károsodott-e vagy sem. Ezen túlmenően, az alkalmazott statisztikai és dinamikus jellegű urográfia.
Kihagyása vese orvos meghatározza alapján a kép a függőleges helyzetben, a jelenléte a betegség előfordul vese tolódik több mint egy ágyéki csigolya.
Dopleroangiograficheskoe felmérés célja, hogy meghatározza a patológia vérellátása a vese szövetben. Ezzel a módszerrel, ez könnyen meghatározható az atherosclerosis, rendellenes vaszkuláris fejlődés.
Ahogy az arany standard azonosítani érrendszeri betegségben kitűnőnek bizonyult módszer a vese angiográfia segítségével kontraszt. Segít egyértelműen azonosítani a méretét, helyzetét, mint például beszűkülése a hajó. Ahhoz, hogy hajtsa végre ezt a vizsgálatot alkalmazott defektet a femorális artéria majd bejuttatják a katéteren, és a kontraszt.
Néha használják radioizotóp szcintigráfia bevezetése a véna radioizotóp farmakológiai szer. De ez a módszer nem határozza meg a mérete és kiterjedése a kóros folyamatot.
Abban a pillanatban, hogy azonosítsa a betegség okait egyre inkább a számítógép és a mágneses rezonancia tomográfia. A laboratóriumi meghatározási módszerek orvosok használnak renin koncentrációja a vérben, hogy elfolyik a vese. Ez a módszer azonban csak akkor használható angiográfia. Értékelése vesebiopszia segít meghatározni, mely bekövetkező szövetkárosodás mechanizmusa.
Hogyan kell kezelni?
A vese kezelési magas vérnyomás kell lennie egy átfogó megközelítés. Érdemes megjegyezni, hogy általában kezelni komolyan, t. Hogy. A magas vérnyomás a rosszindulatú karakter gyorsan üt a cél szervek (szív, szem, agy). Éppen ezért a terápiát azonnal meg kell kezdeni a diagnózis után.
Gyógyszermentes megközelítés az, hogy a betegnek célszerű módosítani életmódot. Csökkenteni kell a só mennyisége. Gyógyszeres terápia célja a betegség a vérnyomás normalizálására és gyógyítja az alapbetegség. Vizelethajtók alkalmazunk a következő csoportból tiazid. Továbbá, az orvos írja elő az alfa-blokkoló (propranolol). Az angiotenzin konvertáló tényezők (ramipril, captopril). És hatékonyan cselekedni dopegit prazosin.
Ha orvosi kezelés sikertelen, akkor műtéti módszereket alkalmaznak
A sebészeti módszerek közé tartozik a ballon angioplasztika, amely végzik intravaszkuláris felfújása szórásmentesített elemek. A jelzés egy ilyen módszer fibromyshechnaya diszplázia, ateroszklerotikus elváltozások a veseartéria. Egy ilyen tartályba tenni stent visszaesés megelőzésére. Amikor a ballon angioplasztika és nem hoz enyhülést, orvosa nyílt műtét. Ez a fajta kezelés az előnyös, és a súlyos szűkület problémák esetén a származási területén veseartéria.
Atherosclerosis az érfalban eltávolítjuk endarteriectomia (tekercselt belső héj artériák ateroszklerotikus plakk az artériában).
Abban az esetben, ha vezetett a magas vérnyomás veseelégtelenség, hemodialízis előírja, hogy a kezelések között van rendelve immunokorrektiruyuschaya és vérnyomáscsökkentő terápia.
Ha szükség törlésre nephropexy. Nefroektomiya végzett csak a legszélsőségesebb esetben. A következőkben szükségünk lesz az átültetett szerv. Fontos tudni, hogy ha a betegség oka volt a gyulladásos folyamat, a beteg alkalmazza a gyógyszert, amely antibakteriális, gyulladáscsökkentő hatású. Néha az ok vannak concretions hogy megzavarják a vér áramlását. Ebben a helyzetben arra van szükség, hogy végezzen a eltávolítása lipotripsii.
differenciáldiagnózis
Meg kell végezni mellékvese betegség. Ott tumor, hogy a test, ami a mellékvese mirigyek a vérbe katekolamin vegyületet, ezáltal hipertenzív krízisek. Ha a magas vérnyomás kíséri pitvarfibrilláció és a megnövekedett vér pajzsmirigyhormon, az ok abban rejlik thyreotoxicosis.
Daganatok mellékvese kéreg jellemezve növelése mellett a vérnyomást, megjelenése nagy mennyiségű vizelet, bénulás és bénulás a vérben koncentrációja aldoszteron.
A funkciók magas vérnyomás renalis és esszenciális hipertónia
megelőző intézkedések
A megelőzés a korai felismerés és a teljes gyógyulás a vesebetegség, valamint tiszteletben az egészséges életmód. A súlyossága a betegség nem hagy kétséget. Ezért, ennek hiányában a siker a magas vérnyomás kezelésére kell váltani a figyelmet, hogy az állam a vesére.