vese hemodialízis mi ez, javallatok és ellenjavallatok
Jellemzői az eljárás
Tulajdonképpen ez az orvosi eljárás helyettesíti a munkát a vesék, amely meghiúsult, mivel az akut és krónikus formái a veseelégtelenség. Erre a célra egy speciális eszköz egy félig-áteresztő membránnal, amelyen keresztül a beteg vérében szűréssel. A vér így megtisztítják a lerakódott toxikus anyagok benne kialakítva eredményeként urémia. Mivel a készülék tulajdonképpen az a szerepe a vese szűrő, és a nevét kapta megfelelő - „művese”.
Mi az eljárás? Egy olyan berendezésben, amely fogadja a vér közvetlenül a vér a beteg ágy specifikus dializátum. Ezek között különleges folyadékok elválasztva egy féligáteresztő membrán. Normális esetben ezek révén dializátorokhoz és a membrán nem képes átadni, valamint amiatt, hogy a hidrosztatikus nyomáskülönbség keletkezik a lehetőségét, hogy az ultraszűrés. Ezzel eltávolítjuk a véráramból a beteg a káros anyagok és a felesleges folyadékot.
Mi segíthet ez a terápia
Kijelölése előtt ez a fajta terápia a beteg megmagyarázni, mi ez, és hogy egy ilyen eljárás - nem csodaszer a sok betegség, és lényegében csak akkor állítsa be a vese, de nem gyógyítja meg őket teljesen abnormális. Tény, hogy a berendezés „művese” segít stabilizálni a következő megsértését:
- 1 kezelés során a beteg lesz evakuálni specifikus urémiás toxinok. Ezek közé tartozik a csere a fehérje termékek, amelyek származhatnak csak a veséken keresztül a vizeletben.
- 2 Ennek eredményeként csökken az intenzitás a megnyilvánulása urémiás encephalopathia.
- 3. A halad át a vér a berendezés jelentősen csökken a komponensek koncentrációját a karbamid és kreatinin.
- 4 megsemmisíteni nátrium vegyületek csökkentik folyékony komponens a vér, ami a vérnyomásesés.
- 5 Helyes elektrolit és sav-bázis anyagcsere.
Ugyanakkor a hemodialízis nem segít csökkenteni a tüneteket, így sérti a vesét vérszegény állapotban, polyneuropathia, zavar a szív a rendszer, stb, hogy megszüntesse azokat szükség gyógyszeres kezelés, és súlyosabb esetekben -. Plazmaferezis.
Módszer szigorúan a választott eljárás külön-külön és függ az általános egészségi a beteg, szintje vese rendellenességek. Ennek alapján kiválasztott részét a membránszűrők berendezésben alkalmazott, és a frekvencia terápiás hatást. Például, ha lehet rendelni egy napi dialízis, amely addig tart, több órán keresztül, vagy korlátozódhat egy egységes eljárás egy hét alatt. Mindenesetre, a hemodialízis jelentősen csökkenti a halálozási arány a krónikus veseelégtelenség.
Hogy értékelje a terápiás hatása az eljárást betegeken értékelő skála alakult:
- 1. Ha a terápiás hatása az elveszett munkaképesség teljesen helyreáll, az eredmény eddig, mint kiváló.
- 2. Abban az esetben, ha a kezelés nem állította vissza a fizikai aktivitás, a beteg teljesen, de tüneti megnyilvánulásai, a vese- eltávolítjuk, azt mutatja, jó eredményeket.
- 3 Ha mind a fizikai és fiziológiai működések, a test nem épült fel teljesen, de enyhén javult, és jelentősen csökkentette a intenzitása tüneti megnyilvánulása a betegség folyamata, olyan állapotban, a becslések szerint kielégítő eredményt.
- 4 A kezelés után, látható eredmények nem sikerült elérni, és a beteg úgy érzi, beteg, az állítás, hogy az eredmény nem kielégítő hemodialízis.
Mivel a kezelés végezzük
Mielőtt elkezdi a kezelést, és csatlakoztassa a készülék „művese”, szükséges, hogy hozzáférjen a beteg keringési ágyban. Ehhez végzett minimálisan invazív sebészeti járóbeteg. Ennek célja -, hogy csatlakoztassa a két hajó: az artériák és vénák. Meg lehet tenni két módja van:
- Meg lehet csatlakoztatni artériás és vénás ágyhoz a sipoly;
- helyett fistula használt speciális orvosi stent - egy vékony csövet egy polimer anyag hipoallergén.
Mindenesetre, miután az orvosi eljárás megindításának időpontjában a megtapadást. Sipoly érik gyorsabb, és a készülék csatlakoztatható egy hét alatt. A kezelés után stent behelyezés kezd egy kicsit később, legkorábban 2 hét. Ahogy sipoly, és a stent lehet használni terápia hosszú ideig, átlagosan hat hónap.
Készül hajók csatlakoztatva a készülék, a vezetőképes hemodialízis. Elő kell mozdítani a vérnyomása létrehozott egy speciális szivattyú. Ez volt az, aki biztosítja a jogot, hogy kiszűrje a vér áramlását a dializátorhoz.
Mielőtt azonban hozzá ez a kezelés, az orvosnak fel kell mérnie, hogy mi az adott beteg javallatok és ellenjavallatok az ilyen terápiák. És azt kell megvizsgálni, mivel bizonyos körülmények között a hemodialízis csak fáj.
Ha beszélünk a betegség, szigorú indikációk hemodialízis - az alábbi állapotokat:
- 1 elégtelenség a vese, mind az akut és a krónikus állapot.
- 2 klinikailag és laboratóriumi megerősítette súlyos megsértése elektrolit vér jellemzői.
- 3 tünetei ödéma nem csak a lágy szövetek, hanem a belső szervek nem alkalmasak gyógyászati korrekció, ami oda vezethet, hogy a beteg a klinikai halál.
- 4 súlyos klinikai képet a különböző mérgezés és toxikus gyógyászati anyagok.
- 5 Poison alkoholt tartalmazó oldatok.
- 6 növelése kritikus index egy olyan szintre, 1,1 mmol / l. Ez az érték változását klinikai bizonyíték megsértése vese glomeruláris filtrációs folyamat szintjén.
- 7 Fejlesztés tüneti megnyilvánulása urémiás állapot (csontkovácsolás plinevropaty, pericarditis, hányás, viszketés és mások.).
- 8. Abban az esetben, jelentős csökkenése napi vizeletben szekretált, különösen ősszel e mutató a 700 ml vagy annál kisebb.
Az ilyen betegségek és klinikai állapotok nélküli időben hemodializált betegek gyakran végződik halállal.
Azonban a kezelés alatt és azt követően az emberek hajlamosak helyreállítani a normális élet és a teljesítményt.
Ellenjavallatok
Mint minden kezelés, amellett, hogy a jelzések és ellenjavallatok hemodialízis. Ők hagyományosan két csoportba sorolhatjuk. Tekinthető abszolút ellenjavallat, amikor, ha van ilyen, ez az orvosi eljárás, nem csak nem segít a beteg, hanem súlyosbítja súlyos állapotban. Vannak is relatív - ebben az esetben indokolt lehet a hemodialízis rendelt, de csak miután végzett előzetes előkészületek.
Egyes esetekben a kezelés a készülék nem használják? Ezek a következők:
- 1 A páciensek azonosítására malignus folyamatok.
- 2 akut és krónikus formái a neoplazmák a keringési rendszerben - leukémia.
- 3 A súlyos neurológiai betegség.
- 4. mentális zavarok.
- 5 Az ilyen kezelés szintén ellenjavallt olyan betegeknél, krónikus veseelégtelenségben szenvedő, amely kíséri irreverzíbilis zavarok a belső szervekben.
- 6 idős betegeknél, különösen, ha a beteg a krónikus betegségek, mint például a cukorbetegség. Emlékeztetni kell arra, hogy a kezelés hatékonysága az idősek nem magas, de miután nyolcvan éve szinte nincs értelme.
Ha beszélünk a relatív ellenjavallat hemodialízis, a gyanúsítottak közé tartoznak a következők:
- 1 Bármely súlyos diabétesz.
- 2. Kemény áramló amyloidosis.
- 3 Különböző formái TB fertőzés akut szakaszában a fertőzési folyamat.
- Erythemás hroniosepsis 4, amely az aktív fázisban a betegség.
- 5. A scleroderma szisztémás jellegű.
- 6 A colitis bélbetegség vagy a fekélyes vastagbélgyulladás.
Az ezt követő beadása gyógyszerek
A kezelések során néhány beteg úgy érzi, hogy az orvosi kezelés már nem szükséges és magától elhagyni a gyógyszert, hogy alapvetően hibás. Minden döntést kell hozni a kezelőorvos, csak ő képes megfelelően értékelni a páciens állapotától és állítsa az előírt terápiát. Ezen kívül a következő csoportok a kábítószer lehet rendelni végzésekor hemodialízis:
- Az 1. és a vitamin gyógyszert tartalmazó készítmények vasat. Úgy állítja be a hiányzó vitaminokat és ásványi anyagokat, amelyek formája, mint a terápia eredményeként.
- 2 Ahhoz, hogy serkentik eritrociták képződésében, és javasoljuk specifikus növekedési hormonok (például eritropoetin).
- 3 készítmények, melyek kalciumot ebben az esetben szükség lesz kiválasztódását foszfát-tartalmú anyagokat.
- 4 Amennyiben a terápia emelkedése kíséri a vérnyomás, a vonatkozó gyógyszereket annak korrekció.
speciális diétát
Ha végre vese-dialízis, a beteg erősen ajánljuk, hogy egy speciálisan kialakított diéta. Úgy nevezi egy adott célra: a terápia során a páciens testében, különösen a véráramban, szükséges, hogy megakadályozzák a túlzott felhalmozódása anyagcsere termékeket. Ehhez a betegnek meg kell betartani az alábbi szabályokat:
Abban az esetben, ha a diéta veszélybe került, akkor értesítse orvosát, mielőtt a rendes eljárás. Talán, annak érdekében, hogy a szövődmények megelőzése kell, hogy némi korrekció a terápiás program korábban kifejlesztett.
Még mindig úgy gondolja, hogy a kúra vese nehéz?
Az orvosok nem mondott semmi újat. Érthető, a legtöbb közülük nem tudják, hogyan kell kezelni vagy gyógyítani a mintát. Hasi fájdalom vizelés közben, és a fájdalom a hát alsó részén. Mindezek a tünetek ismerős első kézből.