Vérzés nyelőcső visszér kezelés
Vérzés a nyelőcső leggyakrabban felmerül visszerek az alsó harmadát vagy cardia a gyomor, könnyen megsérült áthaladása során szilárd táplálékot. Az ok vénák az alsó nyelőcső megnő nyomás a portális véna (májcirrózis, portális vénába trombózis); a felső nyelőcső vérzés rosszindulatú pajzsmirigy daganatok (nyelőcső csírázás). Vérzés előzi hányinger. kellemetlen szájíz. Aztán ott van a hányás vagy a sötétvörös vér és a vérrögképződés, a kép az akut vérveszteség (cm). És összeomlása (cm.).
Gyorssegély: pihenés, jég gyomortáji régió, intravénás beadása 10 ml 10% -os kalcium-klorid-oldat és vikasola. Kórházi kezelésre szorult.
Ábra. 2. A szonda ballont, hogy nyomja meg a vérzés vénák a nyelőcső és cardia a gyomor.
Ábra. 3. hely a szonda ballon a nyelőcsőben és a gyomorban.
Kezelése vérzés nyelőcső visszértágulat kórházban kezdődik konzervatív intézkedések: vérátömlesztés. plazma, intramuszkuláris aszkorbinsav, B1-vitamin. B6. B12. intravénás injekció 50-100 ml 40% glükóz-oldat egyidejű bevezetésével 8-10 egység inzulin szubkután. Ha folytatjuk a vérzés sajtolás a nyelőcső és cardia a gyomor szondát ballont használnak, amely egy vékony gumi cső két csatorna nyúló van, amelyen keresztül a kitöltés pneumatikus munkahengerek, elhelyezve a végén (ábra. 2). Kis ballon szolgál bilincs vénák cardia, nagy - nyelőcső visszértágulat. Ez manipuláció teszi az orvos, mentős előkészíti az összes szükséges és segít az orvos neki. Furatsilina bőségesen átitatott oldat vagy novocain szonda szorosan köré a hengerek alvás keresztül beadjuk az orrjáraton a gyomorba. Ezután egy kis henger révén a megfelelő 50 csatornán keresztül van fújva 100 ml levegőt Janet fecskendő unharmonious selyemfonalat csomózott végét csatorna (3.), És húzza felfelé, a beállítás cardia a gyomor. Ezután felfújt ugyanolyan módon nagy léggömb fölött elrendezett kis, közvetlenül az alsó harmadában a nyelőcső, amely tömöríti a véna vérzés a területen. Eltávolítása a szonda finoman előállított kitörése után a szálak a csatorna végei és a defláció a hengerek. Az ismételt vérzései nyelőcső folyamodik műtétet követően (lásd. Portális hipertónia).
Vérzés nyelőcső sérülések lehető legközelebbi nagy hajók a kitörés egyikük a lumen a nyelőcső (például nyelőcső tumorok csírázás az aortába). A legtöbb esetben nincs vérzés a hajók a nyelőcső megsérült annak falán vagy a nyelőcső visszér. Szerzett erek sokkal gyakoribbak, mint a veleszületett, és néha eléri a jelentős értéket. Az ok a visszértágulat az alsó nyelőcső stagnál a portál rendszer (cirrhosis, portális véna trombózis); a felső részben van megfigyelhető malignus golyva. A vérzés lehet ismételni megjelenő tünetek nélkül, és egyre bőséges, halálhoz vezethet. A legtöbb esetben nem kíséri enyhe csiklandozó torok, sajátos íz a szájban, majd skarlátvörös hányás, és néha sötét „kávé” vér (ha korábban zsibbad a gyomorban). A jelentős vérzés a beteg nyugtalan, vannak jelei a növekvő vérveszteség. Rendkívül fontos, hogy pontosan meghatározzák a természet a vérzés a nyelőcső és a vérzés helyére.
Az erős vérzések zondoobrazny használt gumi eszköz, amely lehet levegővel felfújt elve szerint kolpeyrintera, és nyomja meg az így vérzés hajót. Egy csövön keresztül tartott, valamivel alacsonyabb bifurkáció, a nyelőcső lehet mossuk jéghideg vízzel, mint a néha lehetséges, hogy a vérzés elállítására. Vérzés ismételt alkalmazás mindazon intézkedéseket, amelyek legalább elhúzódó vérzési (cm.). Az ismételt vérzés visszér megkövetelheti sebészi kezelése portális hipertenzió, kardiális eltávolítását a nyelőcső és a gyomor eltávolítása a lépben és gastroezofagoanastomozom. Ha kár nagyon nagy hajók, a betegek gyorsan elpusztulnak.