vérkészítmények, hogy ez
Mi a vérkészítmények
Blood termékek - a betegek kezelésére az emberi vérből származó. Hogy szükség van rájuk merül fel, ha egy személy szenved egyes elemeinek a vért, amely kíséri a vonatkozó tüneteket. Ezzel a vérátömlesztésre és összetevőik igénybe csak olyan helyzetekben, amikor a gróf a pozitív változásokat a beteg állapotának nélkül nem lehet. A betegeket, akiknek szükségük vérátömlesztésre igazán szükség, hogy biztosítsák számukra elegendő a biztonságos vérkészítmények. vérátömlesztés egy donor - egy forma allogén transzplantáció szövet - mindig magában foglal egy bizonyos kockázata, ezért amikor csak lehetséges meg kell adni, hogy az alternatív gyógymódok. Transzfúziós idegen vér néhány betegnél el lehet kerülni a beteg saját vérét.
A rendelkezésre álló vér és vérkészítmények függ koherens szervezet vérvétel egészséges donorok, miközben elkerüli a fokozott fertőzésveszély vér útján terjedő. Annak szükségességét, hogy szigorú ellenőrzés minden egyes egység a vér fertőző ágensek. A fejlett országokban ebben a csoportban tartalmazzák a hepatitis B és C, HIV, humán T-limfotropikus vírus (HTLV). Azt mutatják, tesztek antitestek vírusok, virális antigének vagy nukleinsavak. A vérlemezkék ellenőrzött bakteriológiai. A szükséges további mikrobiológiai vizsgálatának vérminták határozza meg a helyi járványügyi helyzetet. Például, a vér lehet továbbítani amerikai trypanosomiasis (Chagas betegség), így a Dél-Amerikában, ahol a betegséget találnak, a donor vért megvizsgálják, hogy kizárható a Trypanosoma cruzi.
A döntő pillanat - a világos ellenőrzési alapossággal vér biztonsági ellenőrzéseket és a csoport hovatartozás, feldolgozására, tárolására és pretransfusion vérvizsgálat. Az Egyesült Királyságban a vér szolgáltatásai engedéllyel rendelkeznek és szabályok az irányadók által meghatározott gyógyszerészeti bizottság az európai uniós jogszabályok.
Biztonságos és hatékony klinikai alkalmazása a vér függ:
- megfelelő tárolása a vér, a megfelelő kezelést a vér során alkalmasságát transzfúziós óta bevitel előtt transzfúziós;
- pontosságát percig vagy ajánlások kezelése veszélyeztetett betegeknél a vérátömlesztés
- dokumentált értékelését jótékony hatását az állítólagos vérátömlesztés és a jelzések a kockázat minden egyes beteg;
Figyelmeztetés. Minden vörösvérsejt készítmények összeegyeztethetőnek kell lennie a vér a beteg ABO-rendszer
Az, hogy növelni kell a keringő vörösvértestek és a javítja a szövetek oxigénellátását a betegek alacsony hemoglobinszint
450 ml vért összegyűjtik egy tartályban, amely tárolja 63 ml antikoaguláns / tartósító oldatban. Tárolás 2-6 ° C-on tárolási időszak 5 hét
Ez tartalmazza a fibrinogén és más véralvadási faktorok és a plazmában; mint egy kolloid oldat kitölti a térfogata keringő vérben. Teljes vér alkalmas a kompenzáció akut vérveszteség, de több mint elfogadható alternatívája - vörösvértest plusz kolloidvagy oldatot.
A legtöbb plazmát eltávolítottuk a helyettesítő oldatban, optimálisan megőrizve eritrociták
A leggyakrabban használt vérkészítmény számos országban, köztük az Egyesült Királyságban és az Egyesült Államok. Néhány használatának korlátozását csecsemőkben. A gyógyszer javallt minden olyan beteg, aki visszaigényelni a vörösvértestek
Per dózis egy felnőtt készül véradók 4-5, vagy egy aferezis eljárás. Tárolás 20-24 ° C-on 5 napig az időben a vér-mintavétel periodikus keverés közben. A vérlemezkék hatékonyabb kompatibilitást ABO vércsoport betegek.
A plazmát a vérlemezkékkel csoport 0 lehet hemolizáija eritrociták betegcsoport
A kezelés a vérzés, ami által okozott bizonyos formái trombocitopénia és thrombocytopathy.
Vérzés megelőzésében a thrombocytopenia nem megfelelő csontvelő tevékenység
egy donor 150-300 ml plazmát állítottunk elő teljes vérből. Élettartam általában 1 év. Plazma kompatibilisnek kell lennie az ABO vércsoport a betegek. A plazma-csoport 0 betegek csoport van társítva egy különösen nagy a kockázata a hemolízis
Kompenzációs véralvadási faktor hiány, ha nem használja a vírus-inaktivált készítmények, például súlyos vérzés a beteg több alvadási faktorok hiánya trombózisos trombocitopénia purpura plazma cseretranszfúzió. Nem tudja alkalmazni a helyreállítás keringő vérmennyiség, hogy növeljék az a plazma albumin vagy parenterális táplálás alternatív
Miután a plazma vírus inaktiválása
Plazma után speciális kezelések célja a megszüntetése vagy csökkentése vírusos fertőzések átvitelének a donor.
Az így kapott plazmát több donortól, és oldatokkal kezeljük, mosogatószer. Plazma egyetlen donortól származó, és az oldathoz metilén-kék oldatát fénnyel besugároztuk,
Makromolekuláris plazmafehérjék óvatosan kicsapással koncentráljuk közeli hőmérsékleten, hogy a küszöbértéket a fagyasztás. Minden tasak csapadékot kapacitása 10-20 ml tartalmaz fibrinogént, faktor VIII és a von Willebrand-faktor.
Kompenzáció fibrinogén hiány, ha nem használja a vírus -inaktivirovannye gyógyszerek vérplazma. Von Willebrand betegség és a hemofília, ha ez nem lehetséges, hogy a vírus -inaktivirovannye gyógyszerek.
- Az Egyesült Királyságban minden vérkomponensek kerülnek feldolgozásra számának csökkentése a fehérvérsejtek őket 5h106 csomagonként.
- Alternatív oxigént szállítják a folyékony perfluor-karbon és hemoglobin oldatok, amelyek használatát jóváhagyták a közeljövőben.
- A vérlemezke vér termékek feldolgozására inaktiválására patogén baktériumok klinikai vizsgálatokban, és
hogy hamarosan alkalmazásával.
Osztályozása vérkészítmények az alábbiakban mutatjuk be. Az Egyesült Királyságban, mind a vérkomponensek előzőleg visszavonták leukociták. Ez az egyik a sok célzó megelőző minimumra csökkentésével átadása transzfúzió kórokozó a Creutzfeldt-Jakob-kór, valamint a donorok száma kizárni személyek, akiket előzőleg vérátömlesztés bármilyen okból.
A vér termékek közé tartozik a teljes vér, vörösvértest, vérlemezke masszát, plazma és krioprecipitátum. Ezek véréből nyert egy donor vagy aferezissel.
Egyedi plazmakoncentráció-származékok, mint engedéllyel felszabadulású gyógyászati készítmények nyert donor. Ezek a gyógyszerek kezelik csökkentése vagy eltávolítása vírusos fertőzést. Példák a plazma-származékok:
- A koncentrátumok koagulációs faktor VIII és IX, a hemofília kezelésére és vWD. Hiányában a veszélye szerződő fertőzések előnyös véralvadási faktorok, amelyek előállíthatók rekombináns DNS-t.
- Immunglobulin intravénás beadásra (IgG). A gyógyszer tartalmaz egy koncentrált immunglobulin, és használják a feltöltését a beteg saját immunglobulin küzdenek komplikációk fertőző eredetű betegeknél hypogammaglobulinaemiával. A gyógyszer modulálja az immunválaszt, így néha az a hatása, a immunológiai trombocitopénia és Guillain-Barre-szindróma. Alternatív gyógyszerek vérplazma eddig nem létezik. Az intravénás beadás az IgG lehet bonyolítja akut veseelégtelenség, különösen az idősek. Specifikus immunglobulinok tekintetében kórokozók a hepatitis B, a tetanusz, a tinea nyert donorok, akik magas titereket a megfelelő antitesteket. Ezeket a gyógyszereket használják a fertőző folyamatok, akik nem rendelkeznek az immunitást.
- Humán albumin használt oldatok formájában két koncentráció. Amint plazma expandert használata ajánlott 5% -os albumin oldattal. Az ödéma kezelésére gipoproteinemicheskih nefrotikus szindróma és a hasvízkór krónikus májbetegség 20% albumin oldat. A megoldás magas oncoticus nyomása miatt, és ez növeli a keringő plazma térfogatát mennyiségben sokkal nagyobb, mint a megadott összeget.