venostasis
2. fejezet vénás pangása
Vénás vérbőség (vagy vénás vér pangás) - növekedése vér vagy testszövetek nehézségek miatt a vér kiáramlását azokból.
§ 105. Az okok a vénás pangást
Vénás vérbőség (vénás pangás vér a szervezetben) fordul elő két feltétellel. Először is, ez - növekedése a vérárammal szembeni ellenállás az utakat a véráramlást a szerv a nagy vénák a rendszer. Másodszor, a hiányzó fedezet véráramlás vénás kanyargós utak.
Látáskorlátozás, hogy növekedést idézne elő a vérárammal szembeni ellenállás a vénákban, a következő lehet:- vénás trombózis, ami megakadályozza, hogy a kiáramlás a vér;
- elégtelen nyomás különbség az artériák és vénák, amelyek normál körülmények között vezet a vér áramlását a véredényeken keresztül történő. Ez akkor fordul elő, amikor a nyomás a nagyobb vénák, mint például a test alsó részben jobb szívelégtelenség;
- tömörítés a vénák a külső, hogy viszonylag könnyű, mivel a bonyolult ezek fala viszonylag alacsony az éren belüli nyomás. Például, összenyomás vénák kibővített méh a terhesség alatt, a tumor és proliferáló t. D.
Collateral véráramlást a vénás rendszer viszonylag egyszerű annak a ténynek köszönhető, hogy tartalmaz egy nagyobb számú anasztomózis, mint az artériás. A tartós vénás pangás biztosíték vénás utat tárgyát képezheti a további fejlődést. Például, amikor tömörítés az a lumen szűkülése vagy a portális véna vagy májcirrhosisban a kiáramlás a vénás vért a vena cava fordul elő, amely kifejlesztett fedezetek vénák az alsó nyelőcső, a hasi erek és így tovább. D.
Mivel a kiáramlás a vér elzáródása fedezetek fő erek gyakran nem kíséri vénás pangás, vagy ő egy kisebb és tartott sokáig. Csak akkor, ha nincs elegendő fedezet obstrukció a vér áramlását a vénákban vezet jelentős vénás pangás vér.
§ 106. Mikrocirkuláció a vénás pangást a vér
Közvetlenül azelőtt is akadályozzák a vér áramlását a vénákban a vérnyomás emelkedése. Ez lassítja a vér áramlását kis artériák kapillárisok és vénák. Ha a kiáramló vér a vénás rendszer teljesen leáll, a nyomás előtt akadály oly mértékű, hogy eléri a diasztolés vérnyomás az artériákban, hogy hozza a vért a szervezetben. Ezekben az esetekben a vér az erekben közben megáll a szív diasztolé és újra elkezd folyni során minden szisztolés. Egy ilyen a vér áramlását az úgynevezett szaggatott. Ha a nyomás a vénák a előtt az akadály tovább növeli meghaladó diasztolés kapott artériák, a orthograd véráramlás (amelynek normál irányú) figyelhető csak a szisztolés fázis alatt a szív, és a diasztolé alatt, mert a torzítás a nyomásgradiens a hajók (zárja be a fenti vénák mint a következő artériákban), ott jön egy retrográd, t. e. a hátsó, nyomja vért. Ez forgalomban az úgynevezett inga.
A megnövekedett éren nyomástartó edények kezd nyúlik, és okozhatja a kiterjesztése. A legtöbb kitágulnak vénák, ahol a nyomás emelkedése a legkifejezettebb sugara viszonylag nagy és viszonylag vékony falúak. Vénás pangás expanzió történik minden működő erek és vénák a nyilvánosságra hozatal, amelyek nem működtek. Hajszálerek is kitágulnak többnyire vénás szakaszok, hiszen a mértéke nyomásnövekedés egyre bővíthető falhoz, mint közel arteriolák.
Vénák és hajszálerek a vénás pangás hozzájárul a megnövekedett nyújthatósága vér kötőszövet, amely tagja az érfalak, és körülveszi őket kívül. Így, szakítási hajók, nevezetesen az éren belüli nyomás (P) növeli, és az erő, ellensúlyozva a nyújthatóságot, t. E. A fal feszültség (T), éppen ellenkezőleg, csökken. Az értékek a P és T jelentése a kapcsolódó P · r = T ahol r - sugara a hajó. Mivel a növekedése és csökkenése P T sugarú (r) van egyre nőtt, ami még nagyobb nyújtás az érfal. Tágulási tartály történik mindaddig, amíg a T nem egyensúlyban F · r, egyébként elkerülhetetlen szakadás az érfal.
Kitágult hajszálerek és vénák, valamint a korábban ismertetett diszfunkcionális vérerek tele vérrel. Következésképpen a vérkeringést a szervezetben vénás pangás vér mindig növekszik (innen a neve, a vénás pangás). Bár a keresztmetszeti területe a test vaszkuláris vénás pangás növekszik, a lineáris áramlási sebesség csökken lényegesen nagyobb, és ezért a térfogati áramlási sebességet természetesen csökken. Így, mikrocirkuláció véráramlás egy szerv és szövet a vér vénás pangás csökkennek, annak ellenére, hogy a terjeszkedés a kapillárisok és növeli az éren belüli nyomás. Dependence különböző mikrokeringési paraméterek vénás pangás vért 7. reakcióvázlaton látható.
§ 107. tünetei vénás pangást
A tünetek többsége a vénás pangást függ térfogatának csökkentésével a szerv vér áramlását, és ezért csökkenti a vérellátást a szöveteiben.
Csökkent véráramlás sebessége a szervezetben azt jelenti, hogy hozzuk a hűvösebb, mint a szokásos. Következésképpen, felületes szervek közötti egyensúlyhiány hőmennyiség hozta a vérből és a hő a környezetbe engedni. Ezért, a hőmérséklet csökken a vénás pangást. A belső szervek nem fordulhat elő, mert a hőátadás a környezet, amelyben az offline és a hőmérséklet a vénás pangást nem csökkent.
Csökkentésével a térfogatáram sebessége a vénás pangást csökkentett mennyiségű oxigén és a tápanyagok, hozta a vérből a test, és a metabolikus termékek nem teljesen eltávolítjuk. Ez azt jelenti, hogy a vérellátás a szövetet tapasztalható hiány és oxigénhiány - hipoxia (keringési jellegű). Ez viszont azt eredményezi, hogy a zavar a normális működését a szövetet.
Növekvő nyomás sokszorozását eredményezik intrakapilláris szűrésével folyadékot a kapilláris falakon a szövetbe nyílásba, és csökkenteni lehessen a reszorpció vissza a keringési rendszer, ami azt jelenti, fokozó extravazáció. A permeabilitás a kapillárisok falának növeljük, amely hozzájárul a fokozott extravazáció folyadék a szövetekbe nyílásba. A mechanikai tulajdonságok kötőszövet egyidejűleg változtatni oly módon, hogy azok nyúlás nő, és a rugalmasság csökken. Következésképpen felszabaduló kapillárisok transzudátumok szövet könnyen nyúlik repedések és felhalmozódnak benne nagy mennyiségben, ami szöveti ödéma. Eltolható test vénás pangás növeli mind miatt ödéma képződés, és mert növeli a vér tölteléket.
Mivel az éles lassulása véráramlás a kapillárisokban a vénás pangást a vér oxigén lehető alkalmazunk, és a legtöbb szövetben a vér hemoglobin csökken. Ezért szerv vagy szövet probretaet kékes árnyalat - cianózis, sötét cseresznye színe csökkentett hemoglobin prosvechivaya keresztül egy vékony réteg a felhám, válik kékes.
§ 108. következményei vénás pangást
Hosszan tartó vénás pangás miatt oxigénhiányos, és szén-dioxid felhalmozódása fordulnak elő a táplálkozási rendellenességek és a szerv funkciója. Ez akkor fordul elő reaktív proliferációját kötőszövet és sorvadása a parenchimális sejtek, mint például a barna szív izomsorvadás, pangásos cirrhotikus májat és mások. Azonban, bizonyos esetekben, a vénás pangás vér hasznos lehet. Például mesterségesen kiváltott szorító vénák a vénás pangást lelassíthatja a fejlesztés helyi fertőzés, mivel ez olyan feltételeket teremt kedvezőtlen a mikrobák elszaporodásának.