vénás tromboembólia
Jelenleg, a szív és érrendszeri megbetegedések komoly problémát jelentenek világszerte. Vénás trombózis az egyik ilyen, potenciálisan életveszélyes betegségek.
Thrombosis - az orvosi kifejezés egy kapcsolatos vascularis betegségek kialakulását vérrög (trombus) egy vénába vagy artériába. Belül a tartály ebben az esetben van kialakítva csomós szerkezet a vérsejtek okoz az eltömődés (átjárhatóságát megsértése). A kezelés hiányában vénás trombózis vezethet a fejlesztés a tromboembólia, amely akkor jelentkezik, ha elzáródását vérerek a tüdő.
Statisztika. A vénás tromboembólia (VTE) szenved átlagosan 100-150 ember közül minden 100 ezer, de attól függően, hogy az életkor és egyéb mutatók képet kissé megváltozik. Például, a korosztály 20 év, az éves előfordulási gyakorisága csak 5 esetben 100.000 népesség és ezek közül 80 és idősebbek, ez a szám több mint 500 esetben évente. Köztudott, hogy az Egyesült Államokban diagnosztizálnak évente mintegy 250 000 esetben mélyvénás trombózis. Betegség rendkívül alattomos: VTE felelős 10% -áért a kórházban, és a mortalitás három éven belül az első epizód után a betegség aránya 19 és 30%.
Vénás tromboembólia tartalmaz két fő iránya a patológiás folyamat: mélyvénás trombózis (DVT) és a tüdőembólia és annak ágai (PE). Leggyakrabban thrombosing (csökkenő fontossági sorrendben):
- A mély vénák a lábak
- A mély vénák a karok
- agyi orrmelléküregek
- hasi véna
- kismedencei vénák
A kezelés fő célja a vénás trombózis - tüdőembólia megelőzésére. Ez egy fontos feladat, mivel a trombózis, a proximális vénák a lábak (szinten a térdhajlati vénában, és nagyobb) kockázata tüdőembólia, mint 50%. A mélyvénás trombózis sípcsont a kezelés hiányában 25% -ában, és kiterjed a térdhajlati femorális vénába.
A betegség lehet például az örökletes. és a megszerzett karaktert.
Veleszületett kockázati tényezői VTE:
- Leiden (a leggyakrabban patológia: a változások a gén alvadási hogy felgyorsítja ezt a folyamatot több tucat alkalommal.)
- A prothrombin gén mutációja
- protein S hiány
- protein C-hiányban
- Deficiency az antitrombin III (ATIII)
- Disfibrinogenemiya (örökletes formái megsértése fibrinogén funkció)
Meg kell jegyezni, hogy egy jelentős része, akik felsorolt genetikai mutáció vagy hiány protein C vagy S, soha nem beteg vénás tromboembólia (annak ellenére, hogy a kockázati tényezők).
Szerzett kockázati tényezői, a VTE (csökken a jelentősége):
- végtagtörésben, különösen a csípő
- műtét helyett a csípő és a térd ízületi
- nagy hasi műtét
- kár
- gerincvelői trauma
- artroszkópos térdműtét
- használata centrálisvénakatéterek
- kemoterápiás kezelés
- pangásos szívelégtelenség
- minden rosszindulatú betegség
- Orális fogamzásgátlók
- stroke
- elhúzódó immobilitás, ágyban fekvés
- elhúzódó mozdulatlanság miatt hosszú órákon át tartó légi járat vagy egy hosszú út
- terhesség
- visszértágulat
Felhívjuk figyelmét, hogy a kockázat a mélyvénás trombózis orális fogamzásgátlót szedő nők. 03:10 van 000 évente betegeknél Leiden mutáció van 5.7 10 000 és nők Leiden mutáció, ráadásul az orális fogamzásgátlók szedése. A kockázat növekszik, 28,5: 10 000 évente. Eközben, vénás trombózis viszonylag ritka mellékhatás a használatát bármely hormonális fogamzásgátló módszerek. és a legnagyobb veszély az első évben azok alkalmazását. A terhesség alatt és az első 2-3 héttel a szülés után a tromboembólia arc 20-30 kismamák ugyanabból a 10 ezret.
Okai trombózis alkotják Virchow hármas: lassul a véráramlás, fokozott véralvadást és károsíthatja az érfal.
A tünetek általában koncentrálni körül a fájdalom, duzzanat és bőrpír. Más a betegség tünetei:
- duzzanat az alsó végtagok;
- nehéznek érzi az alsó végtagokban;
- a hőmérséklet növelésével az érintett végtag;
- fájdalmat, amikor nyomást fejtünk ki a belső felületén a láb;
- tágulása felületes vénák;
- légszomj vagy légszomj;
- köhögés (együtt hemoptysis - abban az esetben, tüdőembólia).
A diagnózis a mélyvénás trombózis is megerősítik, csak 20-40% -ánál, akiknél az eredetileg feltételezett klinikai tünetek alapján. Sőt, a mélyvénás trombózis gyakran tünetmentes.