Védőoltás rotavírus elleni használati utasítást, az illetékes egészségügyi on iLive
Humán rotavírus - egy képviselője egy család RNS vírusok fertőzik állatok. A fő szerotípust rotavírusok keringő Európában G1P (50-75%), G4P (5-50%), G3P és G2P (1-25%); az utóbbi években gyakran állnak szerotípus G9P (9-39%). Afrikában a közös szerotípus P.
Rotavírus - a fő oka az akut gastroenteritis az 5 éves kor azt át szinte minden gyermek, általában kétszer. A járványok fordulnak elő télen és tavasszal. Bőséges, híg hasmenés, hányás és láz vezet a kiszáradás igénylő rehidráció gyakran intravénás. A világ a rotavírus megöli több mint 600.000 gyermek életét egy évben, elsősorban a fejlődő országokban.
Rotavírus a becslések szerint az EU-ban évente 2,8 millió okoz esetben (1: 7 gyermek). Gastroenteritis 87.000 kórházi (01:54 baby). Az Egyesült Államokban a rotavírus felelősek 31-50% -a hasmenés gyerekek 5 éves Európában - 50-65%, és részesedésük a téli emelkedik 80% -os. Forgalomképesség orvos körülbelül rotavírus gastroenteritis elérheti a 40-50 1000 gyerekek 5 éves, a felvételt a sürgősségi osztályokon a kórházak - 15-26 1000-ben, a kórházi - 3-12 1000.
Magyarországon még hiányos nyilvántartása rotavírus - is komoly problémát jelent a régiókban, ahol van mind a diagnózis a rotavírus gastroenteritis előfordulási gyermek 2 éves korig, több mint 2500 100 000, és a járvány kitörése eléri 8000-9 000. gyermekek körében kórházba rotavírus hasmenés betegség csoportban 70-80%.
Között okai nozokomiális hasmenés vírus teszik ki 91-94%, és közülük az aránya rotavírus súly, különböző becslések szerint - 31-87%. Európában rotavírus gastroenteritis fertőzzük 5-27% az összes kórházban csecsemők, különösen a csecsemők. Nagy fertőzőképesség rotavírus, a betegek jelentős hányadánál kórházba közös rekesz hőmérséklete magas, mivel a hasmenés később kezdődik. Tünetmentes hordozók a vírus között kórházban lévő gyermekek lehetnek 5-7%. Ilyen körülmények között, még egy nagyon szigorú higiéniai intézkedések (kézmosás után érintkezésbe kerültek beteg) nem mindig hatékony.
A hatékonyság a rotavírus elleni oltás
Rotarixet ok szerokonverzió> 80%, a vakcinázott, vakcina vírus ürítésének a székletben maximum a 2. héten. és gyorsan végződik (a 30. napon a vírust izoláltunk csak 10-20% az oltottak). A protektív hatás már látható az 1. dózis után (elsősorban típus-specifikus), a 2. dózis után - heterotipikus.
A hatékonyságát Rotarix 2 évszakok tekintetében súlyosabb formái rotavírus-fertőzés volt, 83%, minden formája - 60-70%; (88-92% által okozott betegségek elleni szerotípusok Gl, G3 és G9, 72% - szerotípus G2P). A súlyos gyomor-bél bármely ok 40% -kal csökkent, ami arra utalhat, gátló hatást fejt ki a replikáció a vakcina vírus más enterális vírusok. Európában Rotarixet megmutatta 96-100% elleni hatékonysága kórházi kezelést igénylő esetekben az 1. évben, a 2. év - 83%.
Rotarix kombinálva egyidejű bevezetésével minden inaktivált vakcinák, többek között konjugált.
RotaTeq okoz több, mint 3-szoros növekedése az antitest-titer több mint 95% az oltottak, csökkenti a rotavírus gastroenteritis 1. évben 74%, és a súlyos rotavírus gastroenteritis az 1. évben 98%, a 2. - on 88%. csökkent kockázatával kórházi 96% -kal, hivatkozással a sürgősségi osztály - 94%, az orvos - 86%, a betegségi napok számát - 87%. A hatás nyilvánul RotaTeq szerotípusok elleni G1 (95%), G3 (93%), G4 (89%) és a G9 (100%). RotaTeq vakcina hatásos koraszülött, amelyek stabil állapotban. A védőoltás áll rendelkezésre, és a családban élő gyermekek, ahol immunrendszerű betegek, köztük az AIDS.
Reakciók és ellenjavallatok elleni vakcinákra rotavírus
A reaktogenitást mindkét vakcina alacsony hőmérsékleten reakciósebesség, hányás, ingerlékenység, hasmenés, étvágytalanság körében vakcinázott (mind mono- és naptár, valamint más vakcinákkal) nem különbözik szignifikánsan a a placebo-csoportban. A frekvencia a súlyos nemkívánatos események csecsemőkben RotaTeqre kevesebb volt, mint a placebo csoportban.
Fontos, hogy a frekvencia a vakcinázott süllyesztékekbe nem csak növeli, de még csökken is: OR Rotarixet elérte a 0,5 az 1. dózis után 0,99, majd 2 percen át 10000 vakcinázott csökken abban az esetben 0,32. Ugyanilyen eredményeket kaptunk RotaTeq vakcina: 68.000 beoltott voltak 12 esetben intussusceptio, és hasonló nagyságrendű placebo csoportban - 18 esetben .. Védőhatása elleni vakcinázása Intussusceptio oka lehet, hogy a vírusreplikáció szuppressziójának vakcina kapcsolatos intussusceptio, különösen adenovírusokat.
RotaTeq és Rotarix ellenjavallt gyermekek túlérzékenység a vakcina, vagy akik adott reakció egy előző dózis, gyermekek fejlődési rendellenességek a gyomor-bél traktus, szenvedett bélelzáródás, immunkompromittált. Az oltást el kell halasztani gyermekek súlyos betegség, a bél rendellenességek, hányás; tüdőbetegség nem ellenjavallata.
Vakcina rotavírus elleni
Nehézségi létrehozásában rotavírus elleni oltás a fertőzés, a kórokozók, amelyek sok szerotípus volt legyőzni az a megfigyelés, hogy a 2 átment rotavírus betegség gyermek - általában fiatal korban - teszik immunis a rotavírus-fertőzés minden szerotípus. Következésképpen, a beadása a vakcina kétszer, még elő egyik rotavírus szerotípus fog immunizáló hatása ellen rotavírus.
Magyarországon bejegyzett vakcina 2.
Rotavírus vakcina felvett Magyarországon
Rotarix - orális egyértékű élő - GlaxoSmithKline, England
Alapján készített atenuirovannogo RIX4414 humán rotavírus törzs - szerotípus GlPal); kapható száraz, fehér por és oldószer (folyékony zavaros fehér csapadék), egy adag (1 ml) nem kevesebb, mint 10 6,0 CCID50 rotavírus. Bevezetett kettős. 2-8 ° 2 évig.
RotaTek® - élő orális 5-értékű reasszortáns vakcina - Merck Sharp & Dohme, Netherlands
Ez tartalmazza 5 reasszortáns vírusokat alapján az emberi és a szarvasmarha (nem patogén az emberre) törzsek. 4 reasszortáns medve a külső borítékon felületi proteinek VP7 szerotípusok Gl, G2, G3, G4 törzsek humán rotavírus szerotípus, és a VP4 P7 szarvasmarha törzs reasszortáns 5. - A fehérje P1 a humán és G6 fehérje a szarvasmarha szülői törzsek. Bevezetett 3-szorosára.
Bizonyítékok alapján, a csoport európai szakértők - gasztroenterológus és a fertőző betegségek ajánlja:
- Végző tömeges oltás egészséges gyermekek valamennyi európai országban kapható vakcinák Rotarixre és RotaTeqkel
- Mindkét vakcina lehet venni a nemzeti immunizációs beadási rend egyidejűleg vagy különböző időben, mint más vakcinákkal
- Meg kell adnia az állandó utólagos engedélyeztetést ellenőrzése súlyos mellékhatások.
- Védőoltás a koraszülött gyermekek alultápláltság, a HIV lehet végezni, ugyanúgy, mint a normál a döntés a kezelőorvos.
Időzítés, dózis és a beadás módja a rotavírus elleni oltás
Tekintettel a megnövekedett gyakorisága Intussusceptio idősebb csecsemőknél 6 hónapos és negatív tapasztalatokat a vakcinával Rotashild új vakcinákat a 6 hetes kortól. 4-6 hetes időközönként. A második adag Rotarix kívánatos, hogy bemutassuk a 16 hetes életkor. de minden esetben legkésőbb 24 héten keresztül. RotaTeq első dózis beadásának a 6 és 12 hét. kitöltése az oltás 32 hetes. (Egy későbbi időpontban oltás nem vizsgálták, és nem ajánlott).
Az egyszerűség kedvéért az érzékelés, adott használati utasítást a gyógyszer „elleni védőoltás rotavírus-fertőzés” fordították, és bemutatott egy speciális formája alapján hivatalos utasítások orvosi használatra a kábítószert. Alkalmazása előtt a kiolvasott annotáció csatolt közvetlenül a gyógyászati készítményhez.
A leírás tájékoztató jellegű, és nem egy útmutató a öngyógyító. Annak szükségességét, hogy ezt a gyógyszeres kezelés hozzárendelés rendszer, a módszerek és dózisok a vizsgált gyógyszer kizárólag a kezelőorvos. Öngyógyítás veszélyes az egészségre.