Vazomotoros rhinitis gyermekek - okai, tünetei és kezelése - Egészség Információk
Vazomotoros rhinitis gyermekek
Vazomotoros nátha, néha definiáljuk-allergiás vazomotoros rhinosinusopathy vagy angioödéma.
Etiológiája és patogenezise
A betegség kialakulása hozzájárulhat a görbület, tüskék és gerincek az orrsövény, orrpolip, polipok, idegen testek, a betegség a gyomor-bélrendszer, a hosszú távú hűtés. Az alapot a betegség megváltozott reakcióképesség és neurovegetatív zavar és endokrin mechanizmusok immunovegetativnaya disztónia, vaszkuláris neurózis az előnyös megnyilvánulásai az orr. Ennek eredményeként, az orrnyálkahártya nem megfelelően reagál még a szokásos fiziológiai ingerek. Megsértése a vegetatív beidegzés véredények szintjén mikroerezetében az orr nyálkahártyájában, és helyileg közeli területeken ez vezet a mélyreható műszakban szöveti homeosztázis. A betegség kialakulása nagymértékben hozzájárul a hosszú ellenőrizetlen alkalmazása érösszehúzó orrcsepp. A fejlesztés az allergiás formában együtt neurovegetatív és endokrin rendellenességek számít immunpatogenezisű specifikus reakció közötti antigén és antitest, ami a kiosztott biológiailag aktív anyagok (hisztamin, acetilkolin, szerotonin), hozzájárulva a klinikai megnyilvánulásai betegség.
besorolás
Megkülönböztetése vegetatív és allergiás formái vazomotoros rhinitis.- Expressziójával klinikai tünetek izoláljuk hiperszekréciós betegségek, vazomotoros és kombinált formák.
- A betegség időtartamát: szezonális és állandó vazomotoros nátha.
- Adrift: akut, szubakut, krónikus vazomotoros nátha.
klinikai jellemzők
Az első jelei vazomotoros rhinitis általában megjelennek idősebb gyermekek 6-7 éves. Rendszeresen van egy drámai megsértése nazális légzés viszketés az orr, rohamokban jelentkező tüsszögés és orrfolyás bőséges, van fokozott verejtékezés, paraesthesia, kipirulás, az arc és a szemhéjak kötőhártya, könnyezés. Támadás után nyálkahártya normál szín, de néha két kiválasztott helyszínen maradhat duzzadt. Van egy bizonyos ciklikus nátha, törött extrém ingerek (hideg, feszültség). A interictalis időszakban mentett kapcsolatos tünetek károsodott orrlégzés miatt hipertrófiás rhinitis: hyposphresia, fáradtság, alvászavar, tachycardia, csökkent hallás, rohamokban jelentkező fejfájás által okozott agyi érgörcs.
diagnosztika
A pontosabb formái vazomotoros rhinitis vérvizsgálatokat: kimutatása az eozinofil sejtek a vérben, és orrváladék jelzi a allergiás formáját, amely gyakran kombinálják bronchopulmonáris patológia - asztmás hörghurut vagy asztma. Vazomotoros rhinitis gyakorlatilag nem fordul elő újszülöttek, csecsemők és kisgyermekek miatt fejletlensége az erekciós szövetek orrkagylójában. Amikor rhinoscopy kiderül Voyachek tünet - pöttyös nyálkahártya (fényes erythemás területek váltakoznak halvány rózsaszín és elkékült, amelyek állandóan változó helyeken - „játék vasomotors”). Neurológiai vizsgálat felfedi gyermek organikus vagy funkcionális változások (diencephalikus Pathology, vegetatív neurózis, encephalitis, arachnoiditis).
A fő terápiás intézkedések irányul normalizálja a funkciókat a központi és autonóm idegrendszer, csökkent reflex ingerelhetőség nyálkahártya, csökkenő vérellátás.
A felső nyaki szimpatikus ganglion Diadinamikus ütközések elektroforetizáltuk 1% novocain oldatot egy gallért zóna Shcherbak. Alkalmazza kapcsolati lézerkezelés pterigopalatális csomópontot. Töltsön intranazális blokád novocain, hidrokortizon, vipraksinom, spleninnek vagy gistaglobinom. A logikai intranazális blokád gazdag beidegzés orrkagyló nyálkahártya és a reflex csatlakozás a pterigopalatális csomóponton keresztül garat és a gége vagus ideg. Orra, mint reflexképző terület hatással van az egész testet. Amikor intranazális intramucosalis blokád a elülső végei orrkagylócsontok adjuk 0,5-1,0 ml 0,5% novocain oldat vagy egy másik megoldás. Egy mélyebb bevezetés (a barlangos réteg) tápláltunk közvetlenül a vér, és nem ad meg a kívánt hatást.
Carry fonoforézishez kortikoszteroidok, befolyásolja egy hélium-neon lézeres. Amikor a paraszimpatikus autonóm hang irányított hatás kap egy jó akupunktúra és az elektro. Tekintettel a napi áramlását dinamika (magas artériás véráramlás reggel) alkalmazásával mágneses terápia (DC és AC mágneses mező). Hatásai az alacsony energiájú lézer, és egy mágneses mező a lézió javítja a mikrokeringést, növeli az enzimaktivitást és enzimatikus rendszerek, felerősíti biosubstrates oxidációs folyamatok.
Vénás pangás az orr nyálkahártyájában kiküszöbölve eszközökkel mikrokeringési expozíció (glivenol, stugeron, troksevazin, Aescusan), és időszakok súlyosbodása végzett mérsékelt kiszáradás kényszerült diurézis mód és alkalmazni orrcseppek (érszűkítő vagy tartalmazó atropin, amely hozzájárul a jelentős csökkenését a nyálkahártya szekréciót üreg orr). Szükségszerűen végzett higiéniai felső légúti - betegségek kezelésére, amelyek hozzájárulnak a fenntartásához stagnálás a nyálkahártya az orrüreg (adenotomy, nyálkahártya alá reszekció az orrsövény, kezelésére sinusitis). Patogenetikai terápia formájában allergiás vazomotoros rhinitis tartalmaz specifikus deszenzitizáció.
Aktív jelenlegi vazomotoros rhinitis gyakori rohamok és az a tény, hogy a konzervatív terápia végre palliatív műtét:- turbinotomy;
- és Cryo lazerodestruktsiyu, ultrahangos dezintegráció orrkagylócsontok;
- mechanikai roncsolással nyíróeszköz barlangos terek átvezetjük egy függőleges bemetszés az elülső végén a alsó csigaház (vasotomy submucosa);
- intranazális szelektív denerváció (átvágás elektrokoaguláció vagy lazerodestruktsiya posterior nazális ágai a pterigopalatális csomópont a hátsó vége az alsó és középső orrkagylócsontok, hátulsó részén kialakult az orrsövény, és az átmeneti tartományban a elülső falát ékalakú sinus az aljára);
- beadását porított catgut tüskén keresztül nyálkahártya a alsó csigaház stimulálására szklerotikus folyamatot.
Amikor az irány szimpatikus autonom hangot használjuk blokád alkoholizmus vagy sebészeti megsemmisítése felső szimpatikus stellatumban ganglion, valamint a műveletet az ideg a pterygoid csatorna (vidian ideg) átlépő szimpatikus komponenst. Betegek vegetatív formák rhinitis felügyeletet igénylő és a kezelés egy neurológus.
A kezelési módszerek a vegetatív formák vazomotoros rhinitis gyermekek
A kezelés vazomotoros rhinitis gyermekek - egy nehéz feladat, amely megköveteli a sok türelmet a beteg és az orvos. Létező kezelési módszerek, sajnos, nem hatékony, ezért az új, kifinomultabb technikák egyike a sürgős problémák otorhinolaryngology. Az általunk kifejlesztett és sikeresen alkalmazott új módszert kezelésére vazomotoros rhinitis gyermekek. A találmány szerinti eljárás abból áll, felfedve egy állandó elektromos áram alacsony szilárdságú egy adott reflexképző zónájában az orrüregben. Ezenkívül állatkísérletekben és a betegek klinikai megfigyelése azt mutatta, hogy a legalkalmasabb a gyermekek számára egy áram 5 mA. Optimális helyét az elektród overlay bizonyult a hátsó része az alsó orrjárat található, amely reflexképző zóna által alkotott hátsó rácsot és pterigopalatális idegeket. Lokalizáció az elektród ezen a területen, hogy elkerüljék a tüsszögés és könnyezés, és lényegesen könnyebb elviselni a kis betegeknek.
A kezelési módszer a következő. Speciális elektróda szerkezet után etanolos kezelés érzéstelenítés nélkül adjuk be a hátsó részeit az orrüreg és nekinyomódik a nyálkahártya az alsó orrjárat. Az elektród csatlakozik a pozitív pólusa elektrokémiai eszköz, amely lehetővé teszi, hogy kapjunk egy aktuális a 5 és 100 mikroamper. A második elektród van rögzítve a felkaron azonos oldalon, és csatlakozik a negatív pólus a berendezés. A pozitív elektród áram áramellátás 5 microamps. A kezelés időtartama - 5-10 perc, az eljárások számát - 8-10.
A kezelést végeztünk 28 gyermekek egyfajta autonóm vazomotor rhinitis. A gyermekek életkora - 5-14 év. Minden beteg ismételten kezelték járóbetegként. Azonban az alkalmazott terápiák előrenyomuló csak átmeneti hatást. A kezelés után a megszüntetése minden a betegség tünetei volt megfigyelhető 18 beteg; eltűnése a gravitáció a homlok, fejfájás és orrfolyás jelentős javulást légzés - y 6, a hatás nem kapott 2 betegnél. Később az év folyamán visszaesés volt megfigyelhető, 3 betegnél. Miután többszöri során elektroterápia felépülés 2, semmilyen hatást nem észleltünk 1 betegnél.
A kutatások kimutatták, hogy az ütközés hatására az állandó elektromos mikrosilovym kifejti jótékony hatást gyakorol az alapvető funkciókat a nyálkahártya az orrüreg: mikrocirkulációt és hám szállítási tevékenység és felszívódási képességét. Úgy véljük, hogy milyen hatással van a folyamatos elektromos mikrosilovym az orrnyálkahártyán egy hatékony kezelési vazomotoros rhinitis gyermekek.
Egy új megközelítés a kezelés a vazomotoros rhinitis gyermekek
Elemezte az eredményeket a kezelés 121 éves gyermekek 4-15 év. Pozitív eredmény a kezelés után az első során volt megfigyelhető 87,5% szenvedő betegek neuro-vegetatív formák, a betegek 69% -ánál egész évben, és a betegek 80% -ánál egy formájával a szezonális allergiás rhinitis. Javítása betegek klinikai státuszának igazolt funkcionális és citokémiai vizsgálatok. Javítja a sejten belüli energia-anyagcsere, légzés helyreállt nazális mukociliáris transzport funkciója az orrnyálkahártya.
A javasolt módszer kezelésére patogenetikai hangzik BP hatásos a gyermekeknél, nincs mellékhatása, atravmatichen lehetővé teszi a járóbeteg-ellátás igénybevétele nélkül speciális berendezések, így hozzáférhető és olcsó.
Kezelés vazomotoros és hipertrófiás rhinitis gyermekek a YAG-NA lézersugár érintkezésben módban
Megfigyeltük 246 éves gyermekek 5-14 éves, 188 közülük szenvedett forma autonóm vazomotoros rhinitis, 19 - allergiás és 39 - hipertrófiás rhinitis. Betegség időtartama - 2-6 év. Minden beteg végeztük sebészeti kapcsolati hatása az alsó orrkagyló lézersugarat hullámhosszúságú 1,06 mikron, hagyja le egy kvarc - polimer szál. Használt berendezés LTN-102 Ulyanovsky radiolampovogo növényi adaptált lézeres műtét. Javallatok kapcsolati lézeres hatások súlyos tünetek vazomotoros rhinitis és hipertrófiás, ami nem hagyja abba ismételt kúrák a konzervatív kezelés. Ellenjavallata lézeres kezelés volt krónikus gennyes sinusitis, súlyosbodása kifejezett eltérés a orrsövény, csont hypertrophia alsó csigaház és orrpolip II-III fokú.
A működtetett megfigyelési eredmények azt mutatták, hogy jelentős javulás volt megfigyelhető 141 beteg autonóm formájában vazomotoros rhinitis, 12 allergiás formában és 32 szenvedő betegek hipertrófiás rhinitis. Javulást figyelhetünk meg 47,5, és 7 beteg, ill. Csak két gyermek allergiás rhinitis formában nem voltak pozitív hatásai a kezelés. A maximális követési idő 7 év. Az adatok azt mutatják, a magas hatékonyságát a sebészeti lézer érintkező expozíció hullámhosszon 1,06 um kezelésére és hipertrófiás és vazomotoros rhinitis gyermekek.
Vazomotoros rhinitis gyakorlatban gyermekorvosi
Vazomotoros nátha, - egy krónikus, nem fertőző gyulladásos az orrnyálkahártya, fejleszti betegségek miatt a vegetatív szabályozásában a hangot a nazális vérerek. Meg kell jegyezni, hogy a klinikai tünetei állandó allergiás nátha és vazomotoros nátha lehet nagyon hasonló. Elhúzódó és kemény-visszatérő természetesen rhinitis egy differenciál diagnózis az allergiás és nem allergiás állandó nátha (vazomotoros rhinitis).
Az allergiás nátha okozta IgE-közvetített reakciókat előforduló az orrnyálkahártya. Okozati tényezők jelentős a különböző allergének lehetnek -. Pollen, gombaspórák, rovar alkatrészek, állati bőr, csótányok, poratka stb A fokozott érzékenység veszélyét allergénekkel adatok megfigyelt gyermekek öröklött hajlam atópia.
Megállapítást nyert, hogy a nem-allergiás vazomotoros náthát nem jellemző debütált fiatal korban, és a családi anamnézisében atópiás betegségek. Gyermekek vazomotoros rhinitis Gyakran jellemzi eltért septum, a betegség gyakran előzi meg hosszú távú használata a helyi dekongesztánsok. Azt is megjegyezte, hogy ebben az esetben gyakran megsértik a szaglás és íz. A súlyosbodása a betegség által okozott különböző tényezők provokáló.
Visszaesés vazomotoros rhinitis okozhat a légköri nyomás, a szélsőséges hőmérséklet-változások és páratartalom, a szagokat, a füst, különböző gyógyszerek, sőt pszichológiai és érzelmi tényezők. Meg kell figyelni, hogy nincs jelentős terápiás hatását antihisztaminok és kromonok. Általában, a vazomotor rhinitis diagnózis eredményei alapján a klinikai és anamnesztikus, ENT vizsgálata, és az allergia (össz-IgE - a normál tartományban, az allergén-specifikus IgE szérumban nem mutatható, bőrmintákat - negatív).
A kezelés magában foglalja az orrnyálkahártya öntözés a sóoldattal és a testmozgás. Bizonyos esetekben lehet hatásos nazális glükokortikoidok. helyi dekongesztánsok, de meg kell rendelni egy rövid pálya (2-3 nap) lehet használni a súlyosbodását vazomotoros rhinitis, mint További hosszan tartó alkalmazása vezethet megnövekedett nyálkahártya ödéma.
Átfogó kezelése vazomotoros rhinitis gyermekek
Vazomotoros rhinitis (BP) egy gyakori betegség a gyermekeknél. Összetettségét etiológiája és patogenezise létre jelentős nehézségeket diagnózisában és kezelésében BP gyermekkorban. Annak ellenére, hogy a különböző javasolt kezelések, BP továbbra is kihívást jelent, és nagyrészt megoldatlan probléma. BP kezelés gyermekeknél kell kezdeni a újrafelosztása a fertőzési gócok - adenoiditis, a betegségek a orrmelléküregek.
Mi már sikeresen alkalmazott komplex BP kezelés, amely 12,5% etamzilata injekciós oldat az alsó orrkagyló, endonazálisan fonoforézis a Intalum és hatása alacsony frekvenciájú DC biológiailag aktív pontok. Mint ismeretes, egy módszer a reflexterápia elektroakupunktúrával hatással kisfeszültségű DC és proprioceptorok extero- organizmus. Az egyik módszer szerint használtuk betegségtől függően legfeljebb 6 pont. A beteg adta a legkényelmesebb helyzetben (ülő vagy fekvő), miután az eljárás ajánlott többi ágynyugalom egy órát.
Használt a következő kifejezések: T23 (szin-Shan), GJ20 (in-Xiang), GJ4 (ho-gu), GJ11 (Qu chi), E2 (sy-by), VB20 (fen-chi), TR5 (Wai- Guan), TR22 (Liao-Ho), R22 (bú-lan). Ezzel a komplex eljárással kezeltek 25 beteg BP kor 10-14 év, beleértve a 16 fiú és 9 lány. A betegség időtartama a vizsgálati csoportban volt 2-5 év. A kontroll csoport 11 beteg BP injekciókkal kezeljük 1% -os oldat spleninnek az alsó orrkagyló kombinálva intranazális fonoforézis a spleninovoy kenőcs. Felvételkor minden betegnek típusos klinikai kép a betegség: a nehéz orr-légzés, bőséges nyákos váladék az orr, tüsszögés. Rinoskopicheskaya mintázat jellemző az ödéma és a halvány színű cyanotikus nyálkahártya orrkagylócsontok.
A kúra összetétele 10 ülés. A kezelés során nem tapasztaltunk semmilyen komplikáció. Miután 5 ülés -7 kutatócsoport a betegek javulása orrlégzés, duzzanat a nyálkahártya a alsó csigaház kisebbek lesznek. A kúra befejezése után a kezelés a vizsgálati csoportban a 20 gyermek kapott pozitív eredményt (a teljes lélegzetet hasznosítás és összes tünetének megszűnése a betegség), 3 betegnél kiújult betegség eredményeként szenvedő akut rhinitis, és 2 - kezelés nem a kívánt eredményt. Pozitív eredményeket kaptunk a csupán 6 betegnél a kontroll csoportban.
Ezek az adatok tehát azt mutatják, egy szignifikáns hatékonyságot kezelésére komplex BP: 12,5% endonazális beadáshoz etamzilata oldatot fonoforézis a Intalum és elektro-akupunktúra biológiailag aktív pontok.